Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Viktige takeaways
- Kvinner som utviklet antistoffer etter å ha kommet seg etter en COVID-19 sykdom eller etter vaksinering, kunne overføre antistoffer til babyene sine gjennom amming.
- Antistoffer fra naturlig infeksjon kan variere og kan ikke vare langvarig. Vaksineindusert immunitet er det beste alternativet for å gi koronavirusbeskyttelse gjennom morsmelk.
- Antistoffer overført gjennom morsmelk kan gi en viss beskyttelse mot varianter av bekymring, for eksempel den britiske varianten B.1.1.7.
For voksne er det to måter å utvikle en form for immunitet mot COVID-19: å bli vaksinert eller komme seg etter infeksjon. Men for babyer som ikke er vaksineberettigede, tyder bevis på at immunitet kan oppnås gjennom et tredje alternativ: morsmelk.
"Flere mennesker sier at amming kan være veldig bra fordi det er mer bevis for at det ikke overfører viruset, men det overfører antistoffer," Peter Gulick, DO, professor i medisin og en smittsom ekspert ved Michigan State University College of Osteopatisk medisin, forteller Verywell.
Mødre med SARS-CoV-2-antistoffer kan være i stand til å overføre disse antistoffene gjennom morsmelk. Vaksinasjoner kan ytterligere øke antistoffnivåene og kan gi babyer midlertidig beskyttelse gjennom morsmelk.
Hva dette betyr for deg
Selv i lys av svært begrensede sikkerhetsdata, sier FDA og ACOG at personer som er gravide eller ammer kan få COVID-19-vaksinen hvis de velger å gjøre det. Overføring av antistoffer gjennom morsmelk er en ekstra fordel for å bli vaksinert, og det bør tas i betraktning når du bestemmer deg for om du skal ta vaksinen. Legen din kan hjelpe deg med å ta det riktige valget for helsen din og barnets helse.
COVID-19 Immunitet avhenger av hvordan du utviklet antistoffer
Nøytraliserende antistoffer binder seg til en del av viruset for å forhindre infeksjon. Tre typer antistoffer produseres to eller tre uker etter at en person blir frisk etter en COVID-19-infeksjon.
- Immunoglobulin G (IgG): En vanlig type antistoff som beskytter mot infeksjon
- Immunoglobulin A (IgA): Fungerer som en av de første forsvarslinjene for slimhinner
- Immunglobulin M (IgM): Et antistoff som gir immunitet mot virale patogener
MRNA COVID-19-vaksinene (Pfizer og Moderna) søker å utvikle disse nøytraliserende antistoffene mot og inaktivere SARS-CoV-2 piggproteinets reseptorbindende domene. Med andre ord forhindrer antistoffene fra vaksinen at viruset binder seg til humane celler, og nøytraliserer dens effekt på kroppen.
Gulick sier at i motsetning til vaksiner kan antistoffer fra naturlig infeksjon variere. Å ha for få nøytraliserende antistoffer kan påvirke hvordan immunforsvaret er fra COVID-19 og hvor lenge immuniteten vil vare.
"Vi vet bare ikke lengden på immuniteten, men vi føler at den vaksinerelaterte immuniteten kan vare lenger fordi den er mer standardisert: vi gir en viss mengde vaksine og vet at vi utvikler et visst nivå av antistoffer," Gulick sier. "Men når du blir smittet naturlig, kan du være asymptomatisk eller ha en alvorlig infeksjon, noe som resulterer i forskjellige antistoffnivåer."
Hvilke typer antistoffer kan overføres gjennom morsmelk?
Noen få rapporter har vist SARS-CoV-2-antistoffer i morsmelken til kvinner som ble smittet med COVID-19. Her er hva forskningen sier:
- En studie fra september publisert iTidsskrift for perinatologifunnet økte IgA-, IgM- og IgG-antistoffnivåer i morsmelk. Kvinner som viste symptomer på en COVID-19-infeksjon, viste høyere IgG-nivåer enn de som var asymptomatiske.
- En liten november 2020-studie publisert iiSciencefant forhøyede IgA-antistoffnivåer som retter seg mot spike-proteinreseptorbindingsdomenet i morsmelken til kvinner som kom seg etter COVID-19-infeksjon.
IgA-antistoffer beskytter mot virus som er målrettet mot slimhinner, noe som har vært en vanlig form for COVID-19-overføring.
"Forskere har vært begeistret for denne oppdagelsen fordi [IgA-antistoffer] hjelper luftveiene mer enn den andre typen antistoffer," sier Gulick. "De kan til og med gi bedre beskyttelse mot luftveissykdommer som COVID-19."
Mens bevis viser en overføring av antistoffer fra morsmelk, gjentar Gulick at mengden antistoffer du mottar fra naturlig infeksjon avhenger av COVID-19-eksponeringsnivået ditt.
"Noen mennesker har lite eller ingen koronavirus symptomer, men de har fremdeles bevis for at de er blitt smittet," sier han. "Denne gruppen produserer sannsynligvis minst mulig antistoffer, spesielt sammenlignet med mennesker som blir veldig dårlig smittet og går til sykehuset. . De vil sannsynligvis ha høyere antistoffnivåer fordi infeksjonen er så alvorlig. "
Av denne grunn sier han at vaksiner har en større fordel når det gjelder å gi varig immunitet gjennom antistoffer som passerer gjennom morsmelk.
En nylig studie publisert imedRxivsom et fortrykk - som betyr at det ikke har blitt fagfellevurdert - fant økte IgG- og IgA-antistoffer i morsmelken til seks kvinner som fikk begge doser av mRNA-vaksinene. En boost av IgG-antistoffer ble først observert syv dager etter den første mRNA-dosen.
Kan antistoffer fra morsmelk gi immunitet mot COVID-19 varianter?
B.1.1.7-varianten - opprinnelig oppdaget i Storbritannia i fjor høst - har flere mutasjoner som muliggjør raskere overføring sammenlignet med tidligere COVID-19-stammer. Gulick sier imidlertid at det fortsatt har mange likheter med originale stammer, og antistoffene utviklet fra mRNA-vaksiner bør gi beskyttelse mot alvorlig infeksjon og sykehusinnleggelse. Derfor bør antistoffer som sendes gjennom morsmelk fortsatt være effektive mot denne belastningen.
Johnson & Johnson-vaksinen (ikke en mRNA-vaksine), som nylig fikk godkjenning for nødbruk fra FDA, ga også betydelig beskyttelse mot B.1.1.7-varianten i kliniske studier.
På den annen side har P.1-varianten som finnes i Brasil og B.1351-varianten i Sør-Afrika mutasjoner som reduserer effektiviteten av nøytraliserende antistoffer.Dette kan gi lavere beskyttelse mot COVID-19, uavhengig av antistoffproduksjon fra vaksiner eller naturlig infeksjon.
Til slutt, skjønt, sier Gulick at babyer har lavere risiko for COVID-19, uavhengig av belastningen.
"Vanligvis har små barn og babyer svært få av disse ACE2-reseptorene som kreves for at viruset skal feste seg til og invadere vertsceller," sier han. "Det er det som holder dem litt mindre sannsynlig å bli alvorlig smittet sammenlignet med en voksen."
