Personer med astma har kanskje ikke høyere risiko for å dø av COVID-19

Science Photo Library / Getty Images

Viktige takeawayer

• En anmeldelse publisert iTidsskrift for astmafant at astma ikke er en medvirkende faktor for COVID-19 dødelighet.
• Personer med astma ser også ut til å få COVID-19 til lavere priser enn personer som ikke har astma på grunn av atferdsvalg.
• Antiinflammatorisk medisinering mot astma har blitt brukt til å håndtere COVID-19 i lavere doser for personer som ikke har astma.

Personer med astma trenger kanskje ikke å bekymre seg for at tilstanden deres fører til et dødeligere tilfelle av COVID-19.

Forskere fra George Institute for Global Health ved University of New South Wales fant at personer med astma ikke har høyere risiko for å dø av COVID-19. I en systematisk gjennomgang og metaanalyse oppdaget disse forskerne også at personer med astma var 14% mindre sannsynlig å få COVID-19 enn personer uten astma.

Forskerne gjennomgikk 57 studier som inneholdt 587 280 personer som ble testet for COVID-19. Omtrent 7% av deltakerne var astmatiske. Gjennomgangen ble publisert iTidsskrift for astmaonline i februar.

Astma økte heller ikke risikoen for dårligere utfall for personer som av andre grunner ble ansett som høy risiko. "I en studie av elektroniske medisinske journaler for pasienter i alderen 65 år eller yngre med alvorlig COVID-19, innlagt på sykehus i New York City, var astmadiagnose ikke forbundet med dårligere resultater, uavhengig av alder, fedme eller andre høyrisiko-comorbiditeter , "skrev forskerne.

Bita Nasseri, MD, en kardiotoracal anestesilege og medstifter av Euka Wellness, som ikke er involvert i forskningen, forteller Verywell at det ennå ikke er klart hva som kan forårsake disse bedre resultatene for personer med astma som får COVID-19. "Selv om vi forventer at en betydelig høyere forekomst for astmapasienter blir innlagt på sykehus med COVID-19, har dette ikke vært tilfelle," sier hun. "Spørsmålet er om det er relatert til medisinene eller følsomheten."

Astmarelaterte risikofaktorer

Forskning har tidligere indikert at virus som påvirker luftveiene som influensa kan ha en mer alvorlig innvirkning på personer med astma og forverre eksisterende astmatiske symptomer. I følge Kunjana Mavunda, MD, en pediatrisk pulmonolog og tidligere medisinsk direktør for epidemiologi og sykdomskontroll ved Miami-Dade Department of Health, strekker dette seg til alle luftveisvirus inkludert COVID-19.

"Disse forskjellige meglerne kan føre til økt reaktivitet, som forårsaker bronkospasme og økt slim," sier Mavunda til Verywell. "Disse tre tingene fører til innsnevring av luftveiene, noe som [gjør] det vanskeligere for pasienten å puste." Astma får allerede folks luftveier til å smale, hovne opp og produsere ekstra slim, uten at andre sykdommer bidrar til det.

Mens luftveisvirus kan påvirke astma, har tidligere forskning vist at personer med astma har reagert annerledes på andre typer koronavirus. En studie fra 2004 publisert i tidsskriftetPediatrisk allergi og immunologifant at SARS-utbruddet mellom 2002 og 2004 ikke forverret astmatiske symptomer hos barn som tidligere ble diagnostisert med astma. Imidlertid ble en studie fra 2017 publisert iInternational Journal of Infectious Diseasesfant at underliggende forhold som påvirker lungene som astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) var assosiert med en relativ risiko for dødelighet for Midtøsten respiratorisk syndrom coronavirus.

Hva dette betyr for deg

Mens astma kanskje ikke kvalifiserer deg for tidlig vaksinasjon i alle stater, sier Allergy & Asthma Network at personer med astma bør få en COVID-19-vaksine så snart de er kvalifiserte. Ikke få panikk hvis det ikke er med en gang. Nye funn viser at risikoen for COVID-19-komplikasjoner for personer med astma er lavere enn tidligere antatt.

