Oversikt
Abulia, også kjent som aboulia, er en tilstand av redusert motivasjon. Generelt refererer abulia til en type apati som utvikler seg som et resultat av sykdom, spesielt sykdom som rammer hjernen. Noen mennesker som har abulia er klar over endringen i motivasjonsnivået, men det er spesielt merkbart og opprørende for venner og kjære.
Et individ som opplever abulia kan vise symptomer som spenner fra subtile til overveldende i alvorlighetsgrad, med mutisme (ikke snakker) som den mest ekstreme formen. Abulia er oftest assosiert med nevrologiske eller psykiatriske tilstander. Det er anslått at omtrent 20% til 25% av hjerneslagoverlevende opplever apati eller abulia.
Når abulia skyldes en plutselig hendelse, for eksempel hjerneslag, kan det bli tydelig under eller etter hjerneslag. Når abulia skyldes en progressiv sykdom, som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom, kan den forverres over tid.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Symptomer
Det er en rekke symptomer på abulia. Typiske symptomer kan omfatte hvilken som helst kombinasjon av følgende:
- Mangel på interesse eller motivasjon for å starte eller fullføre prosjekter eller viktige oppgaver
- Uinteresse i ting som foregår eller i å delta i aktiviteter eller arrangementer
- Passivitet
- Manglende mening eller manglende uttrykk for meninger om preferanser
- Mangel på interesse for andre mennesker, mangel på interaksjon, begrenset kommunikasjon og å unngå andre
- Ekstrem stillhet eller stumhet
- Fysisk treghet i bevegelse
- Mangel på spontanitet
- Emosjonell avstand
- Vanskeligheter med å ta beslutninger eller planer, ubesluttsomhet
- Tygge mat i lange perioder uten å svelge
Årsaker
Hjerneskade eller demens kan forstyrre normal funksjon i hjernen, noe som resulterer i abulia. Skade på nervekretsene til hjernens frontlober som påvirker det dopaminerge systemet, antas å være årsaken til abulia.
Det dopaminerge systemet beskriver systemet med kjemikalier produsert i hjernen som gir positive følelser av lykke og tilfredshet. Dermed er det mulig at når positive tilbakemeldinger er forstyrret, er det lite insentiv til å prøve å oppnå ting som gjør en person "lykkelig".
De fleste som opplever og viser symptomer på abulia, har opplevd en av følgende tilstander:
- Ervervet hjerneskade (fra traumer, kreft eller infeksjon)
- Alzheimers sykdom
- Frontotemporal demens
- Huntingtons sykdom
- Lewy kropps demens
- Parkinsons sykdom
- Schizofreni
- Hjerneslag
- Vaskulær demens
Forskjell fra depresjon
Mens de deler noen funksjoner til felles, er ikke abulia og depresjon det samme. Abulia skiller seg klinisk fra depresjon ved at mennesker som lever med abulia vanligvis ikke viser tegn på tristhet eller negative tanker, men i stedet viser mangel på bekymring for tilstanden deres eller om verden rundt seg.
Å fastslå forskjellen mellom de to forholdene og få en nøyaktig diagnose er viktig fordi abulia ikke forbedres med antidepressiva, mens personer som har depresjon generelt bør forvente å oppleve forbedring av symptomene med antidepressiva.
Diagnose
Du lurer kanskje på om du har abulia eller depresjon, eller om din venn, kollega eller kjære har abulia eller depresjon. Du bør starte med å søke medisinsk hjelp slik at symptomene og tegnene kan vurderes nøye.
Diagnosen abulia kan ta litt tid. Abulia diagnostiseres gjennom en medisinsk historie som beskriver følelsene og handlingene til personen som kan ha abulia, samt en historie med observasjonene gjort av venner og kjære. Legen din kan stille ytterligere spørsmål og gjøre kliniske observasjoner under kontoret.
I noen tilfeller av abulia kan diagnostisk avbildning med CT-skanning i hjernen eller MR-skanning i hjernen avsløre lokaliserte hjerneskader som hjerneslag, en av hovedårsakene til abulia.
Behandling
Det er noen medisinske behandlinger tilgjengelig for behandling og behandling av abulia. Medisiner som har en effekt på kroppens dopaminerge system, som forstyrres i abulia, har vist positive resultater når det gjelder objektive symptomer på abulia.
Kognitiv rehabilitering kan hjelpe til med å optimalisere tankegangen, noe som kan forbedre abulia. Fysioterapi kan hjelpe til med å starte fysisk aktivitet, muligens øke motivasjonen hos mennesker som er berørt av denne tilstanden. Rådgivning og familierådgivning kan forbedre kommunikasjonen og hjelpe til med å håndtere abulia.
