Selv om kikhoste eller kikhoste kan forebygges med en vaksine, er det fortsatt et stort problem i USA og over hele verden. I motsetning til de fleste andre vaksineforebyggbare sykdommer, forsvinner immunforsvaret mot kikhoste-vaksinen, og så tenåringer og voksne har vært i fare for å få kikhoste, selv om de fikk skudd som barn.
Tenåringer og voksne kan nå få en ny Tdap-vaksine som øker deres immunitet mot kikhoste, så infeksjonsgraden vil forhåpentligvis snart reduseres.
Maskot / Getty Images
Symptomer
Når foreldre tenker på kikhoste, tenker de ofte på et barn som har hosteformer som følges av en kikelyd. Selv om det er den karakteristiske eller klassiske lyden som barn med kikhoste lager, må du huske at ikke alle barna vil ha det. I stedet har noen barn bare hoste, andre hoster til de kaster opp (post-tussive emesis), og noen har bare en kronisk hoste.
Kikhoste begynner vanligvis med et katarrstadium, omtrent 6 til 20 dager etter å ha blitt utsatt for noen andre med kikhoste (inkubasjonsperiode), med symptomer som ligner på en typisk viral infeksjon i øvre luftveier, inkludert lav feber, rennende nese og hoste. Det er i løpet av dette stadiet, som vanligvis varer 1 til 2 uker, at en person er mest smittsom mot andre.
Sykdommen kan da forverres i løpet av det neste paroksysmale stadiet, som varer 2 til 4 uker, med barn som får alvorlige trollformler eller paroksysmer av hoste, som kan følges av en kjepp og oppkast. Disse trylleformlene kan utløses av faktorer som gråt eller spising.
Disse hostestavene forbedrer seg sakte og blir sjeldnere i løpet av det siste rekonvalesensfasen, som varer ytterligere 1 til 2 uker.
Til sammen kan symptomene vare i 3 til 10 uker.
Diagnose
Selv om den første diagnosen av kikhoste vanligvis er basert på de karakteristiske symptomene, er testing tilgjengelig. Den inkluderer en kultur av nesesekresjoner; det kan imidlertid ta 10 til 14 dager å få resultatene, etter hvilket tidspunkt barnet ditt sannsynligvis har overført infeksjonen til mange andre mennesker.
En raskere test, som kanskje ikke er like nøyaktig, er en DFA (direkte immunfluorescerende analyse) av nesesekresjoner. Selv om barneleger sannsynligvis ikke vil være i stand til å gjøre denne testen på kontoret, kan det gjøres av et lokalt laboratorium, den lokale helseavdelingen, eller den kan sendes ut andre steder av barnelegeens kontor.
En ekstra test, polymerasekjedereaksjonstest (PCR), er raskere og mer nøyaktig enn andre tester, men er kanskje ikke allment tilgjengelig ennå.
Behandling
Selv om barn kan komme seg fra kikhoste uten antibiotika, kan behandling, spesielt hvis den startes tidlig i catarrhal-fasen, hjelpe dem med å bli bedre raskere og være mindre smittsomme for andre. Erytromycin er vanligvis det valgte antibiotika for kikhoste, og det tas vanligvis i 14 dager. Alternativer kan omfatte klaritromycin (Biaxin) i 7 dager, azitromycin (Zithromax) i 5 dager, og Bactrim i 14 dager.
Mens de fleste barn ikke skal ha noen av de nevnte komplikasjonene og kan behandles trygt hjemme, kan yngre spedbarn, spesielt de som er født for tidlig, trenge å bli innlagt på sykehus.
Barn med kikhoste er vanligvis ekskludert fra skole eller barnehage før de har vært på antibiotika i minst 5 dager.
Fakta å vite
- Kikhoste er forårsaket avBordetella kikhostebakterie.
- Vaksiner som beskytter barn mot kikhoste inkluderer DTaP-vaksinen som blir gitt til små barn og Tdap-boosteren som blir gitt til eldre barn, tenåringer og voksne.
- Fordi babyer ikke får sin første DTaP-vaksine før de er 2 måneder gamle, anbefales gravide å få en Tdap-vaksine mellom uke 27 og 36 i svangerskapet. På den måten vil de sende beskyttende antistoffer til babyene sine som hjelper til med å beskytte mot kikhoste i løpet av barnets første to måneder.
- Kikhoste-bakteriene er svært smittsom og kan overføres fra infiserte mennesker gjennom luftveisekresjoner, så unngå å puste disse sekreterne (råd tenåringer om å dekke munnen når de hoster), og hold nyfødte og spedbarn borte fra hostende tenåringer og voksne, og vaske hender ofte bidrar også til å forhindre at andre blir syke.
- For barn som har nær kontakt med noen med kikhoste, kan profylaktisk eller forebyggende behandling med erytromycin, azitromycin eller klaritromycin bidra til å forhindre at de blir syke og anbefales faktisk for alle nære kontakter, inkludert familiemedlemmer og spedbarn under 12 måneder. Antibiotikaforebygging anbefales selv om barnet har fått alle sine vaksinasjoner.
- Nyfødte og småbarn med kikhoste kan ha apné eller perioder der de slutter å puste.
- Kikhoste-diagnosen blir ofte oversett hos voksne, siden de kan ha en dvelende hoste i stedet for alvorlige symptomer.
