Purging Disorder vs. Bulimia Nervosa

Mange forbinder ordet "rensing" strengt med bulimia nervosa (BN) fordi det kan være et trekk ved denne spiseforstyrrelsen, som er preget av en tilbakevendende syklus av binging (inntak av store mengder mat) og rensing (ved bruk av usunne måter å kompensere for for maten de nettopp spiste, for eksempel for overdreven trening eller ekstrem slanking). Men rensing eksisterer også alene i rensingsforstyrrelse (PD), hvor rensing foregår i fravær av binging.

Renseforstyrrelse har også tilleggsfunksjoner som skiller den fra bulimi og andre spiseforstyrrelser som anorexia nervosa (AN).

Hva er renseforstyrrelse?

Renseforstyrrelse er en spiseforstyrrelse preget av tvangstiltak for å indusere vekttap eller endre kroppsform.

I motsetning til bulimi, er renselidelse ikke en formell diagnose iDiagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, 5. utgave(DSM-5).Snarere er det klassifisert som en "Andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED)", som tidligere var kjent som "Spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert (EDNOS)." Som sådan har PD ikke en klar definisjon som andre spesifiserte spiseforstyrrelser.

Mangelen på klar definisjon betyr ikke at denne typen forstyrret spising er mindre alvorlig enn bulimi eller anoreksi. Forskning antyder at PD er en klinisk signifikant spiseforstyrrelse (ED) som har betydelig comorbiditet (noe som betyr at den sannsynligvis vil følge andre diagnoser) og alvorlighetsgraden som er på nivå med noen fullterskel ED-diagnoser (dvs. AN og binge eating disorder), men er mindre alvorlig enn bulimia nervosa på de fleste domener.

Når det er sagt, har personer med renseforstyrrelse blitt funnet like sannsynlig å dø som et resultat av deres spiseforstyrrelse som personer med anoreksi eller bulimi.

Kjennetegn

Kjennetegn ved rensende atferd kan omfatte:

• Selvindusert eller tvungen oppkast
• Misbruk av avføringsmidler, diuretika, emetika (klyster) eller andre medikamenter
• Overdreven trening
• Ekstrem faste eller slanking

Spiseforstyrrelser som renseforstyrrelse kan utløses gjennom ethvert livsstadium, men dukker vanligvis opp i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.

Rensingsforstyrrelse skiller seg fra bulimi ved at sistnevnte kjennetegnes ved å føle at du ikke har kontroll over å spise. Forskning antyder at personer med bulimi opplever relativt hyppigere tap av kontroll sammenlignet med personer med utrensingsforstyrrelse, og dette har vært assosiert med mer utrensing og større bingeepisoder. utrensingsforstyrrelser ser ut til å oppleve større stress rundt spising og kroppsbilde enn de med bulimi (delvis fordi binge og purge syklusen blir sett på som et regimentert middel for vektkontroll).

I motsetning til anoreksi, påvirker PD overveiende kvinner i normale eller større vektkategorier.

Diagnose

Fôrings- og spiseforstyrrelser diagnostiseres basert på kriterier etablert i DSM-5. En person må presentere seg med fôrings- eller spiseadferd som fører til at klinisk signifikant nød og nedsatt diagnose blir diagnostisert med en. På grunn av mangel på klar definisjon har bulimi og anoreksi ofte forrang når de stiller en diagnose.

Noen definerende egenskaper ved renseforstyrrelse kan være i stand til å identifisere berørte individer, inkludert:

• Fraværet av binging
• Å ha normal vekt
• Følelser som kontrollerer vekten
• Noen kan føle at oppkastene deres er automatiske
• Restriktiv spiseatferd
• Å være opptatt av kroppsbildeproblemer

Medisinske komplikasjoner ved tvangsrensing:

• Tannkomplikasjoner på grunn av oppkastets sure natur
• Spyttkjertel hevelse fra selvindusert oppkast
• Oral blødning, spesielt hvis du bruker et verktøy for å fremkalle oppkast
• Irritasjon i mage og tarmvegg
• Rektal blødning fra trykk produsert ved oppkast
• Kardiovaskulære problemer (hjerteinfarkt eller krampeanfall på grunn av misbruk av avføringsmidler og diuretika)
• Nyreproblemer fra avføringsmiddel og vanndrivende misbruk

Årsaker

Spiseforstyrrelser er medisinske sykdommer med komplekse biologiske og sosiale faktorer som alvorlig påvirker ens velvære. Forskere fortsetter arbeidet med å prøve å isolere de underliggende årsakene til denne lidelsen. Forskning antyder seksuelt eller fysisk misbruk og / eller deltakelse i utseende- eller vektfokusert sport eller konkurranser kan øke sannsynligheten for å utvikle en spiseforstyrrelse.

