Antibiotika forårsaker sannsynligvis diaré

Antibiotika behandler mindre og mer betydningsfulle bakterieinfeksjoner. Selv om de er effektive (og i noen tilfeller livreddende), kan de ha noen utilsiktede negative effekter - inkludert diaré, som kan være alvorlig. Hvis du har hatt dette problemet eller håper å unngå det, kan du og legen din bestemme hvilken behandling som er best for deg neste gang du trenger antibiotika, hvis du vet hvilke medisiner som mest sannsynlig vil forårsake diaré.

Hvorfor antibiotika forårsaker diaré

Kroppen din har vennlige bakterier på huden din og i fordøyelseskanalen. For det meste er disse bakteriene gunstige, og hjelper til med å fordøye og bearbeide næringsstoffer fra mat. De gir også en barriere for gjengroing eller infeksjon av bakterier som kan forårsake sykdom.

Når du har en bakteriell infeksjon (som strep hals eller urinveisinfeksjon), kan legen din foreskrive et antibiotikum for å drepe patogenet som forårsaker sykdommen. Men antibiotika virker i hele kroppen din og kan drepe både bakteriene som holder deg sunn og den som forårsaker sykdom.

Dette endrer måten tarmen din håndterer næringsstoffer og væsker, og endrer motiliteten (måten den trekker seg sammen for å flytte gjennom materialet). Når det skjer, utvikler mange diaré. I de fleste tilfeller vil denne diaréen være mild og vil forsvinne raskt når du har avsluttet løpet av antibiotika.

C Difficile-assosiert diaré

Hos et lite antall mennesker (1% til 3% av friske voksne), kalles en bakterieClostridium difficile (C difficile eller C diff)bor i tykktarmen.

I et mindretall av disse menneskene,C difficilekan begynne å formere seg og ta over tykktarmen etter å ha tatt et antibiotikakur. Dette kan dessverre resultere iC difficileassosiert diaré (også kalt pseudomembranøs kolitt).

I sjeldne tilfeller kan dette også være forbundet med giftig megakolon, som er en livstruende kirurgisk nødsituasjon.

Antibiotika forårsaker sannsynligvis diaré

Mens ethvert antibiotikum kan føre til mild diaré ellerC difficilekolitt, noen har høyere risiko for å gjøre det enn andre. Antibiotika formulert for å drepe et bredt spekter av bakterier (både gode og dårlige) har større sannsynlighet for å ha denne effekten.

Mest assosiert medC. difficilekolitt:

• Linkosamider (f.eks. Clindamycin)
• Monobactams (f.eks. Aztreonam)
• Cefalosporiner (f.eks. Ceftriaxon, cefotaxime)
• Fluorokinoloner (f.eks. Ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• Karbapenemer (f.eks. Doripenem, ertapenem)

Moderat risiko:

• Penicilliner (f.eks. Penicillin G, ampicillin)
• Imipenem
• Makrolider (f.eks. Erytromycin, azitromycin)
• Sulfa-trimetoprim

Laveste risiko:

• Aminoglykosider (f.eks. Amikacin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetracyklin har ikke vist økt risiko for diaré.

Probiotika for forebygging

Probiotika forekommer naturlig såkalte "vennlige" bakterier som bidrar til å fremme en sunn tarm. Foruten de som bor i kroppen, kan probiotika konsumeres i yoghurt og gjæret mat, og er også allment tilgjengelig over disk som kosttilskudd. Det er viktig at probiotika kosttilskudd ikke er regulert med samme strenghet som vanlige medisiner.

Selv om det er begrenset, er det forskning som antyder at inntak av probiotika kan bidra til å redusere risikoen for antibiotikarelatert diaré betydelig; stammene som ser ut til å være spesielt effektive erLactobacillus rhamnosus GGogSaccharomyces boulardii.

American Gastroenterology Association (AGA) 2020 retningslinjer for klinisk praksis anbefaler betinget bruk av visse probiotiske stammer og kombinasjoner av stammer over ingen eller andre probiotiske stammer for å forhindreC difficile infeksjon for voksne og barn på antibiotikabehandling. I sin anbefaling bemerker AGA at folk som er bekymret for potensielle skader, de som ønsker å unngå de tilhørende kostnadene og de som generelt ikke er bekymret for å utvikleC difficile kan med rimelighet velge å avstå fra probiotika helt.

De spesifikke stammene betinget anbefalt av AGA for forebygging avC difficilehos antibiotikabehandlede voksne og barn erS boulardii; eller 2-stamme kombinasjonen avL acidophilus CL1285 ogLactobacillus casei LBC80R; eller 3-stamme kombinasjonen avL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, ogBifidobacterium bifidum; eller 4-stamme kombinasjonen avL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, ogStreptococcus salivarius subsptermofil.

Snakk med legen din før du begynner med probiotika eller andre kosttilskudd.

IBD og antibiotika

Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), spesielt med stomi eller en j-pose, er det viktig å snakke med en gastroenterolog om antibiotika.

Mens ulike antibiotika har blitt utforsket som behandling for noen typer IBD eller komplikasjoner, har antibiotika også vært assosiert med IBD-oppblussing og økt risiko forC difficileinfeksjon.

Hvis du har IBD og tenker å bruke et probiotisk middel til å befolke fordøyelsessystemet ditt etter et antibiotikakurs, må du først diskutere det med gastroenterologen.

Et ord fra veldig bra

En bakteriell infeksjon kan trenge å bli behandlet med antibiotika, og det kan ikke være noen måte å komme seg rundt. Valget av antibiotika som brukes, vil ikke være basert på om det har en lav risiko forC difficilekolitt, men snarere på hva som er riktig valg for å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Hvis du er bekymret for å ha problemer med diaré etter å ha tatt antibiotika, snakk med legen din. I noen tilfeller kan det være noe spillerom som antibiotika skal brukes, men det må være effektivt mot bakteriene som forårsaker infeksjonen.