Hælsmerter er vanlig hos barn. Selv om det kan være et resultat av en spesifikk skade, er det også ofte forårsaket av noe som kalles Severs sykdom, en type overforbrukssyndrom som ligner skinnebensskinner eller Osgood-Schlatter sykdom.
Barn med Severs sykdom (også kjent som kalkaneal apofysitt) utvikler mikrobrudd der akillessenen setter inn på kalkbenet (det store beinet som utgjør hælen på foten). Disse mikrofrakturene kan forårsake smerte, avhengig av hvilken type aktivitet barnet ditt gjør. Smertene blir generelt verre med aktivitet og forbedres med hvile.
Robert Daly / OJO Images / Getty ImagesÅrsaker
Severs sykdom er mer vanlig hos gutter og oppstår vanligvis når barnet er mellom 8 og 13 år. Selv om det kan påvirke begge hælene, påvirker det oftere bare en. Det er en sykdom med overforbruk, som oftest er forårsaket av idrett eller aktivitet som involverer mye hælbevegelse eller støt.
Severs sykdom blir ofte sett i begynnelsen av en skolesportsesong. Barn som går gjennom ungdommen er spesielt utsatt for sykdommen, da hælbenet vanligvis vil vokse raskere enn beinet. Det forekommer oftere hos barn hvis føtter og ankler ruller innover når de står (referert til som "flate føtter" eller overpronasjon).
Symptomer og diagnose
Hælsmerter er det avgjørende symptomet på Severs sykdom, enten på baksiden (bakre) eller mot fronten ved siden av buen (plantar). I motsetning til en hæl- eller ankelskade, vil det være liten eller ingen hevelse eller rødhet. Smertene kan imidlertid noen ganger være så alvorlige at de kan føre til halting eller en tå på gangen.
Diagnosen innebærer en enkel klemtest der pasienten ligger liggende på undersøkelsesbordet med knærne bøyd 90 grader. Legen vil deretter klemme hælen på baksiden, midten og siden av hælen for å bestemme hvor smerten er.
Plantar fasciitt er en annen vanlig årsak til smerter i hælen, men i motsetning til Severs sykdom kjennes smertene hovedsakelig når aktiviteten først startes. Etter 10 til 15 minutters aktivitet vil smertene "ordne seg" og løse sine egne. Dette er hovedforskjellen mellom de to forholdene.
Behandling
Behandling av Severs sykdom er fokusert på en kombinasjon av rekreasjon og fysioterapi-teknikker. Kjent som RIME-metoden, innebærer teknikken:
- Hvil (eller, i tilfelle barn, relativ hvile)
- Ispakninger eller komprimerer
- Massasje av den skadede foten
- Øvelser som strekker og styrker akillessenen, hamstring og leggmuskulaturen
Hælputer, heiser eller kopper anbefales også for å beskytte hælen og minimere virkningen av gange eller støt. En fastere hælpute er bedre å foretrekke fremfor mykere, polstret.
For alvorlige smerter kan en kort benstøpt i fire til seks uker være nyttig. Hvis smertene ikke er så ille, kan en hælpute og trening være tilstrekkelig. Imidlertid, hvis symptomene ikke forbedres, kan det være nødvendig med immobilisering.
.jpg)
