Gjentatt respiratorisk papillomatose, eller RRP, er en type HPV-infeksjon. RRP er preget av vekst av vorter i en persons luftveier. Selv om det er en relativt sjelden tilstand, kan RRP forårsake betydelige helseproblemer for pasienter. Det kan til og med være dødelig hvis vorter blir store nok til å blokkere luftveien. RRP kan også være veldig farlig hvis den godartede HPV-infeksjonen blir kreft.
Joe Raedle / Getty Images
RRP er ikke det samme som halskreft forårsaket av HPV. RRPkan føre til kreft i halsenHovedforskjellen er tilstedeværelsen av lavrisiko i stedet for et høyrisikovirus. De fleste HPV-relaterte kreft i halsen er forårsaket av onkogene (høyrisiko) varianter av viruset, men RRP er vanligvis forårsaket av HPV-6 eller HPV-11. Disse to typene HPV anses som lav risiko, fordi de vanligvis bare forårsaker vorter og andre godartede infeksjoner i resten av kroppen, inkludert kjønnsorganene.
Symptomer
RRP kan forårsake vekst hvor som helst i den menneskelige luftveien, fra nesen til lungene. Vekst er vanligst i strupehodet, spesielt rundt stemmebåndene. På grunn av dette er de tidligste tegnene på RRP ofte heshet og andre vokale endringer. Det er også mulighet for kortpustethet og andre luftveissymptomer. De spesifikke symptomene på RRP avhenger av hvor svulstene befinner seg.
Tilbakefall
Tidsforløpet til svulstene forbundet med RRP varierer fra person til person. For noen vil vekstene forsvinne med en enkelt behandling. I andre kommer de tilbake flere ganger. Slike gjentakelser kan forekomme over uker, måneder eller år.
Typer
Det er to typer RRP, juvenile-onset (JO-RRP) og adult-debut (AO-RRP). RRP anses å være ungdomsutbrudd så lenge symptomene begynner å vises før puberteten. Imidlertid er de fleste JO-RRP-infeksjoner diagnostisert hos barn som er fem år og yngre.
Risikofaktorer
Risikofaktorene for AO-RRP er forskjellige enn de for JO-RRP. De fleste JO-RRP-infeksjoner antas å være anskaffet perinatalt. Med andre ord, rundt fødselstidspunktet. I motsetning til dette forblir risikofaktorene for AO-RRP stort sett ukjente, selv om det er noen bevis for en forbindelse med oralsex.
Den amerikanske regjeringen anslår at RRP forekommer hos 1,8 av hver 100 000 voksne og 4,3 av hver 100 000 barn.
Langsiktige konsekvenser
Alvorlighetsgraden av RRP varierer. Hos noen mennesker vil RRP løse med en eller to kirurgiske behandlinger for å fjerne de godartede svulstene det forårsaker. Hos andre mennesker vil gjentatte behandlinger være nødvendige for å fjerne vorter når de gjentar seg. Til dags dato er det ingen akseptertmedisinskbehandling for RRP. Med andre ord, alle tilgjengelige behandlinger involverer kirurgi. Imidlertid blir det for tiden undersøkt flere medisiner som kan være i stand til å begrense sykdommens progresjon i kombinasjon med kirurgi.
Hos personer der RRP forblir uoppdaget eller blir behandlet feil, er det en mulighet for delvis eller full luftveisblokkering og til og med død. I sjeldne tilfeller kan lesjonene forårsaket av RRP også bli kreft. Dette ser ut til å være mer vanlig når RRP er forårsaket av andre HPV-varianter enn HPV-11 eller HPV-6.
Dating forholdsregler
Det har vært svært få studier for å undersøke om å ha RRP setter en persons seksuelle eller romantiske partnere i fare for sykdommen. Det er noen bevis for at barn og partnere til personer med RRP ikke har økt risiko for å utvikle RRP selv. Imidlertid er det definitivt behov for flere data før faste konklusjoner kan trekkes om risikoen for at en person med RRP overfører HPV. Dette gjelder spesielt fordi den eksisterende forskningen bare har sett på kliniske manifestasjoner av RRP hos partnere, snarere enn andre tegn på HPV-infeksjon.
Forebygging med HPV-vaksine
Fordi RRP oftest er forårsaket av HPV-6 og HPV-11, de to kjønnsvortervirusene som kan forhindres av Gardasil og Gardasil 9, har det vært forslag om at utstrakt bruk av HPV-vaksinen også kan bidra til å forhindre RRP. Videre kan vaksinasjon med Gardasil ikke bare gi direkte beskyttelse mot AO-RRP-oppkjøp gjennom oralsex eller annen eksponering. Det kan også gi fremtidig beskyttelse mot JO-RRP i neste generasjon ved å redusere risikoen for kjønnsvorter under graviditeten.
Merk: Cervarix vil ikke anbefales for å forhindre RRP. Det er rettet mot bare to kreftfremkallende varianter av HPV og ikke varianter som forårsaker RRP og kjønnsvorter.
.jpg)
