Vitamin D for fibromyalgi

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromyalgi (FM) forskere har lenge bemerket at tilstandens symptomer bærer en slående likhet med symptomene på vitamin D-mangel. I mer enn et tiår har studier antydet at personer med fibromyalgi kan være spesielt utsatt for vitamin D-mangel, og at tilskudd kan være en verdig behandling.

Dette er imidlertid fortsatt et aktivt spørsmål, med forskning som hittil ikke er avgjørende. Samtidig kan du finne mange mennesker på nettet som sier at vitamin D hjelper til med å lette deres fibromyalgi symptomer.

D-vitaminets rolle i kroppen din

D-vitamin spiller flere viktige roller i kroppen din. Det fungerer som et hormon som påvirker:

• Betennelse
• Smerter
• Nervesystemet (hjerne og nerver)
• Immunsystemet
• Beinstyrke
• Muskelhelse
• Kalsium- og fosfornivåer

Det er en hypotese at vitamin D virker som et betennelsesdempende middel, som kan hjelpe det med å lindre smerter i muskler og skjelett. Det antas å redusere betennelse ved å påvirke T-celler i immunforsvaret ditt, slik at de produserer færre proinflammatoriske celler.

D-vitaminmangel

Å være mangelfull i vitamin D kan føre til en rekke helseproblemer, mange av dem alvorlige, inkludert:

• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• Diabetes
• Infeksjoner
• Forstyrrelser i immunsystemet, spesielt multippel sklerose
• Bryst-, kolon- og prostatakreft
• Osteoporose (sprø bein) og brudd
• Osteomalacia (myke bein)
• Rickets, hos barn
• Nevrodegenerative sykdommer, inkludert Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom
• Muligens fibromyalgi

D-vitaminmangel er også knyttet til symptomer som:

• Utmattelse
• Smerter i beinene
• Muskelsvakhet, vondt eller kramper
• Depresjon og andre humørsvingninger
• Balanse problemer og hyppige fall
• Dårlig søvn

Vitamin D og FM symptomer

Fibromyalgi involverer dusinvis av mulige symptomer. Noen av de viktigste symptomene inkluderer:

• Utbredt smerte
• Utmattelse
• Svakhet
• Forfriskende søvn
• Muskelsmerter og kramper
• Depresjon og andre humørsvingninger
• Balanse problemer og hyppige fall
• Dysfunksjonelt nervesystem
• Overaktivt immunsystem
• Muligens autoimmunitet og betennelse, i det minste i noen tilfeller

Når du sammenligner denne listen med de ovenfor, er det lett å se hvorfor det er mistanke om vitamin D-mangel i denne tilstanden. Hvorvidt dens rolle er som en årsak eller bidragsyter til FMs utvikling, en årsak til symptomer eller en effektiv behandling, gjenstår å avgjøre.

Betennelse og autoimmunitet i fibromyalgi er nyere forskningsretninger. Autoimmun sykdom, som er forårsaket av et overaktivt og funksjonsfeil immunsystem, involverer vanligvis betydelige mengder betennelse.

Vanligvis har imidlertid noen som er diagnostisert med fibromyalgi normale eller bare svakt forhøyede markører for betennelse i blodet, og det er ingen synlig hevelse i smertefulle områder. Dette har fått mange leger til å konkludere med at fibromyalgi ikke er en autoimmun sykdom og ikke involverer betennelse.

Nyere forskning har tvil om det. Det vokser bevis som tyder på nevroinflammasjon (betennelse i hjernen og nervene), så vel som skader på visse nervestrukturer, inkludert synsnerven og det som kalles ”småfiber” nerver.

Annen forskning har også antydet betennelse i det tynne nettet av bindevev som kalles fascia.

Dermed kan det godt være at betennelse og autoimmunitet spiller en nøkkelrolle i fibromyalgi, noe som vil gjøre vitamin D ikke bare mistenkt i årsaken til tilstanden og dens symptomer, men også en potensiell behandling for den.

Hva forskningen sier

Forskning på vitaminer og kosttilskudd er vanligvis ikke så robust som studier av farmasøytiske legemidler, og det gjelder definitivt forskning på vitamin D for fibromyalgi. Imidlertid har en økende mengde litteratur blitt samlet de siste to tiårene.

En gjennomgang av litteraturen om vitamin D og fibromyalgi fra 2018 sier at forskningsgruppen "antyder en positiv sammenheng mellom diagnosene" av FM- og vitamin D.-mangel. Samtidig bemerker forfatterne at bevisene er inkonsekvente.

Spesielt var mange av studiene for små til å si noe sikkert. De forskjellige studiene har benyttet forskjellige metoder, noe som gjør dem vanskelige å sammenligne med hverandre. I tillegg redegjorde noen av studiene ikke helt for andre faktorer som kunne ha påvirket resultatene.

Foreløpig sier forskerne at vi ikke har et klart bilde av risikoen versus fordelen ved å bruke vitamin D-tilskudd som FM-behandling, og de sier at leger bør vurdere det fra sak til sak.

