Guido Mieth / Getty Images
Viktige takeaways
- Forskere rekrutterer Parkinsons pasienter som sliter med hallusinasjoner for en ny klinisk studie.
- Forsøket vil teste om medisinen mot kvalme ondansetron kan bidra til å stoppe hallusinasjoner for pasienter.
- Legemidlet brukes oftest til kreftpasienter.
Forskere undersøker om et kvalme mot kvalme ofte brukes til cellegiftpasienter kan bidra til å stoppe hallusinasjoner hos personer med Parkinsons sykdom. Medisinen, ondansetron, også kjent som Zofran, studeres som en del av en prøve utført av forskere ved University College London og den ideelle organisasjonen Parkinsons U.K.
Forskere søker aktivt etter 216 personer diagnostisert med Parkinsons som opplever hallusinasjoner relatert til sykdommen minst en gang i uken. Pasienter må også ha en stabil dose medisiner for å kontrollere sykdommen i 28 dager før studien starter. Når en pasient er godkjent for å delta i studien, vil de bli tilfeldig tildelt til å motta enten ondansetron eller placebo via post.
Utprøving av Ondansetron som en Parkinsons hallusinasjonsbehandling (TOPHAT) er en klinisk fase 2-prøve på 1,3 millioner dollar. For å minimere risikoen på grunn av COVID-19, planlegger forskerne å gjennomføre flertallet av studien via video- eller telefonkonsultasjoner.
"Hvis denne undersøkelsen viser at ondansetron er trygt og effektivt, kan det gjøres tilgjengelig for personer med Parkinsons ... uten behov for ytterligere studier," sa Parkinson's UK i en pressemelding. "Dette kan bety en viktig ny behandling på bare et par år."
Hva dette betyr for deg
Ondansetron er en kvalmemedisin som ofte brukes av kreftpasienter. Imidlertid kan den til slutt brukes til å behandle hallusinasjoner hos pasienter med Parkinsons sykdom hvis det viser seg å være effektiv.
Parkinsons sykdom og hallusinasjoner
Parkinsons sykdom er en hjernesykdom som fører til risting, stivhet og vanskeligheter med å gå, balansere og koordinere, ifølge National Institute on Aging (NIA). Det er en progressiv sykdom, noe som betyr at symptomene blir verre med tiden. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan folk oppleve mentale og atferdsmessige endringer, søvnproblemer, depresjon, hukommelsesproblemer og tretthet.
Hallusinasjoner i Parkinsons sykdom, også kjent som Parkinsons sykdom (PDP), forekommer hos mellom 20 og 40% av mennesker med sykdommen, sier Parkinsons stiftelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg over tid, øker tallet.
Omtrent 60.000 mennesker i USA får diagnosen Parkinsons sykdom hvert år, ifølge Parkinson's Foundation.
Hvorfor skjer hallusinasjoner hos Parkinsons pasienter? Det skyldes sykdommens innvirkning på hjernen. "Det er en delikat balanse mellom forskjellige kjemikalier i hjernen som hjelper den til å gi mening om all den visuelle informasjonen den mottar," Suzanne Reeves, PhD, hovedforsker i den nye studien og professor i alderspsykiatri og psykofarmakologi ved University College London , forteller Verywell. "Parkinsons forstyrrer den delikate balansen, slik at hjernen når feil konklusjon om den visuelle informasjonen den får - derav hallusinasjonene."
Hallusinasjonene kan omfatte midlertidig delirium som kan løses ved å justere medisiner og isolerte mindre hallusinasjoner, så vel som illusjoner, der folk feiltolker ting de ser. De viktigste formene for hallusinasjoner en person med Parkinsons sykdom kan oppleve er:
- Visuelt: Inkluderer ofte å se dyr eller mennesker som ikke er til stede. Dette er den vanligste typen knyttet til Parkinsons sykdom.
- Auditiv: Høre stemmer eller lyder som ikke er ekte. Dette er mindre vanlig med Parkinsons sykdom.
- Olfactory: Lukter en lukt som ikke er relatert til en faktisk kilde. Dette er sjelden ved Parkinsons sykdom.
- Taktil: Føler noe imaginært, som insekter som kryper på huden din. Dette er også sjelden i Parkinsons sykdom.
- Gustatory: Føler en bitter eller unormal smak i munnen din uten kilde. Dette er sjelden ved Parkinsons sykdom.
"Selv om ikke alle får hallusinasjoner, har nok Parkinsons pasienter dette problemet som det er viktig å søke etter," sier Amit Sachdev, MD, medisinsk direktør i avdelingen for nevromuskulær medisin ved Michigan State University, til Verywell.
Hvordan et medisin mot kvalme kan hjelpe
"Det er begrensede medisineringsmuligheter" for å behandle hallusinasjoner hos Parkinsons pasienter, forteller David A. Merrill, MD, PhD, direktør for Pacific Neuroscience Institute's Pacific Brain Health Center ved Providence Saint John's Health Center i California, Verywell. For tiden er stoffet Nuplazid det eneste FDA-godkjente medikamentet i USA som behandler hallusinasjoner hos Parkinsons pasienter. "Slik det fungerer er det binder seg til serotoninreseptorer for å prøve å stoppe hallusinasjonene," sier Merrill.
Men nåværende medisiner for å behandle Parkinsons hallusinasjoner "kan forårsake betydelige bivirkninger, inkludert søvnighet, fall og en forverring av Parkinsons symptomer, som skjelving," sier Reeves.
Det er en viss forrang for bruk av ondansetron til å behandle Parkinsons hallusinasjoner. "Ondansetron påvirker visuell prosessering i hjernen og potensialet for behandling av visuelle hallusinasjoner i Parkinsons ble først identifisert i små studier tidlig på 1990-tallet," forteller Arthur Roach, PhD, forskningsdirektør ved Parkinsons U.K., Verywell. “På den tiden forhindret de høye kostnadene med ondansetron videre studier, men det er nå overkommelig. Hvis denne forskningsstudien finner at ondansetron er effektivt og tålelig som en behandling for visuelle hallusinasjoner, kan vi se klinikere som foreskriver et billig legemiddel med færre bivirkninger til personer med Parkinsons. "
I likhet med Nuplazid retter ondansetron seg mot serotoninreseptorer, forklarer Sachdev. "Ondansetron handler på en målrettet måte som virker veldig nyttig for kvalme, men det er ikke godt studert for hallusinasjoner," sier han.
Det er en lang vei å gå før denne medisinen trygt kan brukes til å behandle Parkinsons pasienter med hallusinasjoner. "På dette tidspunktet ville jeg først velge bedre studerte medisiner," sier Sachdev.
Den nye prøven starter først i november 2022, og det er da forskere planlegger å slutte å invitere deltakerne til å bli med.
