Hva er personlighetsforstyrrelser?

Personlighetsforstyrrelser inkluderer 10 diagnostiserbare psykiatriske tilstander som er anerkjent og beskrevet i den nyeste versjonen avDiagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).

Hver er en distinkt psykisk sykdom definert av personlighetstrekk som kan være plagsom nok til å skape problemer med å forholde seg til andre mennesker på sunne måter og kan føre til betydelig nød eller svekkelse i viktige funksjonsområder.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Det anslås at rundt 8% av verdens befolkning lider av en personlighetsforstyrrelse.

Hva er personlighetsforstyrrelser?

Personlighet er måten å tenke, føle og oppføre seg på som gjør en person annerledes enn andre mennesker. En persons personlighet forblir vanligvis den samme over tid.

En personlighetsforstyrrelse er en måte å tenke, føle og oppføre seg på:

• Avviker fra forventningene til kulturen
• Forårsaker nød eller funksjonsproblemer
• Varer over tid

Typer

DSM-5 organiserer personlighetsforstyrrelser i tre grupper, eller klynger, basert på delte nøkkelfunksjoner og symptomer. Noen mennesker kan ha tegn og symptomer på flere typer personlighetsforstyrrelser.

Klynge A

Disse personlighetsforstyrrelsene er preget av merkelig eller eksentrisk oppførsel. Personer med klynge A-personlighetsforstyrrelser har en tendens til å oppleve store forstyrrelser i forhold fordi deres oppførsel kan oppleves som merkelig, mistenksom eller løsrevet.

Cluster A personlighetsforstyrrelser inkluderer:

• Paranoid personlighetsforstyrrelse: Noen med denne lidelsen har en konstant mistillit og mistanke om andre. De tror at andre prøver å nedskjære, skade eller true.
• Schizoid personlighetsforstyrrelse: Mennesker med denne lidelsen er fjerne, løsrevne og likegyldige til sosiale forhold. De er vanligvis ensomme som foretrekker ensomme aktiviteter og sjelden uttrykker sterke følelser.
• Schizotyp personlighetsforstyrrelse: Dette har merkelig tale, oppførsel og utseende, så vel som merkelig tro og vanskeligheter med å danne relasjoner. En person med schizotyp personlighetsforstyrrelse blir ofte beskrevet som merkelig eller eksentrisk og har vanligvis få, om noen, nære relasjoner eller kan ha overdreven sosial angst.

Klynge B

Klynge B personlighetsforstyrrelser er preget av dramatisk eller uberegnelig oppførsel. Mennesker som har en personlighetsforstyrrelse fra denne klyngen, har en tendens til å enten oppleve veldig intense følelser eller engasjere seg i ekstremt impulsiv, teatralsk, promiskuøs eller lovbrytende oppførsel.

Klynge B personlighetsforstyrrelser inkluderer:

• Antisosial personlighetsforstyrrelse: Symptomene inkluderer et mønster for å se bort fra eller krenke andres rettigheter. En person med en usosial personlighetsforstyrrelse som kanskje ikke oppfyller sosiale normer, gjentatte ganger kan lyve eller lure andre eller oppføre seg impulsivt.
• Borderline personlighetsforstyrrelse: Dette er preget av ustabilitet i mellommenneskelige forhold, følelser, selvbilde og impulsiv atferd. En person med borderline personlighetsforstyrrelse kan ha gjentatte selvmordsforsøk, vise upassende intens sinne eller ha pågående følelser av tomhet.
• Histrionisk personlighetsforstyrrelse: Personer med histrionisk personlighetsforstyrrelse kan være ukomfortable når de ikke er sentrum for oppmerksomhet, kan bruke fysisk utseende for å trekke oppmerksomhet mot seg selv, eller ha raskt skiftende eller overdrevne følelser.
• Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: En person med narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan ha grandiose fantasier eller atferd, en følelse av berettigelse, dra nytte av andre eller mangler empati som ofte drives av en underliggende skjørhet i følelsen av selv.

Klynge C

Cluster C personlighetsforstyrrelser er preget av angst. Personer med personlighetsforstyrrelser i denne klyngen har en tendens til å oppleve gjennomgripende angst og / eller frykt.

