Monty Rakusen / Getty Images
Viktige takeaways
- En ny studie legger til økende bevis for at MR-undersøkelser kan utføres trygt hos pasienter som har ikke-MR-betingede enheter.
- Det er pacemakere og ICDer som er spesielt utviklet for å være MR-sikre.
- Alternativer til MR finnes, som CT-skanning.
Magnetisk resonansavbildning (MR) kan være et avgjørende verktøy for tidlig påvisning og behandling av sykdommer, spesielt de som ikke viser noen symptomer. Likevel, selv om disse diagnostiske verktøyene anses å være viktige for mange, har pasienter med implanterte hjerteenheter i årevis fått beskjed om å unngå MR-skanning. Men en ny studie ønsker å endre denne anbefalingen.
En studie fra oktober, publisert iRadiologi: Cardiothoracic Imaging, finner MR-undersøkelser kan utføres trygt hos pasienter med ikke-MR-betinget hjerteimplantat elektroniske enheter når de følger sikkerhetsprotokoller.
MR hjelper leger med å finne en rekke problemer som kreft, hjerneskade og hjertesykdom ved å ta detaljerte bilder av innsiden av kroppen din ved hjelp av magneter. Skanningen har lenge vært ansett som potensielt farlig for de som lever med permanente elektroniske hjerteenheter som pacemakere og defibrillatorer på grunn av de kraftige magnetfeltene som kan forårsake endringer i en pacemaker-innstilling, blant andre risikoer.
For å omgå disse risikoene utviklet selskaper nyere versjoner av disse enhetene som er MR-kompatible - og U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente disse nye og dyrere enhetene og merket dem “MR-betinget.”
"Denne studien gir bevis for at MR kan utføres trygt på pasienter som har enheter som ikke er spesifikt merket som MR-kompatible - de aller fleste implanterte enheter er ikke spesifikt MR-godkjente," Kevin R. Campbell, MD, FACC, en kardiolog i Florida som ikke var involvert i studien, forteller Verywell.
Hva dette betyr for deg
Nye bevis indikerer at hvis du har et implantert hjerteapparat som en pacemaker eller ICD som ikke er "MR-betinget", kan du fremdeles være i stand til å gjennomgå en MR hvis du og legen din følger visse tiltak og sikkerhetsprotokoller. Snakk med legen din om alternativene dine før du gjennomgår en eksamen.
Etter sikkerhetsprotokoller
For å se om eldre, ikke-MR-betingede enheter var trygge å bruke med MR-skannere, Sanjaya K.Gupta, MD, fra Saint Luke’s Mid America Heart Institute, i Missouri, og hans kolleger, registrerte over 500 pasienter som hadde gjennomgått 608 MR-undersøkelser (hvor 61 av dem var hjerte-MR-undersøkelser). Disse deltakerne hadde en rekke enheter, inkludert:
- Pacemakere
- Implantable cardioverter defibrillators (ICD)
- Hjertesynkroniseringsterapi (CRT) pacemakere
- CRT-defibrillatorer
- Forlatte leder
Etter å ha fulgt en standardprotokoll hver gang, fant Guptas team at det ikke var noen pasient- eller enhetsrelaterte komplikasjoner.
Sikkerhetsprotokollen deres besto av:
- Kontrollere enhetene før og etter hver MR
- Overvåking av vitale tegn nøye i løpet av pasientens tid i skanneren
- Sette enhetene til asynkron modus hos pasienter som er avhengige av pacemakere før de gikk inn i skanneren
- Deaktivering av takykardibehandling hos ICD-pasienter under MR
Disse funnene er potensielt gode nyheter for pasienter med eldre implanterte hjerteenheter, siden MR-godkjente enheter ifølge Campbell er dyrere og legger til kostnaden for et nødvendig enhetsimplantat.
Alternativer for MR
Pasienter med permanente pacemakere eller ICD-er kan trygt motta CT (CT) som et alternativ til en MR. En CT-skanning bruker røntgenstråler for å generere en serie bilder i kroppen din.
"Hvis noen trengte bildebehandling, og MR er kontraindisert på grunn av en eldre enhet eller potensielle ledere, kan pasienten gå til CT-skanning," sier Laurence Epstein, MD, systemdirektør for elektrofysiologi for Northwell Health i New York, til Verywell. "Det er noen sentre som fremdeles vil skanne etter MR med eldre enheter, men det vil bli betraktet som en" off label "-skanning og en del av en forskningsstudie eller protokoll, da det ikke vil være godkjent av FDA. Det er mange faktorer å vurdere her; hvilke typer enheter og ledninger, hvis FDA godkjenner MR og vil forsikring, inkludert Medicare, betale for det. ”
Selv om CT-skanninger kan brukes i stedet for en MR, bruker de ioniserende stråling for å lage bilder av kroppen, noe som er forbundet med økt risiko for kreft på grunn av potensialet for å påvirke biologisk vev.
Ifølge National Institute of Health er strålingseksponeringen fra CT høyere enn den fra standard røntgenprosedyrer, men økningen i kreftrisiko fra en CT-skanning er fortsatt liten.
