Hva er åreknuter?

Åreknuter er ganske vanlige, og selv om de kan produsere et uønsket kosmetisk utseende, forårsaker de sjelden helseproblemer. De ser vanligvis blåaktig ut under huden, og de kan bule ut litt.

Ting du kanskje ikke vet om åreknuter

Vanligvis utvikler det seg på underbena, åreknuter dannes når ventilene i venene svekkes, en prosess som ofte oppstår ved normal aldring. Du må kanskje ta diagnostiske tester hvis du utvikler en komplikasjon av åreknuter, som en infeksjon.

Det finnes en rekke intervensjonelle terapier som brukes til å behandle åreknuter - for kosmetiske og terapeutiske formål - med en rekke suksessnivåer.

Åreknuter Symptomer

Vanligvis virker åreknuter fremtredende på underbena, under kneet. De kan også utvikle seg på lårene eller armene, selv om disse stedene ikke er vanlige. Åreknuter kan øke eller øke i mengde over tid, men de forblir ofte stabile.

Noen ganger kan du merke at åreknuter virker større eller ser mer tydelige ut etter at du har sittet eller stått i flere timer om gangen. Åreknuter skal føles myke hvis du trykker på dem, og de skader normalt ikke eller endrer seg i størrelse eller utseende når du trykker på dem. Å berøre dem er ikke farlig eller skadelig.

Vanlige symptomer på åreknuter inkluderer:

• Blåaktig, purpur eller rosa utseende av en eller flere årer
• En vridd eller svulmende vene (eller vener) under huden
• Edderkoppårer (en nærliggende klynge av små årer som dukker opp rett under hudoverflaten)
• Kløe eller utslett nær den berørte venen
• Verkende ben
• Små områder med overfladisk blåmerker i nærheten av venene (disse skal gro i løpet av få dager)
• Ømhet eller ubehag i nærheten av venene

Du kan ha en eller flere åreknuter, og de kan ikke alle ha samme eksakte størrelse eller utseende. Hvis du har smerter knyttet til åreknuter, er det sannsynlig at du bare vil oppleve smerter i en av dem i stedet for dem alle.

Smerter er ikke nødvendigvis korrelert med størrelsen på en åreknute.

Spindelår ligner åreknuter ved at de er synlige, men de buler vanligvis ikke ut. De er generelt mindre enn åreknuter, og de ser ut som et nett av små røde eller lilla kar rett under huden. I likhet med åreknuter er ikke edderkoppårer farlige.

Komplikasjoner

Det er veldig uvanlig at helseproblemer utvikler seg som et resultat av åreknuter. Imidlertid krever komplikasjoner medisinsk eller kirurgisk inngrep og kan føre til alvorlige problemer hvis de ikke behandles. Det er viktig at du får legehjelp hvis du utvikler tegn på medisinske problemer forbundet med åreknuter.

Medisinske komplikasjoner du bør passe på inkluderer:

• Hematom: Et stort område med blåmerker eller blødninger under huden
• Sårdannelse: Et åpent sår som ikke heler
• Flebitt: Infeksjon i venen
• Tromboflebitt: Infeksjon og blodpropp i venen

Symptomer på disse komplikasjonene kan inkludere feber, en rødhet, hevelse, smerte, alvorlig ømhet eller varme i nærheten av åreknuter. Du kan også utvikle sensoriske endringer som nummenhet, prikking eller svie.

Du kan oppleve symptomer somSer ut til å væreforbundet med åreknuter, men er ikke typisk for åreknuter. Dette kan signalisere et annet medisinsk problem, som en dyp venetrombose (DVT, en blodpropp i en dyp vene) eller perifer nevropati (nervesykdom).

Årsaker

Åreknuter utvikler seg når blodet i venen beveger seg litt saktere enn vanlig. Dette skjer når ventilene i venene blir noe slappe. En rekke risikofaktorer øker sannsynligheten for ukompliserte åreknuter.

Risikofaktorer inkluderer:

• Eldre alder
• Kvinnelig kjønn
• Svangerskap
• Fedme
• Familiehistorie av åreknuter
• Står kronisk i timevis om gangen
• Kronisk forstoppelse
• En historie om en DVT

Disse risikofaktorene er alle ganske vanlige, og du kan vurdere å forebygge med livsstilstilnærminger hvis du er veldig bekymret for at du kan utvikle åreknuter.

Svekkende ventiler

En av årsakene til at åreknuter utvikler seg skyldes svekkelse av ventilene inne i venene. Vener i hele kroppen fører blod til hjertet, slik at det kan gå tilbake til lungene for å bli fylt på med oksygen.

Åre har ventiler inni seg. Ventilene er sammensatt av bindevev, og de er formet som porter. Ventilene åpnes for å la blod strømme mot hjertet, og de lukkes for å forhindre at blod i venene strømmer bakover.

