Charday Penn / Getty Images
Viktige takeaways
- Forskere har gitt ut nye retningslinjer for diagnose og behandling av IBS.
- Målet er å forkorte tiden til diagnose og bidra til å få pasientene riktig behandling raskere.
- Retningslinjene inkluderer anbefalinger for diagnostisk testing og terapeutiske behandlinger.
American College of Gastroenterology har publisert sine første kliniske retningslinjer for å hjelpe pasienter med irritabel tarmsyndrom (IBS). De nye retningslinjene inkluderer kliniske anbefalinger for diagnostisk testing og terapeutiske behandlinger for IBS.
De nye retningslinjene ble publisert 14. desember iAmerican Journal of Gastroenterology, identifiser 25 viktige spørsmål som leger ofte stiller pasienter, og bruker deretter tilnærmingen Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) til å evaluere dataene. Håpet, som retningslinjeforfatterne skrev, er å bidra til å få bedre, mer målrettet omsorg for pasienter med IBS.
Irritabel tarmsyndrom er en gruppe symptomer som oppstår sammen, inkludert gjentatte smerter i magen og endringer i avføring, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Legene er ikke helt sikre på hva forårsaker IBS, men mange mener at det er forårsaket av et problem med tarmhjulssamspillet.
Dette er ikke de aller første retningslinjene for hvordan man skal ta vare på pasienter med IBS - de kom ut i 2014, forteller retningslinjer medforfatter Darren Brenner, MD, en gastroenterolog ved fordøyelsessenteret ved Northwestern Memorial Hospital, til Verywell. Dette er imidlertid første gang GRADE-systemet blir brukt. "Dette er en avansert metodikk på høyt nivå for å vurdere strenghet i kliniske studier som er gjort hittil," sier han.
Hva dette betyr for deg
Hvis du sliter med IBS-lignende symptomer, snakk med legen din om de nye retningslinjene og hva de betyr for deg. Disse retningslinjene kan potensielt hjelpe deg med å få en riktig diagnose raskt.
Nye retningslinjer
Retningslinjene spesifiserer behandlinger og diagnostiske studier som kan være nyttige for en bestemt pasient, forklarer Brenner. "Vi håper det vil effektivisere prosessen for utøvere og forkorte tiden til passende behandling for pasienter," sier han.
Retningslinjene inkluderer følgende og mer:
- Diagnostisk testing for å utelukke cøliaki og inflammatorisk tarmsykdom (IBD) hos pasienter med mistanke om IBS og diaré, som ikke rutinemessig utføres av mange helsepersonell
- Anbefalinger mot rutinemessig koloskopi hos pasienter med IBS-symptomer under 45 år som ikke har advarselstegn som utilsiktet vekttap, eldre alder av symptomer eller familiehistorie av IBD, tykktarmskreft eller andre signifikante gastrointestinale sykdommer
- Behandling av IBS med forstoppelse (IBS-C) symptomer med guanylatsyklase-aktivatorer og behandling av IBS med diaré (IBS-D) symptomer med et tarmselektivt antibiotikum
- Bruk av trisykliske antidepressiva for å behandle globale symptomer på IBS, inkludert magesmerter
- Tarmrettet psykoterapi for å behandle generelle IBS-symptomer som en del av en omfattende styringsstrategi, snarere enn som en siste utvei, som kan brukes i forbindelse med diettterapier og medisiner
For tiden diagnostiseres IBS ved eliminasjonsprosess, men Brenner sier at han og kollegene håper å endre det. "De fleste med IBS gjennomgår omfattende tester før de får diagnosen, noe som ofte er unødvendig," sier han. Disse testene kan omfatte blodprøver, avføringstester, en hydrogenpustetest, en øvre GI-endoskopi og en koloskopi, sier NIDDK.
Retningslinjene gir også anbefalinger om hvilke typer behandlinger som kan være mer effektive enn andre. "Vi ønsker å gi de behandlingene som vil fungere best, og vi sier det som neppe vil fungere for en profil også," sier Brenner.
Nåværende behandling for IBS inkluderer vanligvis endringer i kosthold og livsstilsvaner, probiotika, psykisk helseterapi og visse medisiner for å behandle diaré, forstoppelse eller magesmerter.
"Jeg synes dette er et flott verktøy," forteller Ashkan Farhadi, MD, en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California, som ikke var involvert i å lage retningslinjene, til Verywell. "Dette burde bidra til å effektivisere prosessen med å diagnostisere pasienter - den kan være veldig ukoordinert og utføre forskjellige tester av forskjellige leger."
Utfordringen, sier Farhadi, er om medisinske fagpersoner faktisk vil begynne å bruke disse retningslinjene. "Om de vil benytte seg av dette eller legge det på hyllen, må det sees," sier han.
Brenner håper retningslinjene vil bidra til å forbedre livskvaliteten for mennesker som sliter med IBS. "Livskvalitet er knyttet til symptomer," sier han. "Hvis vi bedre kan behandle dem og gi bedre bevisbasert behandling, vil det forbedre livskvaliteten betydelig."
