Fysioterapi på sykehuset etter hjerneslag

En cerebrovscular accident (CVA), også kjent som hjerneslag, er en betydelig medisinsk hendelse som kan forårsake alvorlige funksjonshemninger. Hvis du har hatt hjerneslag, forstår du hvordan dette kan begrense din evne til å bevege deg rundt og utføre ditt normale arbeid og fritidsaktiviteter.

Omsorg for hjerneslag begynner umiddelbart på sykehuset. Du må være stabilisert og kontinuerlig vurdert for å sikre et optimalt resultat. På sykehuset vil du møte flere forskjellige helsepersonell som vil jobbe med deg og din familie for å hjelpe deg med å komme deg i størst mulig grad.

Fysioterapi på sykehuset etter hjerneslag er viktig. Etter et hjerneslag kan du ha problemer med å bevege kroppen din normalt, og evnen til å gå, bevege deg i sengen eller sitte i en stol kan være svekket. Å jobbe med en fysioterapeut på sykehuset etter hjerneslag kan hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse og forbedre din evne til å bevege deg trygt.

Kliniske retningslinjer for aktiviteter i dagliglivet

Felles kliniske retningslinjer fra American Heart Association og American Stroke Association anbefaler at alle personer med hjerneslag får en formell vurdering av deres daglige aktiviteter (ADL), kommunikasjonsevner og funksjonell mobilitet før de forlater sykehuset. Resultatene fra disse vurderingene bør innlemmes i omsorgsovergangen og planleggingsprosessen for utslipp.

Hva er en hjerneslag?

Et hjerneslag oppstår når en del av hjernen din er fratatt oksygen. Dette forårsaker skade på det området av hjernen, og det kan føre til alvorlige problemer med måten du beveger deg på. Det er forskjellige måter hjernen din kan bli fratatt blod, næringsstoffer og oksygen på. Hovedtyper av hjerneslag er:

• Iskemisk: Denne typen hjerneslag oppstår når et blodkar blir blokkert, vanligvis av en blodpropp. Denne typen slag utgjør omtrent 87% av alle slag.
• Hemorragisk. Denne typen hjerneslag oppstår når et svekket blodkar brister og forårsaker blødning i hjernen.
• Transient ischemic attack (TIA). Dette "mini-hjerneslaget" oppstår når et blodkar midlertidig blir lukket eller skadet. Det forårsaker ikke permanent skade på hjernen, men kan være et sterkt advarselssignal om et fremtidig hjerneslag.

En annen type hjerneslag kalles et kryptogent hjerneslag. Dette skjer når det er ukjent hva som har forårsaket hjerneslaget.

Ulike områder av kroppen din kan påvirkes av hjerneslag. Dette avhenger av hvilket område av hjernen som er skadet under hjerneslaget. Tegn og symptomer på hjerneslag kan variere mye. Vanlige symptomer på hjerneslag inkluderer:

• Plutselig begynnelse av dobbeltsyn eller problemer med å se i ett eller begge øynene
• Plutselig problemer med å snakke eller danne ord
• Plutselig begynnelse av nummenhet, svakhet eller krampe på den ene siden av ansiktet, armen eller benet.
• Tap av koordinasjon og balanse
• Plutselig tap av gangevne
• Alvorlig hodepine

Hvis du mistenker at du har hatt hjerneslag, ring 911 umiddelbart. Tiden er avgjørende, og det er avgjørende å få passende medisinsk behandling tidlig etter at hjerneslagsymptomene har begynt.

Når du blir innlagt på sykehuset med mistanke om hjerneslag, vil legen din utføre forskjellige tester og studier for å finne årsaken til symptomene dine. Du kan ha en klinisk undersøkelse av bevegelsene dine, og diagnostiske tester som et magnetisk resonansbilde (MR) eller en computertomografi (CT) kan tas. Disse kan vise legen din hvor hjernen din har blitt skadet og hvordan du best kan behandle hjerneslaget ditt.

