ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse) er blant de vanligste nevrologiske utviklingsforstyrrelsene i barndommen. Det rammer rundt 11% av barn i skolealderen, ifølge den nasjonale ideelle organisasjonen, CHADD (Children and Adults with Attention Deficit Disorder).
Det er tre typer ADHD:
- Overveiende uoppmerksom presentasjon
- Overveiende hyperaktiv-impulspresentasjon
- Kombinert presentasjon
Som en nevroutviklingsforstyrrelse oppstår ADHD fra dysfunksjon i hjernen og det nevrologiske systemet.
RapidEye / Getty Images
Voksne kan også diagnostiseres med ADHD, vanligvis som et resultat av ADHD i barndommen som fortsetter til voksen alder. Rundt to tredjedeler av barn med ADHD fortsetter å oppleve symptomer som voksen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
ADHD-tegn og symptomer
Barn med ADHD har betydelig mer problemer enn andre som sitter stille, fokuserer og tar hensyn - ofte i den grad de har problemer med å komme sammen med andre barn og lære på skolen. Tilsvarende kan AHDH som vedvarer i voksen alder forstyrre forhold og arbeidsprestasjoner.
Symptomer på oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse avhenger av typen, men generelt viser barn med ADHD:
- Hyppig glemsomhet
- Dagdrømmer og utseendet på å ikke lytte
- Problemer med å holde deg på oppgaven
- Uorganisering
- Unngåelse av oppgaver som krever mental fokus
- Glemsomhet - for eksempel følger ikke med lekser eller andre oppgaver
- Problemer med å sitte stille, fusle og vri meg
- Mislykket samtale
- Risikofull oppførsel
- Uforsiktighet (manglende oppmerksomhet på detaljer)
- Et mønster for ofte å gjøre feil
- Problemer med å komme overens med andre barn (for eksempel uvillige til å dele eller bytte på)
Hos voksne kan ADHD-symptomer forårsake problemer på jobben, hjemme og i forhold til familiemedlemmer, venner og kolleger. Barndommens hyperaktivitet kan utvikle seg til rastløshet. I tillegg kan de typiske stressene i voksen alder forverre ADHD-symptomene.
Årsaker
Hva som forårsaker ADHD er ikke godt forstått, selv om det er forskning som antyder at genetikk sannsynligvis spiller en viktig rolle. Andre faktorer som kan være knyttet til en høy risiko for å ha ADHD inkluderer:
- Hjerneskade
- Miljøforhold under fosterutvikling eller tidlig i livet, for eksempel eksponering for bly
- Mødres bruk av alkohol eller tobakk under graviditet
- For tidlig fødsel eller lav fødselsvekt
Det er også en rekke myter om de potensielle årsakene til ADHD som er blitt avkreftet på grunn av mangel på vitenskapelig bevis: å spise store mengder sukker, se på for mye TV og fattigdom eller uro i familien. Slike faktorer kan imidlertid forverre symptomene på ADHD.
Diagnose
ADHD diagnostiseres basert på symptomer og et intervju med en psykisk helsepersonell som en psykolog, psykiater, nevrolog eller en primæromsorgsperson - ofte en barnelege.
Når det gjelder et barn, anbefaler American Academy of Pediatrics at diagnostiske utøvere intervjuer foreldre, lærere og andre voksne som gir omsorg for barnet for å vurdere deres oppførsel i forskjellige miljøer og situasjoner. bli intervjuet, avhengig av alder.
Til slutt vil en diagnose av ADHD avhenge av om spesifikke kriterier som er oppført i 5. versjon av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) er oppfylt.
DSM-5 er en håndbok for vurdering og diagnose av psykiske lidelser som brukes av de fleste diagnostikere for å evaluere en person og se om det er tegn og symptomer på en psykisk lidelse. Ifølge CDC sier DSM-5 at en person med ADHD må vise et kontinuerlig mønster av uoppmerksomhet og / eller hyperaktivitetsimpulsivitet, og disse symptomene må forstyrre personens funksjon eller utvikling.
