Spedbarns tilbakeløp er et vanlig problem, spesielt blant babyer som er født for tidlig. I tilbakeløp tillater muskelen øverst i magen (kalt nedre esophageal sphincter eller LES) mageinnholdet å komme opp av magen og inn i spiserøret.
For de fleste babyer er refluks mild. Babyer kan spytte ofte, men de er ellers lykkelige og sunne. Dette er normalt og trenger ikke behandling.
Hos andre babyer kan refluks være alvorlig. Refluks som er alvorlig nok til å trenge behandling kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
GERD hos spedbarn trenger behandling hvis babyen:
- Har dårlig vekst
- Har sterke smerter
- Nekter å spise på grunn av smerte
- Har pusteproblemer på grunn av innånding av refluxmelk
Arbeide med barnelege
Å håndtere GERD hos spedbarn kan være tidkrevende og nedslående. Mange familier prøver en rekke midler før de finner en som fungerer for dem, bare for å få det middelet til å slutte å virke etter et par måneder.
Hvis babyen din har GERD, vil det å hjelpe deg med å finne de beste behandlingene for babyens tilbakeløp, å jobbe tett med en barnelege som kjenner barnet ditt og hva som har og ikke har fungert før.
Hjem rettsmidler
Uansett om babyens tilbakeløp er mild eller alvorlig, er det noen hjemmemedisiner som kan bidra til å redusere symptomene.
- Mindre og hyppigere mating: Det er mindre sannsynlig at babyer spytter opp hvis magen ikke er like mett. Å gi babyen mindre mat ofte, kan redusere spyting og symptomer på tilbakeløp.
- Oppreist stilling etter mating: Å holde babyen oppreist i omtrent 30 minutter etter hver fôring kan bidra til å redusere symptomene på alvorlig tilbakeløp. Det kan også hjelpe å plassere babyen din i en loddrett stilling i en sving eller spretter etter mating.
- Endre babyens formel: Hvis babyens tilbakeløpssymptomer er forårsaket av matallergi, kan det hjelpe å bytte til en spesiell morsmelkerstatning med en annen proteinmakeup (for eksempel soya eller en allergivennlig formel). Snakk med legen din før du endrer babyens formel for å sikre at babyen din får tilstrekkelig ernæring.
- Endre kosthold: Hvis du ammer, kan babyen din reagere på mat i kostholdet ditt. Kumelkprotein er en vanlig lovbryter, og ammende babyer med kumelkproteinfølsomhet kan oppleve symptomer på GERD.
Hvis du ammer og barnelegen din tror at kumelk kan være problemet, kan du bli bedt om å prøve å eliminere meieriprodukter fra kostholdet ditt for å se om dette hjelper babyen din. Men vær tålmodig - det kan ta opptil to uker å eliminere meieriprodukter.
Medisiner
Hvis babyen din fremdeles har symptomer på GERD, selv etter å ha prøvd hjemmemedisinene som er beskrevet ovenfor, snakk med barnelege for å se om medisiner kan hjelpe. Det kan ta tid å finne medisinen som er mest effektiv for babyen din, da det er mange forskjellige typer medisiner tilgjengelig for å behandle refluks.
Medisiner for spedbarnsrefluks inkluderer fortykningsmidler, syrenøytraliserende midler, H2-blokkere, protonpumpehemmere og motilitetsmidler.
Tykkelsesagenter
Selv om det ikke er medisinering, kan det være med å holde melk i magen å bruke riskorn for å tykne babyens formel. Bruk ca 1 ss risblanding per unse formel, eller bruk en formel som allerede har tilsatt ris.
I europeiske land brukes Gaviscon for spedbarn (som er forskjellig fra den voksne Gaviscon som selges i USA) noen ganger for å danne et tykkere melkelag i magen, og forhindrer tilbakeløp.
Antacida
Regelmessige syrenøytraliserende midler kan hjelpe spedbarn med milde symptomer på GERD. Mylanta, Maalox og Tums er typiske syrenøytraliserende midler som kan hjelpe med syre refluks hos spedbarn.
H2-blokkere
H2-blokkere (Tagamet, Pepcid) reduserer mengden syre som produseres i magen og har blitt mye brukt til å behandle tilbakeløp hos babyer og barn. Bivirkninger kan omfatte diaré, forstoppelse og magesmerter.
Protonpumpehemmere
Protonpumpehemmere (PPI) er nyere medisiner som er mer effektive enn H2-blokkere for å redusere magesyre. PPI inkluderer Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex og Protonix.
For å få visse PPI i flytende form, må du bruke et apotek som inneholder eller blander sine egne medisiner. PPI kan forårsake mer langsiktige bivirkninger, inkludert leverproblemer og polypper i magen, enn H2-blokkere.
Motilitetsagenter
Tidligere ble bevegelsesmidler (Reglan og Propulsid) brukt for å hjelpe kroppen med å fordøye raskere, og forhindret tilbakeløp ved å tømme magen raskere. På grunn av alvorlige bivirkninger er disse medisinene ikke lenger foreskrevet for spedbarn.
Selv om du bruker reseptfrie midler for babyen din, må du kontakte barnelege før du bruker antirefluksmedisiner. Medisiner påvirker spedbarn annerledes enn hvordan de påvirker voksne og eldre barn, og er kanskje ikke alltid trygge for babyen din.
Kirurgi for refluks hos spedbarn
I svært sjeldne tilfeller varer GERD langt utover det første leveåret, forårsaker alvorlige symptomer og reagerer ikke på behandlingen. I disse tilfellene kan det utføres en kirurgisk prosedyre kalt fundoplication.
Ved fundoplisering er toppen av magen pakket rundt spiserøret, strammer LES og gjør det vanskeligere for maten å strømme ut av magen.
Selv om det kan være et godt alternativ for barn med alvorlig tilbakeløp som ikke reagerer på medisiner, er fundoplikasjonskirurgi en viktig kirurgisk prosedyre som har en rekke mulige komplikasjoner. Denne operasjonen har en høy sviktfrekvens hos noen barn. Snakk med legen din for å se om fundoplisering kan være riktig for barnet ditt.
