Årsaker og risikofaktorer for akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er forårsaket av en rekke medisinske tilstander som kan skade nyrene. Nyrene kan raskt svikte hvis de blir direkte skadet av medikamenter eller andre giftstoffer, hvis de er fratatt blod og oksygen, eller hvis de er rammet av dysfunksjon i en hvilken som helst region i urinveiene.

Vanlige årsaker

Det er en rekke vanlige årsaker til akutt nyresvikt. Ofte kan nyrene tåle sykdommer og er ofte i stand til å fortsette å fungere når du blir syk.

Forholdene som forårsaker akutt nyresvikt oppstår vanligvis plutselig og forårsaker alvorlig skade på nyrene i løpet av noen få dager.

Giftstoffer

De fleste medisiner, kjemikalier og medisiner må passere gjennom nyrene når de behandles i kroppen. Kjemiske komponenter kan forårsake giftig skade på nyrene og føre til at de svikter.

Når dette skjer, er årsaken åpenbar hvis et legemiddel som er assosiert med akutt nyresvikt ble administrert på sykehusinnstillinger.

Hvis årsaken til nyresvikt er et legemiddel du tok hjemme og glemte, kan det være vanskeligere å identifisere årsaken til akutt nyresvikt.

Medisinske behandlinger som er forbundet med nyresvikt inkluderer:

• Kontrast gis for bildestudier, som CT-skanning og MR-skanning
• Antibiotika, som aminoglykosider (streptomycin, gentamycin og amikacin) og vancomycin
• ACE-hemmere, som Lotensin (benazepril) og Prinivil (lisinopril)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn og Aleve (naproxen)
• Zyloprim og Aloprim (allopurinol)
• Lasix (furosemid)
• Protonpumpehemmere, slik som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lansoprazol)

Sjokk

Sjokk er en fysiologisk situasjon der kroppen blir overveldet av endringer i funksjonen.

Tilstander som raskt blodtap, ekstrem dehydrering, overveldende infeksjon eller organsvikt kan føre til sjokk.

Disse forholdene fører til at blodtrykket eller blodtilførselen faller under terskelen som kreves for bærekraftig nyrefunksjon og kan forårsake plutselig skade på nyrene.

Sepsis

Sepsis er en infeksjon som involverer blodet og også kan spre seg til organer. Sepsis forårsaker akutt nyresvikt som et resultat av enten sjokk, spredning av infeksjon til nyrene eller begge deler.

Postkirurgi

Akutt nyresvikt kan utvikle seg de første dagene etter operasjonen. Flere kjente risikofaktorer gjør det mer sannsynlig for deg å utvikle akutt nyresvikt etter operasjonen.

Generelt, jo mindre optimal helsen din er rett før operasjonen og i dagene etter prosedyren, desto større er sannsynligheten for at akutt nyresvikt kan oppstå.

Risikofaktorer som øker sjansene for akutt nyresvikt etter operasjonen inkluderer:

• Alder: Fremskyndet alder er oftere forbundet med akutt nyresvikt etter operasjonen enn ung alder er, spesielt for personer som allerede har nyresykdom.
• Nedsatt nyrefunksjon før operasjonen: En person som allerede har nedsatt nyrefunksjon, er mer sannsynlig å oppleve akutt nyresvikt etter operasjonen enn noen som ikke har nyreproblemer.
• Andre medisinske tilstander: Hvis du har høyt blodtrykk, hjertesykdom eller diabetes, har du en høyere risiko for akutt nyresvikt etter operasjonen.
• Type operasjon: Å ha en større kirurgisk prosedyre på hjertet eller blodårene forårsaker endringer i blodstrømmen og kan øke risikoen for akutt nyresvikt etter operasjonen.
• Medisinske komplikasjoner: Traumatiske skader, betydelig blodtap, lavt blodtrykk, redusert oksygenivå eller septisk sjokk før, under eller etter operasjonen kan også øke sjansene for å utvikle akutt nyresvikt. Dette skyldes nyrenes manglende evne til å fungere som den skal når den utsettes for disse forholdene.
• Urinveisinfeksjon: Å utvikle en alvorlig urinveisinfeksjon etter operasjonen kan føre til akutt nyresvikt, spesielt hvis infeksjonen ikke behandles eller hvis den ikke forbedres med behandlingen.

Akutt nyresvikt som utvikler seg etter operasjonen kan oppdages ved blodprøver. For eksempel, hvis en mann har et kreatinin på 0,8 mg / dl før operasjonen og et kreatininnivå på 1,6 etter operasjonen, vil dette peke på akutt nyresvikt.

Urinutgang er et annet mål på akutt nyresvikt. En urinutgang på færre enn 0,5 milliliter urin per kilo kroppsvekt per time som varer i seks timer eller mer indikerer akutt nyresvikt.

De fleste som opplever akutt nyresvikt etter operasjonen vil forbedre seg i løpet av få uker.

Hvis du opplever akutt nyresvikt etter operasjonen og trenger dialyse, bør nyrefunksjonen din forbedres nok til at dialyse ikke vil være nødvendig på lang sikt. Sjeldnere er nyreskaden permanent, og langvarig dialyse er nødvendig. Hvis dette skjer, er dialyse nødvendig til en nyretransplantasjon kan gi en funksjonell nyre.

