Kan inflammatorisk tarmsykdom være dødelig?

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) —Crohns sykdom og ulcerøs kolitt — er en kronisk, livslang tilstand. I mange tilfeller kan IBD og dens komplikasjoner håndteres med behandlinger som inkluderer medisiner og kirurgi. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt anses vanligvis ikke som dødelige forhold. Det betyr imidlertid ikke at personer med IBD aldri dør av IBD-relaterte årsaker, det betyr bare at det ikke er vanlig.

Selv om dette er et skummelt tema, er det viktig å huske at behandlinger for IBD stadig forbedres. Å stoppe betennelse og forhindre oppblussing er det endelige målet for IBD-behandling, og kan bidra til å forhindre komplikasjoner. Å holde tritt med vanlige legeavtaler og ta vare på helseproblemer som dukker opp - selv om de virker uten tilknytning til IBD - kommer også til å være en viktig del av å holde seg så sunn som mulig.

IBD og økt risiko for død

Personer med IBD har større risiko for død enn befolkningen generelt (personer som ikke har IBD). Dette er kanskje ikke overraskende, men det kan være litt forvirrende. Det er mange grunner til at noen med IBD kan dø: komplikasjoner fra kirurgi, en reaksjon på medisinen, utvikling av en alvorlig tilstand (som leversykdom eller giftig megakolon), eller fra en helt ubeslektet tilstand. I noen tilfeller er det ukjent om en persons IBD faktisk bidro til deres død eller ikke.

Hva forskningen sier

Det har vært flere studier som har sett på dødsårsaken hos personer som har IBD. En studie av 692 pasienter i Minnesota fant at den samlede forventede levealderen til personer med IBD var "lik" de som ikke har IBD. For de med Crohns sykdom, dødsårsaken fra gastrointestinale sykdommer og kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOLS) var vanligere enn i allmennheten. Forfatterne insisterer på at det å stoppe røyking er avgjørende for personer med Crohns sykdom for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Forskning har vist at røykere med Crohns sykdom som slutter og forblir røykfrie i mer enn et år, har færre symptombluss og redusert behov for steroid eller immunsuppressive medisiner.

For personer med ulcerøs kolitt var det faktisk en reduksjon i dødsfallet fra hjerte- og karsykdommer. Forfatterne forklarer at dette kan være fra lav forekomst av røyking hos pasienter med ulcerøs kolitt og lave nivåer av natrium og vann i kroppen på grunn av ileostomi eller omfattende kolitt.

En annen studie i England viste at de fleste dødsfall skjedde det første året etter diagnosen, men de fleste av disse dødsfallene var ikke fra IBD, men fra en annen årsak. En alvorlig første oppblussing av Crohns sykdom i tykktarmen eller perianal området var også korrelert med økt dødelighet. Forfatterne påpeker også at eldre pasienter som nylig er diagnostisert med IBD, kan ha økt risiko for å dø.

En stor studie fra Manitoba ble funnet at personer med IBD hadde økt risiko for død, spesielt etter å ha blitt operert og det første året etter diagnosen.

Et ord fra veldig bra

Samlet sett er IBD ikke generelt dødelige forhold, men de er alvorlige sykdommer. Mens død av IBD er uvanlig, er det fortsatt viktig å søke behandling og utvikle en generell sunn livsstil. Mennesker som lever med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er spesielt utsatt for komplikasjoner, og det første diagnosåret og året etter operasjonen er sårbare tider. Selv om dette er nøktern informasjon, er den gode nyheten at kirurgiske teknikker og behandlinger for IBD stadig forbedres. Personer med IBD som er bekymret for forventet levealder, bør snakke med gastroenterologen om hvordan de kan redusere risikoen for komplikasjoner ved regelmessig behandling og screening.