Tykktarmskreft og tykktarmskreft antas ofte å være den samme eller en delmengde av den andre. Og i sannhet brukes begrepene ofte om hverandre, selv av helsepersonell. Imidlertid, mens det er likheter, kan forskjeller mellom tykktarm og tykktarmskreft være ganske tydelige.
For noen kan begrepet "tykktarmskreft" brukes til å inkludere både tykktarms- og endetarmskreft. For andre kan "kolorektal kreft" brukes for å beskrive malignitet i tykktarmen, selv om endetarmen ikke er involvert. Begge er fine, men stemmer de? Et mer vag begrep som brukes for å beskrive kolorektal kreft er tarmkreft, som beskriver kreft som starter i enten tykktarmen eller endetarmen.
Når du legger semantikk til side et øyeblikk, er det noen viktige forskjeller mellom tykktarmskreft og endetarmskreft som blir undersøkt, og ikke minst er det måtene de to sykdommene utvikler seg på.
Verywell / Jessica Olah
Anatomi i tykktarmen og endetarmen
Tykktarmen og endetarmen er begge en del av tykktarmen, det endelige målet for mage-tarmkanalen. Tykktarmen er omtrent fem meter lang og er skilt i den proksimale tykktarmen (den første delen festet til tynntarmen) og den distale tykktarmen (den andre delen festet til endetarmen). Endetarmen er de siste seks til 12 inches av tykktarmen som strekker seg til anus.
Selve tykktarmen er også delt inn i to sider, hvis dannelse oppstår under embryogenesen (dannelsen av en baby). Høyre side inkluderer stigende kolon (proksimal kolon) mens venstre inkluderer synkende kolon, sigmoid kolon og distal kolon.
Likheter mellom tykktarm og endetarmskreft
Generelt har kreft i tykktarmen og endetarmen forskjellige likheter, spesielt i måten de manifesterer seg på:
- Forekomst: Tykktarmskreft er den tredje viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall i USA. Omtrent 25 prosent av kreft i tykktarmen er endetarmskreft.
- Risikofaktorer: Tykktarmskreft og endetarmskreft er mer like enn forskjellige når det gjelder årsaker og risikofaktorer. En sammenheng mellom rødt kjøtt og kreft er tilstede i begge, om enn sterkere i tilfeller av endetarmskreft. Derimot er tykktarmskreft sterkere knyttet til alkoholbruk.
- Symptomer: Tykktarmskreft og endetarmskreft er veldig like når det gjelder symptomene, selv om noen kan variere. For eksempel er det mer sannsynlig at blødning fra den øvre delen av tykktarmen har brunt eller svart blod, mens distale kreftformer vanligvis resulterer i et lysere, rødt blod.
- Genetikk: Fra et molekylært synspunkt er kreft i tykktarm og endetarm bemerkelsesverdig like, ned til typen genetiske mutasjoner som er ansvarlige for deres vekst. Det er noe variasjon, men i det store og hele er de to kreftformene tydelig relatert.
Forskjeller mellom tykktarm og endetarmskreft
Til tross for likheter er det påfallende forskjeller mellom de to kreftformene:
- Kjønnspredisjon: Tykktarmskreft fordeles ganske likt mellom kjønnene, mens endetarmskreft er noe mer vanlig hos menn enn kvinner.
- Anatomi: Blodtilførselen, lymfedreneringen og nervetilførselen i tykktarmen og endetarmen er ganske forskjellige. Dette er viktig ettersom kreft metastaserer (spres) til andre deler av kroppen via blodet og lymfekarene.
- Sykdomsgjentakelse: Dette kan være den største differensiereren. Generelt er endetarmskreft vanskeligere å kurere, og gjentakelse utvikler seg hos mellom 15 og 45 prosent av pasientene.
- Invasjon av nærliggende vev: Tykktarmskreft, i buken, har mye mer "rom" rundt seg, mens endetarmskreft forekommer på et mye strammere sted. Rektal kreft har derfor større sjanse for å spre seg til nærliggende vev.
- Kirurgi: Kirurgi for tykktarmskreft kan anbefales på ethvert stadium av sykdommen, mens kirurgi alene uten cellegift eller strålebehandling vanligvis er foreskrevet for trinn 1 og 2. Derimot kan kirurgi for endetarmskreft utføres fra trinn 1 til 3, ofte i forbindelse med cellegift og strålebehandling.
- Vanskelighetsgrad ved kirurgi: Kirurgi for tykktarmskreft er mye enklere sammenlignet med endetarmskreft. Ved endetarmskirurgi er det vanskeligere å få tilgang til svulsten og å unngå mange av strukturene rundt den.
- Kolostomi: Folk som har gjennomgått rektal kreftoperasjon har større sannsynlighet for permanent kolostomi. Dette er fordi det ofte kreves fjerning av den anale lukkemuskelen, som verken kan erstattes eller rekonstrueres.
- Strålebehandling: Stråling brukes ikke ofte for tykktarmskreft, men er for endetarmskreft (hovedsakelig trinn 2 eller 3).
- Kjemoterapi: Kjemoterapi for tykktarmskreft brukes ofte som et supplement til kirurgi i trinn 3 og 4 (og noen ganger 2). Ved endetarmskreft kan cellegift brukes selv med stadium 1 sykdom.
- Postoperative komplikasjoner: Det er mer sannsynlig at personer med endetarmskreft får komplikasjoner etter kirurgi sammenlignet med personer med kolonkreftoperasjon, som er mer utsatt for kortsiktige medisinske komplikasjoner.
Kolonkreftforskning
Det ser også ut til å være en ganske stor forskjell mellom kreftformer som har sin opprinnelse på høyre side av tykktarmen (stigende tykktarm) og de som oppstår til venstre (synkende tykktarm, tykktarm, endetarm).
Vi vet allerede at vevene på høyre side har andre celler enn de til venstre, en spalte for embryonal utvikling. Data har siden vist at overlevelsesraten for venstresidig kreft har en tendens til å være bedre enn den til høyre. Selv om disse funnene anses å være signifikante, er det ennå ikke avgjort om dette vil endre behandlingsmetoder.
Når vår forståelse av genetikk forbedres, begynner vi også å finne forskjeller i de vanlige genmutasjonene og det molekylære grunnlaget for disse kreftformene. Ved å forstå disse forskjellene bedre, håper forskere å finne immunologiske og biogenetiske tilnærminger for å spesifikt målrette disse unike cellene, noe som muliggjør kontroll - og til og med utryddelse - av sykdommen.