Med alderen blir bindevevet til ventilene svekket, slik at blodet kan strømme ned mot tyngdekraften. Andre faktorer, som fedme, kan også bidra til svekkelse av ventilene. Normale årer ser ofte blålig ut under huden, og de kan bli mer synlige når de forstørres litt på grunn av ventilens svakhet.

Risiko for komplikasjoner

Hvis du har åreknuter, kan du ha høyere risiko for komplikasjoner hvis du har kroniske sykdommer som diabetes, en blodproppsforstyrrelse, perifer vaskulær sykdom, immunmangel eller en inflammatorisk tilstand. Disse problemene kan øke risikoen for infeksjon, blødning eller blodpropp i åreknuter.

Diagnose

Vanligvis diagnostiseres åreknuter basert på utseendet. Hvis du har symptomer som smerte eller ubehag, vil legen din vurdere deg for å avgjøre om åreknuter er årsaken til symptomene dine.

Siden åreknuter vanligvis ikke gir symptomer, kan legen din også undersøke deg for å utelukke andre medisinske problemer som kan forårsake klager.

Fysisk undersøkelse

Diagnosen din vil omfatte en fysisk undersøkelse. Legen din vil inspisere de synlige eller forstørrede venene og området rundt dem for bevis på hevelse, varme eller rødhet - som alle kan oppstå med en infeksjon eller blodpropp.

Legen din vil også sjekke pulsen din nær åreknuter for å identifisere et blodstrømsproblem. Og legen din kan føle åreknuter for å identifisere uregelmessigheter, og vil spørre deg om fysisk press bidrar til smertene.

Hvis du har et hudsår, kan dette være en sårdannelse relatert til åreknuter eller et annet helseproblem. Et stort område med hevelse eller en blå eller rød flekk under huden kan være et tegn på et hematom.

Diagnostiske tester

Noen ganger kan tester også være nyttige i diagnostisk evaluering. En ultralyd kan brukes til å evaluere blodstrømmen, og den kan identifisere blokkeringsområder eller alvorlig endret blodstrøm.

Hvis det er bekymring for at du kan få et brudd eller en annen skade, kan det hende du trenger en røntgen eller en datastyrt tomografisk (CT) skanning for å hjelpe legene dine til å undersøke det bekymringsområdet.

Du kan ha en fullstendig blodtelling (CBC), som er en blodprøve tatt fra en blodåre (men ikke fra en åreknute i seg selv). Denne testen kan vise forhøyede hvite blodlegemer, noe som er et tegn på en infeksjon.

Differensialdiagnose

Flere medisinske problemer kan etterligne symptomatiske åreknuter. Avhengig av risikofaktorer og medisinsk historie, kan det hende du trenger en evaluering for å avgjøre om du kan ha noen av disse tilstandene. Vanlige forhold som kan etterligne åreknuter inkluderer:

Dyp venøs trombose

En blodpropp i en blodåre kan dannes i de samme områdene av kroppen der åreknuter har en tendens til å utvikle seg - underbenet, overbenet eller armen. En DVT kan forårsake smertefri hevelse, men det kan være en helsefare fordi blodpropp kan reise til lungene og forårsake livstruende lungeemboli (PE).

En DVT vil bli diagnostisert med vaskulær ultralyd. Det krever vanligvis behandling, ofte med blodfortynnere.

Perifer nevropati

Nerveskader kan påvirke perifere nerver i tær, ben eller fingre. Dette kan forårsake smerte eller brennende følelse eller tap av følelse i de berørte områdene.

Perifer nevropati kan også føre til infeksjoner og sår som ikke gro. Disse problemene kan i utgangspunktet forveksles med en infisert eller smertefull åreknute. Hvis du har begge forholdene, kan det være vanskelig å finne ut hvilken av dem som forårsaker symptomene dine.

Perifer nevropati og smertefulle åreknuter kan skilles fra hverandre basert på en fysisk undersøkelse. Perifer nevropati manifesterer seg med redusert følelse og åreknuter forårsaker ikke en endring i følelsen.

Om nødvendig kan tester som vaskulær ultralyd eller diagnostiske nerveundersøkelser som elektromyografi (EMG) eller nerveledningsstudier (NCV) identifisere alvorlighetsgraden av hver tilstand.

Vaskulær insuffisiens

Musklene i venene kan svekkes, noe som resulterer i langsom og redusert blod tilbake til hjertet. Dette er vanligvis ikke en farlig tilstand, men det kan føre til hevelse i ekstremiteter.

Vaskulær insuffisiens kan virke som åreknuter, men det er subtile forskjeller:

• Vaskulær insuffisiens bør involvere alle eller de fleste venene i bena, mens du bare skal ha noen få åreknuter.
• Det forventes ikke at venene dine blir fremtredende eller synlige hvis du har vaskulær insuffisiens.

En fysisk undersøkelse og en vaskulær ultralyd av det berørte området kan skille mellom disse tilstandene.

