Remicade (infliximab) er en type medikament kjent som et monoklonalt antistoff. TNF-alfa (tumornekrosefaktor alfa) finnes i større mengder hos personer med Crohns sykdom enn det er hos personer som ikke har noen form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Remicade hindrer TNF-alfa i å bli brukt av kroppen.
TNF-alfa er faktisk et cytokin, som spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen i kroppen. IBD er en betennelsestilstand, og det antas at TNF-alfa spiller en rolle i måten sykdommen påvirker mage-tarmsystemet. Et cytokin går mellom celler i kroppen og leverer kjemiske "meldinger".
DragonImages / Getty ImagesHvordan tas Remicade?
Remicade gis som en infusjon gjennom en IV-linje, ofte på sykehus eller legekontor. Infusjonen gis sakte over flere (vanligvis to eller flere) timer.
Legen som foreskriver Remicade vil gi spesielle instruksjoner som pasientene bør følge før infusjonsavtalen.
Hvorfor er Remicade forskrevet?
Remicade kan foreskrives for voksne og barn over 6 år som har et moderat til alvorlig tilfelle av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, de viktigste formene for IBD.
Remicade binder seg til TNF-alfa, og forhindrer at den forårsaker betennelse i kroppen. Med TNF-alfa som ikke kan forårsake betennelse, kan en person med IBD oppleve en inaktiv tid i sykdomsprosessen, også kalt remisjon.
For Crohns sykdom er Remicade godkjent for bruk i tilfeller som ikke reagerer på annen medisinering. Det kan også gis for personer med Crohns sykdom som har fistler og for å behandle visse former for revmatoid artritt.
Med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt anbefaler retningslinjene i 2020 at en biologisk medisinering (som Remicade) brukes i første linje - det vil si med en gang i stedet for å vente på at andre behandlinger skal mislykkes eller slutte å virke. Remicade brukes både til induksjon av remisjon og vedlikehold av remisjon; det bør ikke stoppes når remisjon oppstår.
I henhold til disse retningslinjene foretrekkes kombinasjon av Remicade med en immunmodulator medisin fremfor å bruke Remicade alene.
Hvem bør ikke ta det?
Fortell legen din dersom du noen gang har hatt noen av følgende tilstander:
- Allergiske reaksjoner på medisiner
- Nåværende graviditet
- Kreft
- Infeksjoner
- Lupus
- Nylig vaksinasjon
Potensielle bivirkninger
Vanlige bivirkninger av Remicade inkluderer:
- Magesmerter
- Kvalme
- Utmattelse
- Oppkast
Fortell legen din dersom noen bivirkninger er plagsomme eller ikke forsvinner.
Sjelden andre, mer alvorlige bivirkninger kan forekomme, for eksempel:
- Vanskeligheter med vannlating
- Infeksjon,
- Uregelmessig hjerterytme
- Rektal smerte
Disse bivirkningene bør rapporteres til legen din umiddelbart.
Medisininteraksjoner
Remicade har ikke blitt studert grundig for legemiddelinteraksjoner. Under kliniske studier av Remicade tok noen pasienter allerede antibiotika, antivirale midler, kortikosteroider (som prednison), 6-MP / AZA og aminosalicylater. Disse pasientene opplevde ikke større infusjonsreaksjoner enn de som ikke tok andre medisiner.
Personer som får Remicade skal imidlertid ikke motta vaksiner som inneholder levende virus eller bakterier (merk: sesonginfluensaskuddet inneholder ikke et levende virus).
Remicade undertrykker immunforsvaret, og å ta andre legemidler som undertrykker immunforsvaret samtidig, kan øke den mulige risikoen for infeksjon.
En lege bør konsulteres om andre medisiner som tas samtidig med Remicade.
Er Remicade trygt under graviditet?
FDA har klassifisert Remicade som et legemiddel av type B. Effekten som Remicade har på et ufødt barn er ikke undersøkt grundig. Remicade skal bare brukes under graviditet hvis det er helt nødvendig. Informer den forskrivende legen hvis du blir gravid mens du tar Remicade.
Det antas at Remicade ikke går over i morsmelk. Kvinner bør ta kontakt med legene sine, men det antas for øyeblikket at kvinner som får Remicade ikke bør frarådes å amme babyene sine, spesielt gitt de store fordelene med morsmelk for et spedbarn.
Hvordan kan jeg få hjelp til prisen?
Janssen Pharmaceuticals har et pasienthjelpsprogram for å hjelpe med å få medisinsk dekning for Remicade. Hjelp kan også være tilgjengelig fra lokale IBD-organisasjoner.