Cluster C personlighetsforstyrrelser inkluderer:

• Unngå personlighetsforstyrrelse: Personer med unødvendige personlighetsforstyrrelser kan være uvillige til å engasjere seg i mennesker med mindre de er sikre på å bli likt, er opptatt av å bli kritisert eller avvist, eller kan se på seg selv som ikke gode eller sosialt inhabil.
• Avhengig personlighetsforstyrrelse: Personer med avhengig personlighetsforstyrrelse kan ha vanskeligheter med å ta daglige avgjørelser uten forsikring fra andre eller kan føle seg ukomfortable eller hjelpeløse når de er alene på grunn av frykt for manglende evne til å ta vare på seg selv.
• Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse: En person med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse kan være altfor fokusert på detaljer eller tidsplaner, kan jobbe for mye, ikke gi tid til fritid eller venner, eller være ufleksibel i moral og verdier. Selv om det er likt navngitt, er det ikke det samme som tvangslidelse (OCD).

Søk hjelp

Hvis du eller en elsket person sliter med en personlighetsforstyrrelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Symptomer

Symptomene varierer avhengig av typen personlighetsforstyrrelse og kan variere fra mild til alvorlig. Alle personlighetsforstyrrelser påvirker hvordan noen tenker, føler og oppfører seg. De kan potensielt forårsake stor konflikt med andre mennesker, noe som påvirker forhold, sosiale situasjoner og livsmål.

Personer med personlighetsforstyrrelser innser ofte ikke at de har problemer og kan være forvirrende og frustrerende for folk rundt seg.

Visse symptomer på personlighetsforstyrrelser kan falle i to kategorier: selvidentitet og mellommenneskelig funksjon.

Selvidentitetsproblemer inkluderer:

• Ustabilt selvbilde
• Uoverensstemmelser i verdier, mål og utseende

Mellommenneskelige problemer inkluderer:

• Å være ufølsom overfor andre (ute av stand til å empati)
• Vanskeligheter med å kjenne grenser mellom seg selv og andre
• Inkonsekvente, løsrevne, overemosjonelle, voldelige eller uansvarlige forhold til forhold

Samlet sett er det ingen klare forskjeller når det gjelder kjønn, sosioøkonomisk klasse og rase. Imidlertid kan menn i antisosial personlighetsforstyrrelse overgå kvinner 6: 1. I borderline personlighetsforstyrrelse overgår kvinner antall menn 3: 1 (men bare i kliniske omgivelser, ikke i befolkningen generelt).

Diagnose

I følge DMS-5 må en person oppfylle følgende kriterier for å bli diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse:

• Kroniske og gjennomgripende atferdsmønstre som påvirker sosial funksjon, arbeid, skole og nære relasjoner
• Symptomer som påvirker to eller flere av følgende fire områder: tanker, følelser, mellommenneskelig funksjon, impulskontroll
• Utbruddet av atferdsmønstre som kan spores tilbake til ungdomsårene eller tidlig voksen alder
• Mønstre av atferd som ikke kan forklares med andre psykiske lidelser, stoffbruk eller medisinske forhold

Selv om det ikke er laboratorietester for spesifikt å diagnostisere personlighetsforstyrrelser, kan legen bruke forskjellige diagnostiske tester - som røntgen og blodprøver - for å utelukke fysisk sykdom som årsak til symptomene.

En riktig diagnose er veldig viktig, men kan være vanskelig, siden personlighetsforstyrrelser også ofte forekommer sammen med andre psykiske lidelser.

En person som oppfyller kriteriene for en personlighetsforstyrrelse, vil ofte også oppfylle kriteriene for en eller flere ekstra personlighetsforstyrrelser.

Årsaker

Personlighetsforstyrrelser er blant de minst forståte og anerkjente psykiske lidelsene. Det antas at en kombinasjon av genetiske faktorer og livserfaringer - spesielt ugunstige barndomsopplevelser - bidrar til utvikling av personlighetsforstyrrelser.

I tillegg til biologiske faktorer, kan personlighetsforstyrrelser utvikle seg som en måte å takle et urolig utviklingsmiljø på. Det er også en betydelig sammenheng mellom en historie med barndomstraumer så vel som verbalt misbruk.

