FORSTåELSE AV ASPIRINALLERGI

Forståelse av aspirinallergi

Hvis du har hatt en reaksjon på aspirin eller et annet NSAID, er det viktig å diskutere reaksjon (er) med en lege for å avgjøre om du bare har reaksjoner på et bestemt NSAID (f.eks. Ibuprofen) eller om reaksjonshistorikken din antyder at du må unngå alle NSAIDs inkludert aspirin. Dette er spesielt viktig fordi aspirin ofte brukes på legevakten når en person presenterer for et mistenkt hjerteinfarkt. Tre generelle reaksjonsmønstre kan være nyttige å vurdere:

Aspirinforverret luftveissykdom (AERD). Dette forårsaker luftveissymptomer som rhinitt og pustevansker når en mottakelig person blir utsatt for noe NSAID. I motsetning til tittelen på dette mønsteret er ikke aspirin det eneste NSAID som forårsaker disse symptomene.

NSAID-indusert urtikaria / angioødem, som manifesterer seg med dermatologiske symptomer som elveblest og hevelse. Ethvert NSAID inkludert aspirin kan forårsake reaksjon hos mottakelige personer.

Enkelt NSAID-indusert urtikaria / angioødem, som også kan forårsake anafylaksi. Generelt sett er personer som har hatt en alvorlig livstruende reaksjon på et NSAID bare allergiske mot ett spesifikt NSAID.

Mindre vanlig er det kjent at NSAIDs utløser alvorlige tilstander som aseptisk meningitt og overfølsomhetspneumonitt, selv om mekanismene for disse responsene ikke er helt forstått.

Diagnose

Allergi mot pollen, katteskam og mat kan diagnostiseres ved å teste blodet for såkalte allergiske antistoffer. Denne typen antistoffrespons forekommer vanligvis ikke med NSAIDs. Som sådan diagnostiseres ofte allergier av denne typen presumptivt basert på utseendet og tidspunktet for symptomene.

I tilfeller der en diagnose ikke er klar, kan en muntlig utfordringstest brukes til å se hvordan en person reagerer på et spesifikt NSAID. Dette bør bare gjøres under omsorg av en kvalifisert allergiker som er forberedt på å behandle allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi som kan oppstå, og bare i tilfeller der risiko og fordeler har blitt diskutert og den involverte legen og pasienten mener mulig akseptabelt ..

Behandling

Hovedfokuset for behandlingen er å unngå NSAID som er kjent eller antas å forårsake allergi. Dette gjelder spesielt for personer med ekstrem overfølsomhet. Dette inkluderer ikke bare unngåelse av aspirintabletter og kapsler, men ethvert produkt som inneholder aspirin, inkludert Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off og Pamprin.

Derimot anses paracetamol (Tylenol) generelt som trygge, det samme gjelder COX-2-hemmere som celecoxib (Celebrex).

Aspirin desensibilisering

I visse situasjoner kan desensibilisering for aspirin brukes til å hjelpe en person med å overvinne overfølsomhet. Et slikt eksempel involverer personer med alvorlig astma som trenger kirurgi for å fjerne nesepolypper. Etter å ha gjennomgått prosedyren, vil leger noen ganger anbefale aspirin desensibilisering for å hjelpe de med AERD å forhindre tilbakefall av nesepolypp og noen ganger til og med forbedre lunge symptomer.

Fremgangsmåten tar sikte på å redusere aspirinfølsomhet ved å utsette personen for svært lave doser aspirin og deretter gradvis øke dosen til han eller hun er i stand til å tåle 650 milligram. Dette bør bare gjøres under omsorg av en kvalifisert allergolog og bare hos personer som aspirin vil gi sårt tiltrengt lindring for.

Enhver mistenkt aspirinallergi bør diskuteres med en allergolog. Fordi aspirin ofte gis i nødssituasjoner, er det viktig å vite om noen tidligere reaksjoner gjelder nok til å begrense aspirin hvis en nødssituasjon oppstår.