Allergisk reaksjon

En stor allergisk reaksjon er vanligvis rask i progresjon og kan påvirke hjertefunksjonen og blodstrømmen i den grad nyrene kan bli fratatt tilstrekkelig blod og oksygen. Akutt nyresvikt er konsekvensen.

Glomerulonefritt

Glomerulonefritt er betennelse i nyrene og oppstår vanligvis sakte og forårsaker progressiv nyreskade. Imidlertid kan det nå et punkt der det plutselig blir tydelig og forårsake alvorlige og raskt progressive symptomer som ligner på akutt nyresvikt.

Årsaker til glomerulonefritt,

Noen ganger er årsaken til glomerulonefritt ikke kjent. Kjente årsaker inkluderer:

• Infeksjoner
• Autoimmun sykdom
• Vaskulær betennelse

Inflammatorisk sykdom

Inflammatoriske tilstander, som lupus og Bergers sykdom, forårsaker betennelse i varierende grad og kan påvirke ethvert organ i kroppen. Betennelsen påvirker nyrene over tid og forårsaker progressiv snarere enn akutt nyresvikt. Som med glomerulonefritt, kan gradvis nyresvikt gi plutselige symptomer og kan plutselig bli merkbar over kort tid.

Genetikk

Nyere forskning har forsøkt å identifisere om det er en genetisk eller familiær tendens til å utvikle akutt nyresvikt. Forskere kan ha funnet noen genetiske koblinger, men forskningen er fortsatt ganske ny, og foreningen ser ut til å være svak. Samlet sett er det fortsatt vanskelig å trekke endelige konklusjoner om genetikken til akutt nyresvikt på dette tidspunktet.

Kardiovaskulær

Blodtilførselen til nyrene kan påvirkes av tilstander som involverer hjertet eller blodårene. Blodpropp kan også påvirke nyrene. Når disse hendelsene skjer raskt, forårsaker de plutselig nyreskade, noe som resulterer i akutt nyresvikt.

Hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er en medisinsk krise som kan føre til en rask reduksjon i blodtilførselen til ethvert organ i kroppen, inkludert nyrene. Mangelen på blodstrøm og oksygentilførsel kan forårsake akutt nyresvikt, da nyrene ikke kan fungere eller opprettholde seg selv uten tilstrekkelig blod og oksygen.

Blodpropp

Blodpropp kan dannes i blodårene i nyrene eller kan reise fra andre steder i kroppen til nyrene. Hvis et stort nok område av nyrene lider av mangel på blodstrøm på grunn av blokkering fra blodpropp, kan akutt nyresvikt oppstå.

Vaskulær sykdom

Når blodkar påvirkes av sykdommer som aterosklerose (herding av arteriene) eller vaskulitt (betennelse i blodårene), påvirker det vanligvis blodkar i hele kroppen. Dette inkluderer de som leverer nyrene.

Vaskulær sykdom forårsaker vanligvis en langsom progresjon av nyresvikt, snarere enn akutt nyresvikt. Men etter en periode med langsom progresjon uten symptomer eller åpenbare effekter, kan karsykdommer plutselig forårsake symptomer som ligner på symptomene på akutt nyresvikt.

Livsstil

Generelt sett er ikke livsstilsproblemer den viktigste årsaken til akutt nyresvikt. Men det er noen faktorer som i det minste delvis er under din kontroll som kan øke sjansene dine for å utvikle tilstanden.

Ulovlig narkotikabruk

Bruk av ulovlige stoffer kan forårsake plutselig, rask toksisitet til nyrene. I tillegg øker injiserte medisiner risikoen for aggressive infeksjoner som kan utvikle seg til å forårsake sepsis.

Bruk av tung alkohol

Tung alkoholbruk, som regnes som mer enn 10 til 14 drinker per uke, er en årsak til langsomt progressiv nyreskade. Tung alkoholbruk skader leveren. Faktisk retter alkohol seg mot leveren mer enn den retter seg mot nyrene. Leveren og nyrene metaboliserer (bryter ned og avgifter) mat, medisiner og stoffer som sirkulerer gjennom kroppen.

I tillegg til den direkte skaden av alkohol på nyrene, når nyrene er skadet og ikke kan metabolisere materialer riktig, er det mer sannsynlig at nyrene bærer tyngdene i kroppen og kan svikte også.

Nyresvikt på grunn av alkohol er en langsom prosess. Som andre gradvise årsaker, kan effekten plutselig bli merkbar og fremstå som akutt nyresvikt.

Smertestillende overforbruk

Fordi flere reseptfrie smertestillende medisinerkanforårsake akutt nyresvikt, overdreven bruk av disse medisinene kan også øke risikoen for å utvikle tilstanden. Hvis du tar store mengder smertestillende medisiner, må du diskutere smerten og helsemessige forhold med legen din.

Bruk av smertestillende medisiner på daglig basis resulterer i rebound smerter når medisinene slites, og skaper en syklus som potensielt utsetter deg for unødvendige og muligens skadelige medisindoser.

Hvis du stoler på høye doser av smertestillende medisiner regelmessig, kan årsaken til smertene dine være et alvorlig helseproblem som bør vurderes.