Eksempler på biologiske risikofaktorer inkluderer:

• En familiehistorie av spiseforstyrrelse eller annen psykisk sykdom
• En historie med slanking
• Type 1 diabetes

Eksempler på psykologiske faktorer inkluderer:

• Negativt kroppsbilde eller misnøye med kroppen
• Dårlig selvtillit eller selvtillit knyttet sterkt til utseendet
• Kroppsdysmorfi
• Perfeksjonisme og atferdsmessig fleksibilitet
• Historie om psykiske lidelser som angstlidelser

Eksempler på sosiokulturelle faktorer inkluderer:

• Tynn ideell internalisering
• Vektstigma og mobbing
• Begrensede sosiale nettverk
• Intergenerasjonelle traumer
• Akkulturasjon
• Dysfunksjonell familiedynamikk
• Kroppsfokuserte karrierer
• Store og stressende livsendringer

Rensing som en form for selvskading

Renseforstyrrelse kan betraktes som en modus for selvskading, i likhet med selvpåførte ikke-selvmordsskader. En studie anslått at PD kan være dødelig (resultere i selvmord) i 5% av alle tilfeller. Forskere antydet den ervervede evnen til selvskading, og eksponeringen for smertefulle livshendelser som utvikler den kan representere en annen risikofaktor for utrensing Videre risikerer kvinner som engasjerer seg i en selvskadende atferd, å engasjere seg i andre.

Mennesker med renseforstyrrelse har høyere risiko for selvmord, så vel som depresjon, angst, impulsivitet, stoffbruk, diettbegrensning, misnøye med kroppen og å spise psykopatologi sammenlignet med kontroller i en studie.

Behandling

Spiseforstyrrelsesbehandling omfatter generelt følgende faktorer:

• Korrigere livstruende medisinske og psykiatriske symptomer
• Forstyrre spiseforstyrrelsesatferd
• Å etablere normalisert spising og ernæringsrehabilitering
• Utfordrende uhjelpelige og usunne ED-relaterte tanker og atferd
• Løsning av pågående medisinske og psykiske helseproblemer
• Etablere en plan for å forhindre tilbakefall

Psykoterapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), anbefales generelt siden den har vist effektivitet i behandling av en rekke spiseforstyrrelser. Forskning har vist at CBT forbedrer angst og depressive symptomer, tynnhet, kroppsmisnøye og symptomer på bulimi. Andre muligheter for behandling kan være medisinsk behandling og overvåking via sykehusinnleggelse eller i polikliniske behandlingsprogrammer, ernæringsrådgivning. medisiner eller en kombinasjon av disse tilnærmingene.

Mens legemidler aldri skal være den eneste behandlingsmetoden, kan selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) antidepressiva som Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin) være nyttige for å håndtere symptomer på depresjon, angst og tvangslidelse. En studie antyder at disse medisinene kan bidra til forebygging av tilbakefall og forbedring av psykiatriske symptomer hos anorexiske pasienter med vektgjenoppretting.

Prognose hos kvinner

Forskning har vist at prognosen for kvinner med PD som får behandling over tid er større for å rense deltakerne enn de med andre former for uorden. De største forbedringene var i kroppen misnøye og angst.

Mestring

Her er noen nyttige tips folk med renseforstyrrelse kan prøve å takle tilstanden deres. Husk at ingenting kan ta plass for profesjonell behandling for en spiseforstyrrelse.

Ikke prøv å gjenopprette i isolasjon

Spiseforstyrrelser utvikler seg ikke isolert, og de blir heller ikke behandlet isolert. Å nå ut til profesjonell hjelp er viktig for å bli frisk. Å være åpen og ærlig mot andre som foreldre, venner og skoleadvisere er også en måte å få støtte og forståelse på. Hvis du føler at du er alene eller ikke har noe støttenettverk, snakk med behandlingsleverandøren din om måter å behandle pågående forhold og føle deg mindre alene.

Ikke spill Blame Game

Det er egentlig ingen skyld. Mens du har en komplisert familiedynamikk eller har opplevd overgrep og traumer, husk at ingen ting eller personer (inkludert deg selv) er ansvarlige for spiseforstyrrelsen din. Spiseforstyrrelser oppstår på grunn av et komplekst nett av faktorer, og skylden på deg selv eller andre vil bare skape ekstra følelsesmessig stress.

Ikke gi opp håpet

Gjenoppretting er mulig, og du er verdig til å motta og følge behandlingen. Det spiller ingen rolle om du tror noen andre har det verre, eller om du føler at det ikke er noen ende i sikte akkurat nå. Å bli bedre av en spiseforstyrrelse er en pågående reise som krever at du stoler på prosessen.

Ressurser for hjelp

Kontakt følgende organisasjoner for mer informasjon:

• National Eating Disorders Association (NEDA) er en ledende spiseforstyrrelse ideell.
• Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance") er en ideell organisasjon som tilbyr programmer og aktiviteter rettet mot oppsøkende, utdannelse og tidlig intervensjon for alle spiseforstyrrelser.
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) er en ideell organisasjon som tjener innen støtte, bevissthet, advokatvirksomhet, henvisning, utdanning og forebygging.