Tempura / Getty Images
Viktige takeaways
- En prospektiv studie har funnet at gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan være assosiert med så mye som 17% av tilfellene av to typer kreft i spiserøret og strupehodet.
- GERD er allerede en kjent risikofaktor for esophageal adenocarcinoma, den vanligste typen spiserørskreft i USA, men røyking og overdreven alkoholbruk er større risikofaktorer.
- Selv om studien knytter sammen GERD og økt risiko for esophageal og laryngeal plateepitelkarsinomer, er det foreløpig ikke nok informasjon til å gi noen spesifikk anbefaling for handlinger fra offentligheten.
Selv når det er mildt og bare skjer av og til, er acid reflux ubehagelig. Men når tilbakeløp blir hyppig og involverer halsbrann, blir det en risikofaktor for kreft i spiserøret og strupehodet, antyder en ny studie.
Studien, publisert 22. februar i tidsskriftetKreft,viser at så mye som 17% av to typer kreft i spiserøret og strupehodet er assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Mens GERD allerede er en kjent risikofaktor for esophageal adenokarsinom, var en av kreftene som ble undersøkt i studien, forskere forsøkte å bekrefte dette funnet og lære mer om hvorfor.
"Vi fant at GERD var assosiert med en økt risiko for esophageal og laryngeal plateepitelkarsinomer," forteller Christian C. Abnet, PhD, MPH, til Verywell via e-post. Abnet er den ledende etterforskeren i studien og seniorforsker og avdelingssjef for Metabolic Epidemiology Branch i Division of Cancer Epidemiology and Genetics ved National Cancer Institute (NCI), en del av National Institutes of Health. "Disse funnene bidrar til å utvikle et komplett bilde av hva som kan bidra til utvikling av kreft i disse organene," sier han.
Noen ganger syre fordøyelsesbesvær og halsbrann forårsaket av tilbakeløp kalles gastroøsofageal refluks. Når det skjer regelmessig - to eller flere ganger i uken - kalles det GERD. Symptomer på GERD inkluderer syre fordøyelsesbesvær, svelgevansker, kronisk hoste, tungpustethet og smerter i midten av brystet. De er mer sannsynlig å forekomme om natten når en person ligger.
Hvorfor er GERD knyttet til kreft?
GERD antas å øke risikoen for kreft i spiserøret fordi syren som oppstøtes opp fra magen irriterer og skader spiserøret. Denne syren kan også nå strupehodet, der stemmebåndene er plassert, og kan forårsake irritasjon og heshet.
GERD kan doble risikoen for visse kreft i halsen
For å undersøke sammenhengen mellom GERD og kreft i spiserøret og strupehodet, undersøkte Abnet og hans kolleger en enorm mengde informasjon fra 490 605 voksne som deltok i NIH-AARP Diet and Health Study. Dette er en stor prospektiv studie som sendte spørreskjemaer i 1995 og 1996 til 3,5 millioner medlemmer av AARP, tidligere kjent som American Association of Retired Persons, som var mellom 50 og 71. Studiedeltakerne bodde i California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina eller Pennsylvania, eller i storbyområdene Atlanta og Detroit. Spørreskjemaene spurte dem om deres helse, kosthold og livsstil.
En prospektiv studie følger grupper av lignende individer, kalt kohorter, som er forskjellige i faktorene som blir undersøkt. Etter hvert som årskullene følges over tid, prøver forskere å finne ut hvordan disse faktorene påvirker forekomsten av visse sykdommer eller tilstander.
I denne studien er faktoren som undersøkes GERD. Ved å se på diagnosedata fra Medicare-påstander, anslår Abnet og hans kolleger at nesten 24% av menneskene som fylte ut spørreskjemaene hadde en historie med GERD, sammenlignet med deres estimat at om lag 22% av befolkningen i samme alder har tilstanden .
De undersøkte deretter dataene for forekomst av tre typer kreft i spiserøret eller halsen: esophageal adenocarcinoma, laryngeal squamous cell carcinoma og esophageal squamous cell carcinoma. Mens esophageal adenocarcinoma er den vanligste typen esophageal cancer i USA, er plateepitelkreft i spiserøret og strupehulen sjelden, sier Abnet. Globalt er imidlertid esophageal plateepitelkarsinom mye mer vanlig enn adenokarsinom, legger han til.
Studien fant at 2.108 deltakere utviklet spiserør eller strupehodekreft fra 1995 til 2011. Av disse utviklet 931 mennesker esophageal adenokarsinom, 876 utviklet laryngeal plateepitelkreft, og 301 utviklet esophageal squamous cell carcinoma.
Disse funnene indikerer at personer med GERD har omtrent to ganger større risiko for å utvikle denne typen kreft.
Den forhøyede risikoen var omtrent den samme selv når andre risikofaktorer for disse kreftformene, som kjønn, røykestatus, fedme og alkoholforbruk, ble vurdert.
Abnet og kollegene hans konkluderte med at 16,92% av tilfellene av laryngeal plateepitelkarsinom og 17,32% av esophageal squamous cell carcinoma cases i USA kan være forbundet med GERD.
Hva du kan gjøre av funnene
Hvis disse funnene blir bekreftet av ytterligere studier av GERD og spiserør og strupehodekreft, kan det lede klinisk overvåking av GERD-pasienter i fremtiden, sier Abnet.
"Alle observasjonsstudier har begrensninger, og vår studie alene bekrefter ikke at GERD øker risikoen for alle disse kreftformene," sier han. "Vi forventer at publikasjonen vår kan føre til at andre forskere tester denne hypotesen i fremtidige studier."
GERD er en risikofaktor for kreft i spiserøret og strupehodet, men ikke den mest alvorlige. "I USA er tobakk og tungt alkoholinntak de viktigste årsakene til esophageal og laryngeal plateepitelkreft, så det å unngå eksponering er det viktigste forebyggende tiltaket," sier Abnet.
"Våre funn skal ikke skremme personer som er diagnostisert med GERD," legger han til. "Det beste tiltaket for de med GERD-symptomer er å snakke med legen om livsstilsendringer eller medisinske inngrep som kan lindre GERD-symptomer og forbedre livskvaliteten."
I noen tilfeller kan leger anbefale ytterligere spesifikke tester og behandlinger for GERD, men om disse behandlingene også kan redusere risikoen for kreft i spiserøret og strupehodet, gjenstår å avgjøre, legger han til.
Hva dette betyr for deg
Hvis du er en del av 20% eller flere av voksne som lever med GERD i USA, vil eksperter ikke at du skal få panikk om den mulige koblingen til halskreft. I stedet bør du fokusere på å holde symptomene i sjakk (ikke spis før du legger deg, vurder bruk av protonpumpehemmere), og vet at mer forskning kan føre til at du holder øye med tilstanden din langs veien.