Disse kriteriene er forskjellige på grunn av ADHD-type, men uansett for at en diagnose av en hvilken som helst type ADHD skal stilles, må personen som blir evaluert ha:
- Viste alvorlige hyperaktive-impulsive eller uoppmerksomme symptomer før 12 år
- Hadde flere symptomer tilstede i minst to (eller flere) innstillinger (for eksempel skole og hjem, med jevnaldrende, med slektninger eller en omsorgsperson)
- Viste at symptomene forstyrrer kvaliteten på å fungere i et sosialt, skole- eller arbeidssted
- Hadde en formell evaluering og utelukket andre primære underliggende årsaker til symptomene (for eksempel en stemningsforstyrrelse, en personlighetsforstyrrelse eller angstlidelse)
Typer
Det er tre forskjellige typer ADHD som definert av DSM-5. Hvilken type ADHD en person har, avhenger av hvilken type symptomer som vises mest. Typene ADHD inkluderer:
Overveiende uoppmerksom presentasjon: Et barn må ha minst seks av følgende symptomer; en ungdom eller voksen må ha fem:
- Problemer med å ta hensyn når du utfører oppgaver eller deltar i lekeaktiviteter
- Gjør uforsiktig feil ofte
- Ofte glemmer detaljene i daglige oppgaver
- Ofte lett distrahert
- Problemer med å fullføre oppgaver
- Ser ofte ut til å ikke lytte når det blir snakket direkte med dem
- Ofte glemsom når du utfører daglige oppgaver
- Mangler å fullføre lekser eller andre oppgaver (problemer som følger med, blir ofte sporet)
Overveiende hyperaktiv-impulsiv presentasjon: Et barn opp til 16 år må ha seks symptomer; eldre ungdommer og voksne må ha fem:
- Ofte fusker, banker på hender eller føtter, snurrer seg mens du sitter
- Står ofte opp eller går når det forventes å sitte
- Ofte løper eller klatrer upassende (voksne kan føle seg rastløse, men ikke delta i løping eller klatring)
- Ofte ute av stand til å være involvert i stille fritidsaktiviteter
- Snakker ofte non-stop
- Ofte slår svarene ut før spørsmålet har blitt fullstendig stilt i samtaler
- Kan ikke vente når du tar svinger
- Avbryter ofte samtalen når andre snakker
Kombinert presentasjon: Har proporsjonalt begge typer symptomer (overveiende hyperaktiv-impulsiv og overveiende uoppmerksom).
Symptomer må være tilstede i minst 6 måneder, og de må betraktes som forstyrrende i arbeid, skole eller sosiale omgivelser og upassende for personens utviklingsnivå.
En persons type ADHD kan endres over tid, da det er vanlig at symptomer endres når et barn blir eldre. For eksempel kan et barn med overveiende hyperaktiv-impulsiv presentasjon ADHD vokse opp til å ha overveiende uoppmerksom presentasjon ADHD som voksen.
Differensialdiagnose
Det er en rekke tilstander og lidelser som kan forveksles med ADHD og så ofte må utelukkes for å stille en endelig diagnose, inkludert:
- Søvnforstyrrelser
- Angst
- Depresjon
- Læringsvansker (spesifikke typer)
- Syns- og hørselsproblemer
ADHD-behandling
ADHD behandles med atferdsterapi, medisiner eller begge deler. For førskolebarn - barn 4- og 5-åringer - er den første behandlingslinjen atferdsbasert, med foreldrenes engasjement.
Atferdsterapi
Det er flere atferdsmessige behandlingsmetoder som anbefales for ADHD, disse inkluderer:
- Atferdsmodifisering: Strategier rettet mot å øke passende atferd og redusere upassende atferd, basert på barnets symptomer.
- Oppførsel av foreldrenes opplæring: Trener foreldre til å svare på en måte som vil fremme barnets sunne vekst og utvikling og styrke foreldre- og barneforholdet.
- Sosial ferdighetstrening: Gir et trygt miljø for et barn å lære positive sosiale ferdigheter, inkludert hvordan de kan samhandle godt med andre barn på skolen og med familiemedlemmer hjemme.
- Skoleintervensjoner: Involverer en utdannet fagperson som kan samarbeide med barnets lærere og skoleledere for å formulere en handlingsplan (kalt IEP) som tar sikte på å implementere klasseromsintervensjoner etter behov.
- Organisasjonsopplæring: Siktet på å lære eldre barn organisasjons- og tidsstyringsevner på skolen og hjemme.
