Behandle oppkast og diaré hos barn

Foreldre blir ofte forvirret om hva de skal gjøre når barna begynner å få oppkast og diaré. Gir de mer å drikke siden de bare kastet opp og er tørste, selv om de sannsynligvis bare vil kaste det opp også? Eller lar de dem ikke drikke, selv om fortsatt oppkast og diaré raskt kan føre til at barna blir dehydrert?

Behandlinger for oppkast og diaré

Generelt, når barnet ditt kaster mye eller har diaré fra noe som magevirus (gastroenteritt), bør du:

• Gi dem væske for å unngå dehydrering eller hjelpe dem med å bli rehydrert
• Når barnet er i stand til å holde væske nede, kan du fortsette å mate for å gi ernæringsstøtte
• Unngå rutinemessige antibiotika som behandling, da gastroenteritt ofte er forårsaket av virus
• Unngå medisiner mot diaré hos små barn

Anbefalte væsker for oppkast og diaré

Foreldre gir ofte vann eller juice til barna sine når de har diaré eller oppkast, men det er best å bruke en oral rehydrering (ORS) i stedet.

Orale rehydratiseringsløsninger har den rette blandingen av sukker og elektrolytter for å hjelpe barnet ditt best, mens den høye mengden sukker og mangel på natrium i andre væsker, som eplejuice, kan faktisk gjøre barnet ditt verre. Tilsvarende gjør Gatorades høye sukkerinnhold det kontroversielt når det brukes mot diaré eller oppkast.

Selv om Verdens helseorganisasjon Oral Rehydration Solution (WHO-ORS) er gullstandarden for å håndtere akutt gastroenteritt, bruker mange foreldre og barneleger kommersielt tilgjengelige løsninger som Enfalyte eller Pedialyte.

De er tilgjengelige i de fleste supermarkeder og medisinbutikker uten resept og kommer i smakfulle smaker, selv om noen merker smaker bedre enn andre.

Hvor mye væske å gi et oppkastende barn

Den største feilen foreldre gjør når barna har diaré og oppkast, ved siden av å gi feil væske, er å være for aggressive og å gi barna for mye å drikke samtidig.

Hvis barnet ditt ofte kaster opp, må du begrense væske til en teskje om gangen, ved å bruke en sprøyte, medisinsk dropper eller faktisk teskje for å måle dosen. Gradvis øke mengden du gir hver gang barnet ditt begynner å holde det nede.

Et godt utgangspunkt er en teskje (5 ml) eller en spiseskje (15 ml) væske hvert femte eller tiende minutt den første eller to timene, og øker til noen spiseskjeer om gangen når oppkastet avtar og barnet ditt holder væskene nede. .

Hvis barnet ditt ikke kan eller ikke vil drikke noe annet, kan en Pedialyte-popsicle være et godt alternativ for å forhindre dehydrering.

Den totale mengden væske du bør sikte på å avhenge av hvor dehydrert barnet ditt er.

Barn med:

• Minimal eller ingen dehydrering bør få ca. 2-4 gram ORS for hver episode med oppkast eller diaré hvis de er mindre enn 22 pund og 4-8 gram hvis de er over 22 pund. Husk at en unse er det samme som 30 ml, så selv om du bare gir barnet en spiseskje (15 ml) hvert femte eller tiende minutt, kan du veldig raskt få opp til 4 gram (120 ml).
• Mild til moderat dehydrering, med redusert urinproduksjon, tørr munn, reduserte tårer og et 3-9 prosent tap av kroppsvekt, bør få omtrent 25 til 50 ml ORS per pund kroppsvekt (litt mindre enn 1 til 2 gram) over 2-4 timer. I tillegg vil de også trenge 2-4 gram ORS for hver episode med oppkast eller diaré hvis de er mindre enn 22 pounds og 4-8 gram hvis de er over 22 pounds for å erstatte pågående tap.
• Alvorlig dehydrering, med mer enn 9 prosent tap av kroppsvekt, rask hjertefrekvens, dyp pusting, uttørket munn, dypt sunkne øyne, fraværende tårer, minimal urinutgang og kaldt flekkete ekstremiteter, vil trenge øyeblikkelig legehjelp og IV-væsker. De kan deretter endres til ORS når de begynner å forbedre seg.

Når skal du søke medisinsk oppmerksomhet

Gastroenteritt kan vanligvis behandles hjemme, men du bør ringe barnelege hvis barnet ditt:

• er mindre enn 6 måneder gammel
• nekter å drikke Pedialyte eller annen oral rehydratiseringsløsning
• fortsetter å spy ofte
• har alvorlig dehydrering eller feber
• opplever en endring i mental status (som å være sløv eller irritabel)
• har blodig diaré
• fortsetter å forverres
• er ikke i stand til å bli tatt vare på hjemme

Fôring gjennom et magevirus

Det anbefales ofte at foreldre ikke mater barnet sitt, tilbyr et BRAT-diett (bananer, ris, eplemos og toast) eller på annen måte begrenser barnets kosthold når de er syke. Med mindre barnet ditt kaster mye eller rett og slett ikke vil spise, trenger du ikke å begrense kostholdet.

Spesielt hvis barnet ditt bare har diaré og / eller sporadisk oppkast, bør du:

• Fortsett å amme
• Fortsett med å formel barnet ditt ved å bruke full styrke-formel når de er rehydrert
• Gå tilbake til et aldersbestemt ubegrenset kosthold så snart som mulig
• Unngå å begrense melk (laktose) hos ditt eldre barn eller gjøre endringer i spedbarnsformelen
• Unngå mat med mye tilsatt sukker, som fruktdrikker, fruktjuice og kullsyreholdige brus

Hva med probiotika? Selv om de ofte brukes, er de sannsynligvis ofte overbrukte når barn har oppkast og diaré.

Zofran, et medisin mot oppkast, er et alternativ for noen barn som kaster opp for å unngå dehydrering.