Noen av de mer overbevisende bevisene de siterte involverte assosiasjoner mellom lave vitamin D-nivåer og spesifikke FM-symptomer, inkludert:

• Smerte
• Kortsiktige hukommelsesproblemer
• Forvirring
• Stemningsforstyrrelser og depresjon
• Dårlig søvn
• Restless legs syndrom
• Hjertebank

I forskjellige FM-studier har lavt vitamin D spådd mer alvorlig smerte, høyere anbudspunkttall og dårligere daglig funksjonalitet. I en studie lindret vitamin D-kosttilskudd konsekvent smerte alvorlighetsgraden, med effekten opprettholdt ved oppfølging 24 uker etter at deltakerne sluttet å ta kosttilskudd.

Det er viktig at anmelderne sa at studier av høyeste kvalitet antydet at personer med FM hadde signifikant lavere vitamin D-nivå enn friske mennesker i kontrollgruppene.

En metaanalyse fra 2017 hadde et lignende funn og sa: “D-vitamin serumnivåer av pasienter med fibromyalgi var signifikant lavere enn for kontrollgruppen.”

I en liten studie publisert i 2018 identifiserte forskere personer med både fibromyalgi og vitamin D-mangel og ga dem ekstremt potente tilskudd på 50000 IE vitamin D en gang i uken i tre måneder. Vitamin D-nivåene økte betydelig i løpet av de tre månedene, og smertenivået og øm-punktetallene falt.

En studie i 2017The Eurasian Journal of Medicinefant bevis som knytter vitamin D-mangel til utviklingen av FM, og forfatterne foreslo at legene kontrollerer serum-vitamin D-nivåene hos FM-pasientene.

En studie samme år iJournal of Endocrinologysier at tilskudd av vitamin D kan forbedre søvnen, noe som igjen kan lindre hyperalgesi, et kjennetegn på FM som håndterer forsterkede smertesignaler.

I en 2018-studie ut av Iran fant forskere at kombinasjon av vitamin D-tilskudd med antidepressiva forbedret symptomene, både fysiske og humørrelaterte, hos deltakere med vitamin D-mangel på fibromyalgi betydelig.

En studie i 2017Moderne revmatologiviste en sammenheng mellom lavt vitamin D og balanseproblemer i FM. På den annen side fant en studie fra 2019 bare en ikke-signifikant sammenheng mellom FM og lite vitamin D.

Noen studier har ikke vist noen sammenheng mellom FM-symptomer og vitamin D, og ​​ingen høyere forekomst av vitamin D-mangel hos deltakere med FM, inkludert en studie i 2020 iJournal of Clinical Medicine Research. Den ene antydet imidlertid at personer i fibromyalgi-gruppen med den mest alvorlige sykdommen konsekvent hadde lavere konsentrasjoner av vitamin D.

Få mer vitamin D

Hvis du har fått diagnosen vitamin D-mangel eller tror at mer vitamin D kan forbedre fibromyalgi-symptomene, snakk først med legen din om den beste måten å øke nivåene på.

De kan gi deg et høydosetilskudd for raskt å bringe dem opp, eller de kan anbefale kosttilskudd eller diettendringer. Kosttilskudd er en enkel, jevn måte å få i seg nok D. Det er imidlertid også ganske enkelt å øke nivåene gjennom kosthold og livsstil.

Sollys

Huden din skaper vitamin D fra ultrafiolette B (UVB) -stråler, så hvis du ikke får mye soleksponering, kan det øke det bidra til å øke eller opprettholde vitamin D-nivået.

Cirka 15-20 minutter med soleksponering tre ganger i uken anses å være tilstrekkelig for personer med lett hud. Hvis du har mørkere hud, trenger du mer sollys for å få samme fordel.

Kosthold

For å få mer vitamin D gjennom kostholdet ditt, kan du inkludere flere av følgende matvarer og drikkevarer:

• Eggeplommer
• sveitsisk ost
• Tunfisk
• Laks
• Sverdfisk
• Tran
• Makrell
• Okselever
• Sopp

Noen vanlige matvarer som ikke naturlig inneholder vitamin D er ofte beriket med det, inkludert:

• Melk
• Yoghurt
• appelsinjuice
• Korn
• Soyadrikker

Anbefalte daglige vitamin D-områder

0-6 måneder: 400-1.000 IE

6-12 måneder: 400-1.500 IE

1-3 år: 600-2.500 IE

4-8 år: 600-3000 IE

9-70 år: 600-4000 IE

70 år og eldre: 800-4000 IE

Symptomer på for mye vitamin D

Det er mulig å få for mye vitamin D, som er kjent som vitamin D-toksisitet. Symptomer inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Liten appetitt
• Forstoppelse
• Vekttap
• Svakhet
• Nyreskade

Fordi kroppen din bruker vitamin D for å regulere kalsiumnivåer, kan for mye vitamin D føre til overflødig kalsium i blodet ditt, som kalles hyperkalsemi. Det kan føre til:

• Forvirring
• Desorientering
• Hjerterytmeproblemer

D-vitamin toksisitet skyldes vanligvis bruk av kosttilskudd, ikke kostholdskilder eller eksponering for sollys.

Et ord fra veldig bra

Selv om det er for tidlig å si sikkert om vitamin D er en trygg og effektiv behandling for fibromyalgi, er noen av bevisene overbevisende. Hvis du tar mer enn 1000 IE vitamin D om dagen, bør du få legen din til å sjekke vitamin D-nivåene dine med en enkel blodprøve.

Fordi tilskudd med vitamin D medfører noen risiko, må du diskutere det med legen din før du starter, og følg nøye instruksjonene fra legen / apoteket eller på produktetiketten.