Årsaker og risikofaktorer for syfilis

Syfilis er seksuelt overført infeksjon / sykdom (STI / STD) forårsaket av en spiralformet bakterie som kallesTreponema pallidum.Du kan bli smittet ved å komme i kontakt med en syfilis sår under sex. Det kan også overføres fra mor til barn under graviditet. Folk har ofte misforståelser om syfilis, og tror du bare kan få det ved å være "promiskuøs".

Den enkle sannheten er at du kan bli smittet av en enkelt eksponering og kan være helt uvitende om at du er smittet i mange år og til og med tiår.

Når det gjelder dette, er det enkle måter å unngå en syfilisinfeksjon. Det hele starter med å lære hvordan sykdommen spres og hvilke faktorer som risikerer deg som individ.

Vanlige årsaker

Alle med syfilis fikk infeksjonen enten fra seksuell kontakt eller fra moren i livmoren.

Voksenoverføring

Syfilisinfeksjon oppstår når hud- eller slimhinnevev kommer i kontakt med et åpent sårdannende sår, kjent som en chancre. Korketrekkerformen til bakteriene lar den grave seg inn i slimhinnene i munnen, skjeden eller endetarmen eller komme inn i mikroskopiske brudd i huden.

Hos voksne og seksuelt aktive ungdommer overføres syfilis nesten utelukkende gjennom oral, vaginal eller analsex. I sjeldne tilfeller kan en infeksjon oppstå som et resultat av kyssing.

Hvis ubehandlet, vil syfilis gå gjennom fem infeksjonsstadier: primær, sekundær, tidlig latent, sen latent og tertiær. Risikoen og overføringsmåten kan variere etter trinn:

• Under primær syfilis overføres sykdommen ved å komme i kontakt med en chancre.
• Under sekundær syfilis kan sykdommen overføres ved å komme i kontakt med sekundærutslett.
• Under tidlig latent syfilis kan sekundære symptomer noen ganger komme tilbake og øke risikoen for smitte.
• Under sen latent eller tertiær syfilis anses sykdommen som ikke-smittsom.

Syfilis kan ikke passeres via toalettseter, uformell kontakt eller delt bruk av kjøkkenutstyr eller personlig pleieutstyr. Dette er fordiT. pallidumhar et skjørt skall som mangler lipoproteiner som trengs for å opprettholde livet utenfor kroppen veldig lenge.

Som et resultat er objekt-til-menneskeoverføring av syfilis ekstremt usannsynlig.

Perinatal overføring

Den perinatale overføringen av syfilis (også kjent som medfødt syfilis) skjer når syfilisbakteriene trenger inn i morkaken som omgir det utviklende fosteret. Selv om dette kan skje i alle stadier av svangerskapet, er sannsynligheten størst i andre halvdel. Risikoen for overføring varierer etter mors infeksjonsstadium.

Risikoen for overføring av syfilis fra en mor som er ubehandlet er veldig høy.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens syfilis kan påvirke hvem som helst, er det en rekke risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for infeksjon. Noen er relatert til seksuell atferd, mens andre er knyttet til egenskaper som kan sette en hel befolkning i fare.

Blant de vanligste risikofaktorene:

• Inkonsekvent bruk av kondom er hovedårsaken til overføring i alle grupper. Ifølge en studie fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bruker bare rundt 24 prosent av kvinnene og 33 prosent av mennene i alderen 15 til 44 en kondom konsekvent.
• Flere sexpartnere setter deg i fare bare ved å gi deg en større mulighet for eksponering. Dette gjelder spesielt blant anonyme partnere som møtes på online plattformer.
• Menn som har sex med menn (MSM) står for omtrent 60 prosent av syfilisinfeksjoner i USA. Fysiologiske sårbarheter (som skjørhet i endetarmsvev) og høy HIV-frekvens plasserer MSM med en iboende økt risiko sammenlignet med heterofile kolleger.
• Injisering av narkotikabruk har gitt anledning til en mengde STD-utbrudd de siste årene (inkludert HIV-utbruddet i 2015 i Indiana knyttet til oksykontin). Mens syfilis ikke overføres ved eksponering for blod mot blod, kan injeksjon av narkotikabruk svekke dømmekraften og øke risikoen for seksuell vold eller utveksling av sex for narkotika.

Risikoholdninger og atferd

Kanskje en av de største risikofaktorene for syfilisinfeksjon er å unngå STD-screening.

Mens man en gang trodde at behovet for screening var avhengig av antall partnere noen hadde, anbefaler CDC nå minst en gang i året testing (syfilis, klamydia og gonoré) for alle seksuelt aktive homofile menn, bifile menn og andre menn som har sex med menn.

De som har flere eller anonyme sexpartnere, bør screenes oftere (f.eks. Med intervaller på tre til seks måneder).

Dessverre er mange av disse mennene enten uvitende om retningslinjene eller ignorerer dem aktivt, enten på grunn av stigma eller frykten for å få en samtidig HIV-diagnose. Dette betyr ikke bare økt risiko for infeksjon, men reinfeksjon.

En studie fra 2015 fra University of California, Los Angeles rapporterte at mellom 6 prosent og 8 prosent av MSM som tidligere var infisert med syfilis, opplevde en gjentatt infeksjon innen to år. Mange av dem som hadde forsinket testingen til sekundær infeksjon, innrømmet at de enten ikke ville vite eller var redd for å lære resultatene.

Det samme er sett hos unge afroamerikanske menn som er 62 prosent mindre sannsynlig å bli testet hvis de forbinder kjønnssykdommer med umoral, skam, urenhet eller svakhet. I dag er syfilisfrekvensen blant afroamerikanere nesten fem ganger den for den hvite befolkningen, hovedsakelig som et resultat av disse holdningene.

Syfilisinfeksjoner i USA øker jevnt og trutt i mange etniske grupper og aldersgrupper.

I 2000 ble det rapportert færre enn 6000 tilfeller av primær eller sekundær syfilis (eller 2,1 tilfeller per 100 000 mennesker); innen 2017 hadde antallet økt til over 30 000 (eller 9,5 tilfeller per 100 000).

Inntil disse holdningene og testadferdene endres, kan den generelle infeksjonsrisikoen forventes å øke. Vær ærlig med deg selv om risikoen din og gjør det du kan for å beskytte deg selv.