Skulderpine er blant de vanligste årsakene til at folk besøker sine primærleger. Smerter, ømhet og redusert bevegelsesområde i skulderen kan være ekstremt plagsom. En skulderskade kan ikke bare ta deg bort fra dine vanlige arbeids- og treningsrutiner, det kan påvirke din evne til å utføre enkle oppgaver som å vaske håret og kle deg på.
Mange ting kan forstyrre skulderens normale funksjon, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose. For å finne problemet kan legen din bruke en rekke spesialiserte skulderprøver. Dette kan omfatte Neers test, Speed's test, en fryktstest, Hawkins-Kennedy-testen, den tomme kan-testen og andre.
Vurderer skuldersmerter
Hvis du har skuldersmerter, vil legen din gjennomføre en grunnleggende klinisk eksamen. De vil spørre deg om din historie med skader, ditt smertenivå og din livsstil. For å bidra til å stille en diagnose må legen din forstå hvordan og når smertene dine begynte, og hvordan de har utviklet seg over tid. Disse detaljene er like viktige som testing.
Skulderen består av mange forskjellige strukturer, inkludert flere ledd, muskler og sener. Legen din kan utføre flere grunnleggende tester for å finne ut hvilket generelt område av skulderen som har blitt berørt. Disse testene måler ting som bevegelsesområde og muskelstyrke.
Irina Medvedeva / Getty Images
Spesielle skulderprøver hjelper leger med å finne frem til den nøyaktige årsaken til smertene dine, enten det er muskel- eller seneproblemer, leddhindring eller skulderinstabilitet. Formålet med disse testene er å hjelpe diagnoseprosessen og identifisere mest effektive behandlinger. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Imaging
Imaging tester som røntgen, MR og ultralyd brukes til å lete etter skade på ledd, bein, sener, leddbånd og brusk. Disse testene kan også se etter endringer over tid.
Neers test
Neers test er en spesiell test som ser etter skulderbelastning, som er en type rotatormansjettskade som er vanlig hos unge og middelaldrende mennesker. Neers test er ganske enkel. Legen din vil stå bak deg med en hånd på toppen av den berørte skulderen. Fra og med armene dine ned ved siden av vil legen din rotere armen innover slik at tommelen vender bakover / nedover. De vil da løfte armen rett opp mot himmelen.
Denne handlingen reduserer rommet mellom rotator mansjetten og beinet på toppen av skulderen. Testen anses å være positiv hvis denne bevegelsen forårsaker smerte. Testen forteller ikke hvilken struktur (bursa, leddbånd eller rotator mansjett) som blir klemt i skulderen din. Det forteller deg bare at noe blir klemt.
En studie fant at en modifisert form av Neer-testen har en nøyaktighetsgrad på 90,59% for å identifisere subakromial impingement syndrom (SAIS).
Speed's Test
Speed's test er en spesiell test som hjelper til med å identifisere senebetennelse i bicep. Bicepsmuskelen har to sener som forbinder den med skulderbenene og en som forbinder den med radiusbeinet i underarmen. Overforbruk fra aktiviteter som golf, tennis og vektløfting kan forårsake små rifter i disse senene, noe som resulterer i senebetennelse.
Legen din utfører Speed-testen ved å få deg til å løfte armen til den er parallell med gulvet. Med håndflaten vendt oppover, skyver legen din armen ned mens du motstår. Smerter i den fremre delen av skulderen din, mens du motstår presset fra legen din, kan indikere at du har biceps senebetennelse.
Forskning har funnet at denne testen bare oppdager 63% av biceps senebetennelsestilfeller. Det har også stor sannsynlighet for å gi et falskt positivt resultat.
Angst og omplasseringstest
Hvis legen din mistenker at du har skulderinstabilitet, en tilstand som får skulderen til å løsne seg eller helt eller delvis forskyves, kan de utføre fryktstesten.
Testen utføres med deg liggende med forsiden opp på et eksamensbord. Legen din strekker armen rett ut av bordet. De bøyer albuen din 90 grader, slik at du ser ut som noen som viser frem biceps. Mens du stabiliserer skulderen med en hånd, trekker legen forsiktig underarmen mot gulvet. Dette kalles ekstern rotasjon av skulderen.
Hvis du føler at skulderen din er i ferd med å stikke ut av leddet, eller hvis den faktisk spretter ut av leddet, er testen positiv. Selvfølgelig vil denne stillingen sannsynligvis føre til at du blir bekymret, og dermed navnet på testen.
Flyttedelen av testen utføres ved at legen din plasserer en hånd på toppen av skulderen for å hjelpe til med å sette leddet på plass igjen. Du skal føle at skjøten er på rett sted.