Kongestiv hjertesvikt

Kongestiv hjertesvikt (CHF) resulterer ofte i hevelse i ben eller arm som forbedrer seg ved forhøyning av ekstremiteten. Årene dine kan bli fremtredende, og hevelsen kan forveksles med hevelse i åreknuter.

Med CHF kan du også få tretthet og kortpustethet, som ikke er karakteristisk for åreknuter. Hjertetester som et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram kan identifisere hjertesvikt.

Hvis du allerede har åreknuter, kan de bli mer merkbare og ubehagelige hvis du utvikler andre helseproblemer som forårsaker hevelse i ekstremiteter eller som påvirker venene dine.

Behandling

Hvis du har fått diagnosen åreknuter, er det stor sjanse for at du ikke trenger noen behandling. Siden tilstanden ikke er skadelig for helsen din, med mindre du utvikler komplikasjoner, er det sjelden noen helsegevinst ved behandlingen.

Oftest behandles åreknuter av kosmetiske årsaker eller hvis komplikasjoner utvikler seg. Hvis du er misfornøyd med hvordan venene dine ser ut, kan du snakke med legen din om forskjellige behandlinger og vurdere sannsynligheten for tilfredshet etter behandlingen.

Hvis du ikke liker utseendet til åreknuter, men ikke vil ha medisinsk eller kirurgisk behandling, kan du vurdere livsstilstilnærminger eller strategier for å dekke over dem, for eksempel å ha på seg ugjennomsiktige strømper eller sminke for å gjøre dem mindre merkbare.

Livsstilstilnærminger

Noen ganger kan livsstilstilnærminger bidra til å gjøre åreknuter mindre fremtredende. Disse tilnærmingene er mer sannsynlig å være vellykkede for forebygging enn for behandling. Og livsstilsstrategier kan bidra til å gjøre veldig store åreknuter mindre.

Trening styrker musklene rundt åreknuter, noe som naturlig hjelper med å presse venene for å presse blodet tilbake mot hjertet. Hvis du er overvektig, kan vekttap bidra til å forhindre at overflødig fysisk trykk svekker ventilene.

Noen ganger anbefaler leger kompresjonsstrømper, spesielt hvis langvarig stående forårsaker hevelse i underbenet og / eller smerte.

Medisinsk og kirurgisk behandling

Det er flere forskjellige behandlingsmetoder som legen din vil diskutere med deg hvis du er interessert i å få behandling for å redusere synligheten av åreknuter.

Den riktige tilnærmingen for deg kan avhenge av størrelsen og plasseringen av åreknuter. Alle intervensjonsprosedyrene kan etterlate et kirurgisk arr på huden, og suksessraten er variabel.

Kirurgi: Kirurgisk behandling av åreknuter, ofte beskrevet som ligering eller stripping av vener, innebærer en operasjon der åreknuter bindes kirurgisk. Du kan ha en åpen prosedyre eller en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre, avhengig av tilgjengeligheten av åreknuter.

Etter operasjonen skal venen atrofi (krympe), slik at den ikke blir tydelig lenger. Blodstrøm fra kirurgisk lem (for eksempel underbenet) kan fortsatt komme tilbake til hjertet gjennom andre årer. Noen mennesker kan oppleve hevelse i kirurgisk lem, som kan forsvinne etter noen måneder eller kan være permanent.

Laserterapi: Denne tilnærmingen bruker et lite snitt og et kateter (tynt rør) med ultralydveiledning for å lede lysenergi til åreknuter eller vener. Lyset vil krympe den forstørrede venen, så den vil atrofi.

Strålebehandling: Med et kateter påføres varme for å få åreknuter eller vener til å lukkes, uten bruk av et stort kirurgisk snitt. Legen din vil bruke ultralydveiledning under denne prosedyren.

Scleroterapi: Denne tilnærmingen bruker en injisert skumoppløsning for å forsegle åreknuten.

Medisinering: Vasculera (diosmiplex) er reseptbelagt medisin som brukes til behandling av kronisk venøs insuffisiens, åreknuter og edderkoppårer. Det fungerer ved å endre metabolske veier i kroppen for å redusere betennelse som kan bidra til dannelsen av disse venene endres. .

Behandling for komplikasjoner av åreknuter

Smerter forbundet med åreknuter kan forbedre seg med reseptfritt eller reseptbelagte smertestillende medisiner.

Hvis du utvikler alvorlige komplikasjoner, vil du trenge øyeblikkelig evaluering og behandling. En infeksjon kan trenge å bli behandlet med antibiotika og / eller kirurgi. Blodpropp kan behandles med blodfortynnende medisiner og / eller kirurgi.

Et ord fra veldig bra

Åreknuter er vanlige, spesielt med aldring. De kan bli merkbare etter 40 år, og de kan utvikle seg over tid, bli større og øke i mengde.

Hvis du har åreknuter, bør du ikke bekymre deg for en helsefare, selv om de blir mer synlige. Imidlertid, hvis utseendet plager deg, er det mange alternativer du kan vurdere for kosmetisk behandling av åreknuter.