Hvis du blir innlagt på sykehuset etter hjerneslag, vil flere fagpersoner ta vare på deg. Disse kan omfatte:

• Leger
• Sykepleiere
• Fysioterapeuter (PT)
• Ergoterapeuter (OT)
• Talespråklige patologer (SLP)
• Sosial arbeider
• Sykepleiere

Alle disse fagpersonene vil samarbeide for å hjelpe deg med å komme deg fullt ut i størst mulig grad.

Fysioterapiundersøkelse

En fysioterapeut er helsepersonell som vil komme til deg på sykehuset og jobbe med deg for å hjelpe deg med å gjenopprette funksjonell mobilitet etter hjerneslaget. Fysioterapeuter er bevegelseseksperter som vil samarbeide med andre rehabiliterende fagpersoner for å hjelpe deg med å gjenopprette grunnleggende funksjonelle bevegelser.

Fysioterapi på sykehuset etter hjerneslag begynner vanligvis innen en til to dager etter innleggelse. Din første økt med PT vil være en innledende evaluering. I løpet av denne økten vil terapeuten gjennomgå din medisinske historie og få en følelse av din funksjonelle status før hjerneslaget ditt. De vil sannsynligvis stille spørsmål om ditt arbeid og dine fritidsaktiviteter, ditt hjemoppsett og din sosiale og familiestruktur.

Ulike tester og tiltak vil bli utført av din PT etter et hjerneslag. Disse kan omfatte:

• Seng mobilitet funksjon
• Overføringsevne
• Gangevne
• Mål på bevegelsesområdet
• Krampevurdering
• Styrkevurdering

Siden det er så mange forskjellige svekkelser etter et hjerneslag, kan PT-en din fokusere på bare noen få områder. Du har kanskje problemer med å bevege deg i sengen og gå, men evnen din til å nå og løfte ting kan opprettholdes. Eller armen din kan være svak og i spasmer, mens beina fungerer bra.

Når PT har fullført den første evalueringen, vil de samarbeide med deg om å utvikle innledende rehabiliteringsmål og en plan for omsorg. Det kan være lurt å inkludere familien i rehabiliteringsplanen din. Familiemedlemmene dine må kanskje lære og forstå dine funksjonsbegrensninger, og de må kanskje hjelpe deg med å bevege deg i løpet av de første dagene og ukene etter hjerneslaget.

Sykehusbaserte fysioterapibehandlinger for hjerneslag

Ofte på sykehuset møtes pasienter som har hatt hjerneslag med PT en eller to ganger om dagen. Det kan oppstå flere medisinske problemer etter hjerneslaget, og PT vil sannsynligvis besøke deg på sykehusrommet ditt. Medisinelinjer, katetere og overvåkingsmaskiner kan forhindre at du beveger deg lett. Noen sykehus har et eget terapirom hvor du vil jobbe med PT.

PT vil skreddersy rehabiliteringsprogrammet ditt etter dine spesifikke behov. På sykehuset er hovedmålet å maksimere mobiliteten din slik at du kan gå hjem så snart som mulig. Derfor er tre hovedfunksjoner vanligvis fokus for sykehusbasert PT etter hjerneslag: sengemobilitet, overføringer og ambulasjon.

Sengemobilitet

Sengemobilitet er din evne til å bevege deg i sengen. Kan du bevege deg opp og ned i sengen, velte og reise deg fra liggende stilling? PT vil jobbe med deg med spesifikke teknikker for å hjelpe deg med å maksimere mobiliteten din i sengen. Øvelser for sengemobilitet kan omfatte:

• Rullende
• Broer
• Quad sett og glute klemmer
• Rett beinheving

Din PT kan også samarbeide med deg og sykepleierne for å implementere posisjoneringsteknikker. Dette er spesielt viktig hvis du har problemer med å bevege deg i sengen. Posisjoneringsteknikker kan bidra til å redusere risikoen for hudbrudd og sår mens du er på sykehuset.