Beskyttende sosial atferd

I henhold til gjennomgangen publisert iTidsskrift for astma, en av grunnene til at personer med astma har en lavere grad av COVID-19-infeksjon, kan skyldes frykt for alvorlig COVID-19-sykdom. "Tidlig i pandemien forårsaket usikkerheten om innvirkningen av astma på COVID-19 og tidligere erfaring med virusinfeksjoner som utløste astmaforverring angst hos pasienter og omsorgspersoner," skrev forskerne.

Andre atferdsresponser på COVID-19 kan også ha spilt en rolle hos personer med astma som fikk COVID-19 i lavere grad. En studie publisert i juli-august 2020-utgaven avThe Journal of Allergy and Clinical Immunologyfant ut at personer med astma og KOLS fulgte medisineringsplanen deres i økende grad under COVID-19-pandemien. Forskerne skrev at de håpet medikamentoverholdelsen "vil ha en positiv effekt på å forbedre kontrollen av astma og KOLS og minimere behovet for akutt behandling for deres primære luftveissykdom."

Hvordan astmamedisinering kan hjelpe

En type medisiner som brukes til langvarig behandling av astma er inhalerte kortikosteroider. Kortikosteroider er betennelsesdempende medisiner, som kan undertrykke immunsystemets respons. Høye doser kortikosteroider har vært forbundet med forhøyet risiko for infeksjoner, noe som har ført til at forskere støtter å gi lavere doser når det er nødvendig.

For personer med astma understreket eksperter som snakket med Verywell hvordan folk skulle fortsette å ta deres betennelsesdempende medisiner som foreskrevet. "De inhalerte steroider reduserer reaktiviteten til reseptorene og kan redusere følsomheten når [COVID-19] er i systemet," sier Mavunda. "Pasienter med astma som ikke bruker inhalerte steroider, kan fremdeles ha unormal luftveisavvik."

Inhalerte steroider har også vist seg å hjelpe mennesker som ikke har astma som har COVID-19 symptomer. En pre-print-studie fra februar fant at medisinen budesonid, som ofte brukes til å håndtere astma, har redusert restitusjonstiden og behovet for sykehusinnleggelser for personer som har COVID-19.

Nasseri anbefaler at folk ser på de positive aspektene av kortikosteroider når de vurderer risikoen ved å være på immunsuppressive medisiner for å håndtere astma. "Kortikosteroider i høye doser kan redusere immunsystemets respons," sier hun. "Imidlertid, i mindre doser, kan de faktisk hjelpe lungebetennelse relatert til COVID-19 og har vist seg å gjøre det i flere sykehusbaserte studier."

I sin praksis har Mavunda begynt å understreke viktigheten av å fortsette astmabehandling, selv om den inkluderer immunsuppressiv medisinering. "Når pasienter er asymptomatiske, forstår de ikke viktigheten av å ta forebyggende medisiner," sier hun. "Alle som har en reaktiv luftveissykdom på inhalerte steroider, bør absolutt være i samsvar med den."

Sikkerhetsregler for astmatiske mennesker

Mens personer med astma kanskje ikke har en høyere risiko for å dø av COVID-19, kan personer med moderat til alvorlig astma ha økt risiko for alvorlig sykdom fra COVID-19. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging anbefaler å ta følgende tiltak hvis du har astma:

• Hold astmaen din under kontroll ved å følge handlingsplanen for astma
• Fortsett med din nåværende medisinering og unngå astmautløsere
• Sørg for at du har en 30-dagers forsyning av medisinene dine
• Kontakt helsepersonell hvis du begynner å bli syk
• La et annet medlem av husstanden din som ikke har astma rengjøre og desinfisere boarealet ditt