Sulcus Test
Hvis legen din mistenker at du har ustabilitet i skulderen, kan de også utføre sulcus-testen. For å gjøre denne testen, henger du bare armen ned ved siden av deg. Når du tar tak i håndleddet eller albuen, trekker legen armen ned.
Legen din ser etter utseendet til en liten divot, eller sulcus, øverst på skulderleddet. Dette betyr at skulderen din kan trekke seg fra stikkontakten, noe som indikerer ustabilitet på skulderen.
AC Joint Compression Test
Den akromioklavikulære (AC) skjøten består av foreningen av kragebenet og akromiondelen av skulderbladet. Den ligger på den øverste delen av skulderen din.
AC-leddet kan skilles i en traumatisk hendelse som sportsskade eller bilulykke. Hvis legen din mistenker at du har en separert vekselstrømskjøt, kan de utføre komprimeringstesten for vekselstrømmen.
For å utføre testen plasserer legen din en hånd på forsiden av skulderen og en hånd på baksiden av skulderen. De skyver deretter hendene sammen og komprimerer AC-leddet. Hvis du opplever smerte, er testen positiv og det er mistanke om en skade på vekselstrømsleddet.
Hawkins-Kennedy Test
Hawkins-Kennedy-testen er en annen test for skulderbelastning. Legen din løfter armen med albuen bøyd omtrent 90 grader. Armen blir deretter ført foran kroppen, og albuen blir løftet opp mens underarmen senkes.
Smerter i skulderen indikerer at strukturer i skulderen som rotator mansjetten eller bursa blir klemt.
Drop Arm Test
Legen din kan utføre fallarmtesten hvis de mistenker at du har en rotator mansjett rive i skulderen. Testen gjøres ved at legen din løfter armen ut til siden av kroppen din mens du holder armen rett. De slipper deretter armen din (derav navnet på testen).
En positiv test oppstår når du ikke klarer å holde armen opp og den faller til din side. Dette betyr at du kan ha en rotator mansjett rive i skulderen.
Tom kan test
Aldo Murillo / Getty Images
Den tomme kanttesten (også kjent som Jobes test) er en annen test for rotator mansjettmuskulaturen, spesielt supraspinatus muskelen på den øvre delen av skulderen.
Det er enkelt å utføre. Bare løft armen ut til siden, ta armen din ca. 6 til 8 tommer, og vri hånden ned, som om du heller ut en boks med brus.
Fra denne stillingen kan legen forsiktig presse på armen. Smerte eller svakhet indikerer en positiv test for en mulig supraspinatus-tåre eller et problem.
Tester for frossen skulder
En frossen skulder er en smertefull tilstand som innebærer et alvorlig tap av bevegelsesområde i skulderen, kombinert med betydelig smerte. Vanligvis indikerer et smertefullt tap av bevegelse mens du løfter armen opp eller ut til siden en frossen skulder. Det er ingen diagnostiske tester for frossen skulder. Diagnosen stilles ved observasjon av skulderens bevegelighet.
Lift-off Test
Emir Memedovski / Getty Images
Legen din kan utføre en lift-off-test hvis de mistenker en rift i subscapularis-senen. Legen din vil be deg om å strekke hånden din for å hvile på korsryggen, med håndflaten vendt utover. Du vil da prøve å flytte hånden bort fra ryggen. Legen din kan skyve hånden mot ryggen for å se hvordan du håndterer motstanden. Hvis denne handlingen er vanskelig eller smertefull for deg, betraktes testen som positiv for en sene rive i subscapularis.
Crank's Test
Cranks test er en annen metode for å identifisere en labral tåre, som er vanlig hos idrettsutøvere som utfører repeterende bevegelser. Undersøkeren vil holde armen din og passivt bøye albuen din 90 grader. Etterlater den ene hånden på skulderen, vil sensoren ta tak i albuen din og rotere armen frem og tilbake. Denne testen anses som positiv hvis den er smertefull eller hvis den får skulderen til å lage rare lyder.
Teres Mindre Test
Denne testen evaluerer teres minor senen, en av de store skulder senene. Legen din vil be deg om å legge armene ned ved siden av deg, og deretter løfte hånden opp slik at albuene er bøyd til 90 grader (som du ville gjort under en bicep-krølling). Når du holder albuene bøyde, vil du bevege hånden bakover mens legen presser på for motstand. Enhver smerte eller svakhet antyder en teres mindre skade.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har smerter i skulderen, kan det være fordelaktig å besøke lege eller fysioterapeut. De kan bidra til å avdekke årsaken til smertene dine og få deg på vei til bedring. Med riktig diagnose er behandlingen veldig effektiv.
.jpg)