Overføringer

Overføring er din evne til å bevege deg fra en posisjon og overflate til en annen. Kan du overføre fra sengen din til en stol? Kan du overføre fra sittende til stående og trygt lene deg ned igjen? Din PT vil samarbeide med deg for å forbedre overføringsevnen din. Noen ganger brukes spesialiserte verktøy som et lysbildebrett for å hjelpe deg med å overføre fra sengen din til en stol.

Din terapeut kan gi deg spesifikke øvelser for å forbedre overføringsevnen din. Disse kan omfatte:

• Sittende benforlengelser
• Sittende hælhevinger og tåhevinger
• Mini knebøy med assistanse i øvre ekstremiteter

Fysioterapeuten din kan også foreskrive øvelser du kan gjøre hele dagen når du ikke er i terapi. De bør skrive ned sykehusets treningsprogram, og familiemedlemmene dine kan bli bedt om å hjelpe deg med øvelsene.

Ambulation

PT vil jobbe sammen med deg på sykehuset etter hjerneslag for å hjelpe deg å gå trygt. De kan gi deg noe hjelp når du går. De forskjellige nivåene av assistanse inkluderer:

• Avhengig
• Maksimal assistanse
• Moderat assistanse
• Minimal assistanse
• Kontakt vaktassistent
• Stand-by assistanse

Du kan også bruke et hjelpemiddel til å gå på sykehus etter hjerneslaget. Din PT kan velge den beste enheten for deg. Disse kan omfatte:

• Standard rullator
• Rollator på hjul
• Lofstrand krykker
• Stokk

Det endelige målet med ambulasjonstrening er å sikre at du trygt kan gå godt nok til å gå videre til neste sted i din pleie etter hjerneslag. PT-en din kan samarbeide med deg for å maksimere gangevnen og sikre at du kan komme deg trygt rundt.

Øvelser som kan gjøres for å forbedre gangevnen inkluderer:

• Stående hoftefleksjon
• Stående hoftebortføring
• Stående knefleksjon
• Mini knebøy

Før du trener etter hjerneslag, må du sjekke inn hos legen din eller fysioterapeuten for å sikre at det er trygt for deg å gjøre.

Et hjerneslag kan påvirke ulike kroppsdeler på forskjellige måter. Din PT kan samarbeide med deg sammen med andre helsepersonell. Det er vanlig at en PT og OT behandler en pasient sammen etter hjerneslag. På den måten kan PT-en din jobbe med å overføre og gå mens OT-en din samarbeider med deg for å forbedre aktiviteter i det daglige.

Når kan du gå hjem?

Etter et hjerneslag er et vanlig spørsmål: "Når kan jeg reise hjem?" Hver eneste person er forskjellig, og et hjerneslag kan påvirke deg annerledes enn noen andre. Det endelige målet med rehabilitering etter hjerneslag er å hjelpe deg raskt tilbake til ditt forrige funksjonsnivå. Det typiske pleiekartet etter hjerneslag kan omfatte:

• Akuttomsorgssykehus
• Rehabilitering eller dyktig sykepleieinnretning (SNF)
• Hjemmebehandlingsterapi
• Poliklinisk rehabilitering

Avhengig av behandlingsforløpet og alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan du kanskje forlate sykehuset og bli utskrevet direkte hjem. Andre ganger kan det hende du trenger noen ukers rehabilitering på et dedikert anlegg før du kommer hjem. Snakk med legen din, utskrivningsplanleggeren og rehabiliteringsteamet for å forstå ditt spesifikke behandlingsforløp.

Et ord fra veldig bra

Et hjerneslag er en alvorlig medisinsk hendelse som kan føre til problemer med funksjonell mobilitet som å bevege seg i sengen eller gå. Å jobbe med en fysioterapeut på sykehuset etter hjerneslag kan være nyttig for å gjenvinne sikker mobilitet. På den måten kan du komme tilbake til ditt vanlige arbeid og fritidsaktiviteter.