Medisiner
De to typene ADHD-medisiner er tilgjengelige i kortvirkende, mellomvirkende og langtidsvirkende former:
- Psykostimulerende midler forbedrer evnen til å ignorere distraksjoner og fokusere tanker. "De har en tendens til å redusere interruptiv oppførsel, fidgeting og andre hyperaktive symptomer," ifølge forskere. De mest brukte psykostimulantia er Ritalin (metylfenidat) og Adderall (dekstroamfetamin). Studier viser at sentralstimulerende midler forbedrer ADHD-symptomer hos omtrent 70% av voksne og 70% til 80% av barn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Ikke-stimulerende medisiner kan brukes som frittstående medisiner for å behandle ADHD, eller de kan forskrives i tillegg til andre medisiner. Ikke-stimulerende medisiner inkluderer Strattera (atomoksetin), Intuniv (guanfacin) og Kapvay (klonidin). En studie fra 2009 fant at guanfacin forbedret arbeidsminnet, senket distraherbarhet og forbedret forsinket tilfredsstillelse samt atferdsmessig fleksibilitet hos de med ADHD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En kombinasjon av psykostimulerende midler og ikke-stimulerende medisiner er noen ganger mer effektiv enn begge typer medisiner alene. Ifølge en studie fra 2016 var guanfacin og d-metylfenidat effektivt for å forbedre atferdsmessig og kognitiv funksjon for de som ikke reagerte på stimulerende stoffer alene.
De vanligste bivirkningene av medisiner mot ADHD er milde; noen avtar etter at medisinen er tatt en stund. Hvis bivirkningene ikke er kortvarige, kan den forskrivende legen senke dosen eller muligens foreskrive et annet legemiddel.
Bivirkninger av ADHD medisiner inkluderer:
- Søvnløshet (søvnvansker)
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Nervøsitet eller irritabilitet
- De vanligste bivirkningene inkluderer:
- Redusert appetitt / vekttap
- Sosial tilbaketrekning
Mindre vanlige bivirkninger av sentralstimulerende medisiner kan omfatte:
- Rebound-effekt (der hyperaktivitet eller humørsykdom øker når medisinen slites av)
- Tics (repeterende muskelbevegelser som blinkende øyne)
- Mindre forsinkelse i normalt vekstmønster
Alternative behandlinger
Det er mange alternative og gratis behandlinger som viser effektiviteten for behandling av ADHD. CDC advarer imidlertid om at mange av disse ikke har blitt bevist trygge eller effektive. Dette er ikke å si at naturlige behandlinger for ADHD ikke hjelper i det hele tatt - det er ganske enkelt ikke tilstrekkelig bevis for at de er effektive.
Eksempler på alternative behandlinger for ADHD inkluderer:
- Brain Gym
- Lysstyrke
- Cogmed: Et program som sies å være effektivt for å trene arbeidsminnet hos barn med ADHD.
- Omega-3 kosttilskudd (fiskeoljetilskudd)
- Massasjeterapi
- Mindfulness trening
Potensielt skadelige ADHD-behandlinger
Før du prøver en alternativ behandling for ADHD, snakk med helsepersonell. Noen kan forstyrre foreskrevet behandling for ADHD, og noen kan til og med være skadelige, blant dem:
- Allergi behandling
- Megavitaminer
- Urte kosttilskudd
- Biofeedback
- Begrensede dietter
- Bevegelsesbehandling
- Behandling mot bevegelsessykdom
- Øye bevegelse trening
Mestring
Å leve med et barn eller en ungdom som har ADHD kan være utfordrende for hele familien. Som forelder er det viktig å lære om måter å hjelpe barnet ditt med å overvinne utfordringene med ADHD, mens du når ut for å få støtte og hjelp til deg selv når det er nødvendig.
Det er metoder for å håndtere barnets atferd og håndtere vanlige ADHD-utfordringer. Du kan lære mer om ADHD-foreldretips på helpguide.org. Å få profesjonell hjelp og utdannelse for foreldre og atferdsbehandling for barn (så tidlig i sykdomsprosessen som mulig) er avgjørende for å hjelpe foreldre og barn med ADHD til å mestre effektivt.