En studie fant at barn som opplever verbalt overgrep, hadde tre ganger større sannsynlighet for å ha borderline, narsissistiske, tvangsmessige eller paranoide personlighetsforstyrrelser i voksen alder.

Høy reaktivitet hos barn har også vært knyttet til visse personlighetsforstyrrelser, inkludert følsomhet for:

• Lys
• Bråk
• Tekstur
• Andre stimuli

Behandling

Sammenlignet med humørsykdommer som klinisk depresjon og bipolar lidelse, er det relativt få studier om hvordan man effektivt kan behandle personlighetsforstyrrelser, men det er et økende antall bevisbaserte behandlinger som blir funnet effektive for personlighetsforstyrrelser. .

Generelt inkluderer målet med personlighetsforstyrrelse følgende:

• Redusere subjektiv nød og symptomer som angst og depresjon
• Hjelpe folk til å forstå aspektet av deres problemer som er interne for seg selv
• Endring av utilpasset og sosialt uønsket atferd, inkludert hensynsløshet, sosial isolasjon, manglende selvsikkerhet og temperamentutbrudd
• Endring av problematiske personlighetstrekk som avhengighet, mistillit, arroganse og manipulasjon

Psykoterapi

National Alliance on Mental Illness (NAMI) lister opp flere typer psykoterapi som kan være nyttige i behandlingen av personlighetsforstyrrelser:

• Dialektisk atferdsterapi (DBT), som lærer mestringsevner og strategier for å håndtere oppfordringer knyttet til selvskading og selvmord, regulering av følelser og forbedring av forhold.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT), målet med CBT er å bidra til å redusere symptomer ved å endre måten noen tenker på eller tolker situasjoner, samt handlingene de tar i deres daglige liv.
• Psykodynamisk terapi, som legger stor vekt på det ubevisste sinnet, der opprørende følelser, oppfordringer og tanker er for smertefulle for at noen direkte kan se på.
• Familieterapi, der familiemedlemmer lærer å endre usunne reaksjoner på hverandre og lære effektive kommunikasjonsferdigheter.

Medisiner

Vanligvis er personlighetsforstyrrelser ikke veldig responsive mot medisiner, selv om noen medisiner effektivt kan målrette assosiert eller komorbid depresjon eller angst. Avhengig av noens symptomer, kan en helsepersonell foreskrive ett eller flere av følgende:

• Anti-angst medisinering: Dette hjelper til med å lindre angst, uro og søvnløshet.
• Antidepressiva: Disse hjelper til med å forbedre et deprimert humør, sinne eller impulsivitet.
• Antipsykotika: Disse kan være gunstige for mennesker som ofte mister kontakten med virkeligheten.
• Stemningsstabilisatorer: Disse forhindrer humørsvingninger og reduserer irritabilitet og aggresjon.

Komplikasjoner

Mennesker med ubehandlede personlighetsforstyrrelser er i fare for rusmiddelforstyrrelse, voldelig eller selvdestruktiv oppførsel og til og med selvmord. , og en firdobling i forhold til alle andre psykiatriske sykdommer til sammen.

Mestring

Å lære å takle en personlighetsforstyrrelse er nøkkelen. I tillegg til å søke profesjonell støtte, er det viktig å nå ut til en støttende venn eller et familiemedlem som kan hjelpe når noen sliter med sterke følelser. Hvis det ikke er noen å nå ut til, kan du ringe en hjelpetelefon.

• Kjenn utløserne: Uansett hvilken type personlighetsforstyrrelse noen har, er en av nøklene til mestring å gjenkjenne følelsesmessige mønstre og utløsere. I samarbeid med en terapeut skal de kunne identifisere strategier som hjelper dem med å håndtere sterke følelser.
• Engasjere deg fullt ut med behandlingen: Selv om noen ikke har det bra, bør de ikke hoppe over behandlingsøkter eller slutte å ta medisiner uten å snakke med helsepersonell. På samme måte bør de sørge for å holde seg til vanlige avtaler.
• Øv strategier for egenomsorg: Regelmessig trening og konsistente spisesteder og soveplaner kan bidra til å forhindre humørsvingninger og håndtere angst, stress og depresjon. Det er også viktig å unngå narkotika og alkohol, noe som kan forverre symptomene og samhandle med medisiner.