Symptomene på uterine polypper

Nesten en fjerdedel av alle kvinner opplever livmor polypper, en gjengroing av vev i endometrium. Mens mange mennesker opplever unormal livmorblødning, er faktum at uterypolypper ofte er asymptomatiske.

Uterine polypper, også kalt endometrie polypper, er vanligvis små, pæreformede masser av endometrie vev festet til livmoren av en stilk. De er myke, i motsetning til livmorfibroider, som kan vokse seg mye større og er laget av harde muskler.

Symptomer

Når symptomer på livmor polypper er tydelige, er de lik de som er i mer alvorlige tilstander, for eksempel kreft i livmorhinnen. Symptomene kan omfatte flere typer unormal livmorblødning som:

• Kraftig menstruasjonsblødning
• Spotting mellom periodene
• Blødning etter samleie
• Blødning etter overgangsalderen

Uterine polypper og infertilitet

Infertilitet er definert som manglende evne til å bli gravid etter ett års prøving. En studie bemerket at forekomsten av diagnostisering av intetanende abnormiteter under hysteroskopi før in vitro befruktning var mellom 11% og 45%. Hvis en person opplever unormal vaginal blødning, er det mer sannsynlig at polypper er tilstede.

Uterine polypper kan fungere som en naturlig intrauterin enhet (IUD), og forhindrer at et befruktet egg implanteres i livmorveggen. De kan også blokkere området der egglederen kobles til livmorhulen, og forhindrer sæd fra å bevege seg inn i røret for å møte egget.

På samme måte kan de blokkere livmorhalsens kanal, noe som i det hele tatt vil forhindre at sæd kommer inn i livmoren. Polypper kan også spille en rolle i spontanabort for noen mennesker.

I en studie publisert i 2005, ble kvinner som ble kunstig befruktet etter at polyppene ble fjernet, gravide med omtrent det dobbelte av kvinnene som ikke fikk fjernet polyppene. Faktisk ble kvinnene som fikk polyppene fjernet ofte gravide uten Kunstig befruktning.

Hvem er i fare?

Den eksakte årsaken til livmor polypper er ukjent, men de er følsomme for hormonet østrogen. Du kan være mer sannsynlig å utvikle polypper hvis du er:

• Alder 40 til 50
• Pre- eller menopausal
• Overvektige
• For tiden eller tidligere tar et anti-østrogen medisin

Færre enn 1% av alle uterypolypper er assosiert med kreft.

Diagnose

Legen din kan anbefale en av flere metoder for å finne ut om du har livmor polypper:

• Hysterosalpingogram (HSG): Denne undersøkelsen bruker en røntgen, der en radiolog injiserer et kontrastfargestoff i livmoren og egglederne for å gjøre det lettere å se polypper og annet vev.
• Ultralyd: Dette innebærer innsetting av en stavlignende enhet i skjeden som sender ut høyfrekvente lydbølger for å lage bilder.
• Sonohysterogram: Dette er en spesiell type ultralyd der radiologen fyller livmorhulen med saltvann ved hjelp av et smalt kateter. Saltvannet distribuerer hulrommet (som en ballong) og skaper et mellomrom mellom veggene. Dette hjelper til med å visualisere polypper som kan bli savnet med tradisjonell ultralyd.
• Hysteroskopi: Denne prosedyren bruker et omfang satt inn gjennom skjeden i livmoren for å se polyppene og bestemme størrelse og omfang. En del av eller hele en polypp kan også fjernes for mikroskopisk undersøkelse ved å sette inn instrumenter gjennom det hysteroskopiske røret.
• Eksisjonering gjennom tradisjonelle metoder: En prøve av en polypp kan fås gjennom curettage (skraping eller scooping) eller biopsi (fjerning av vev via et instrument som ligner et sugerør), eller etter en hysterektomi (fjerning av livmoren).

Undersøkelse av vev under et mikroskop er den eneste måten å pålitelig avgjøre om en polypp er godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft).

Behandling

Noen polypper forsvinner av seg selv. Når fjerning er nødvendig for å kontrollere blødning, for å øke graviditetsodds eller for å se etter kreft, anbefales ofte curettage styrt av et hysteroskop. En mer konvensjonell metode, utvidelse og curettage (D&C), eller skraping av livmorslimhinnen, er også fortsatt i bruk.

Hysteroskopi utføres vanligvis ved hjelp av lokal eller ingen anestesi, men generell anestesi brukes noen ganger også.

Etter hysteroskopi kan du oppleve lett blødning og milde kramper, men du bør kunne gjenoppta normale aktiviteter med en gang, med mulig unntak av samleie, som du kanskje trenger å unngå i en uke eller to hvis legen din anbefaler det.

Når polypper er for mange for fjerning av hysteroskopi, kan en hysterektomi anbefales.

Det er ingen spesifikk metode for å forhindre livmor polypper, selv om du holder deg i sunn vekt og ser på blodtrykket ditt er de beste metodene for å redusere risikofaktorene.