Kolposkopi Oversikt

En kolposkopi er en diagnostisk prosedyre som en lege bruker for å undersøke innsiden av skjeden, vulva og livmorhalsen for bekymringer som celleforandringer, vekst og betennelse. Et opplyst forstørrelsesinstrument kalt colposcope brukes til å få tilgang til områdene og gi et klarere syn. Du kan trenge en kolposkopi for å undersøke symptomene dine eller som en oppfølgingsevaluering etter en unormal bekkenundersøkelse eller utstryk.

Formålet med testen

En kolposkopi gjør at legen din kan se i disse områdene, slik at han eller hun nøye kan se etter og undersøke lesjoner eller abnormiteter ved hjelp av forstørrelse. Flere forskjellige løsninger kan brukes for å hjelpe legen din med å vurdere livmorhalsforingen under denne prosedyren. Legen din kan ta et vevsprøve til biopsiundersøkelse også under kolposkopien.

Symptomer som kan be om en evaluering med kolposkopi:

• Bekkenbehag, smerte og kramper
• Uregelmessig vaginal blødning
• Overdreven vaginal blødning
• Vaginal eller cervikal smerte, irritasjon eller utflod

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefales en kolposkopi hvis en bekkenundersøkelse viste:

• Kreft eller før kreft: Disse endringene kan oppdages ved en rutinemessig pap-smøre og krever nærmere undersøkelse og kanskje behandling.
• Livmorhalsbetennelse: Betennelse i livmorhalsen kan være forårsaket av sykdom, infeksjon, irritasjon eller fysisk slitasje.
• Polyps: Vekst på livmorhalsen er vanligvis ikke kreft og må ofte fjernes.
• Kjønnsvorter: Vorter, vanligvis forårsaket av HPV-infeksjon, kan være tilstede i skjeden eller livmorhalsen og kan forårsake alvorlige problemer, for eksempel kreft.

Begrensninger

En kolposkopi strekker seg ikke helt til livmoren, og den gir ikke utsikt over utsiden av livmorhalsen eller de omkringliggende strukturene.

Risiko og kontraindikasjoner

Generelt sett er denne testen ansett som trygg. Hvis du er gravid, kan en biopsi forårsake kramper og kan øke risikoen for komplikasjoner, for eksempel for tidlig fødsel eller abort. Hvis du er utsatt for blødning eller tar en blodfortynner, kan du oppleve kraftig blødning etter en biopsi.

Før testen

Hvis du trenger å ta en kolposkopi, vil legen din planlegge den for en periode når du ikke har mensen, da dette kan endre utseendet på livmorhalsen og blødningen kan forstyrre optimal visualisering.

Det er også viktig å ikke plassere noe i skjeden i minst en dag før prosedyren, så du vil bli bedt om å avstå fra samleie, bruke vaginale kremer, douching eller bruke tamponger.

Fortell legen din dersom du tar blodfortynnende medisiner som aspirin eller warfarin, men ikke slutte å ta dem med mindre du blir bedt om å gjøre det.

Timing

Du kan ha kolposkopien din på legekontoret som en del av din gynekologiske undersøkelse. Hvis dette er tilfelle, kan du forvente at prosedyren varer i omtrent 10 til 20 minutter. Hvis du må komme tilbake for kolposkopien, bør du forutse litt lengre tidsforpliktelse.

plassering

En kolposkopi gjøres i legens undersøkelsesrom. Det meste av tiden må du oppsøke gynekolog for å få gjort kolposkopien, men noen ganger kan en primærlege også gjøre det.

Hva skal jeg ha på meg

Du blir bedt om å bytte til sykehuskjole, slik at du kan ha på deg det som er behagelig på vei til testen.

Mat og Drikke

Du trenger ikke gjøre noen justeringer i maten eller drikken din før du tar en kolposkopi.

Kostnads- og helseforsikring

Hvis du har en kolposkopi, kan det hende at forsikringen din krever en forhåndsgodkjenning, som legekontoret bør ta seg av. Du kan også trenge å betale en co-pay, og forsikringsselskapet og legekontoret vil kunne fortelle deg beløpet. Hvis du betaler for testen ut av lommen, bør du forvente at kostnaden vil være mellom $ 200 og $ 500; beløpet vil være i den høyere enden hvis du har en biopsi.

Hva skal man ta med

Du bør være sikker på å ta med testordreskjemaet, helseforsikringskortet ditt, en form for identifikasjon og en betalingsmåte for sambetalingen eller testen hvis du trenger det.

Under testen

Testen din blir utført av gynekologen eller legen din, og en assistent eller sykepleier kan også være til stede.

Forhåndstest

Du må fylle ut noe papirarbeid, inkludert et samtykkeskjema for prosedyren, autorisasjon for betaling og pasienters personvernskjemaer.

Du blir bedt om å bytte til kjole, og sykepleieren din kan spørre deg om du trenger å tømme blæren, slik at testen blir mer behagelig. Når du er på undersøkelsesbordet, blir du bedt om å legge deg og plassere føtter i fotstøtter.

Gjennom hele testen

Legen din vil plassere et spekulum i skjeden for å gi et bedre syn på livmorhalsen. Når enheten er på plass, vil han eller hun rense livmorhalsen forsiktig med saltvann, enten ved hjelp av en sprayflaske eller en vattpinne. Vanligvis vil legen din også plassere en fortynnet eddiksyreoppløsning på 3% til 5% på livmorhalsen for å bedre visualisere området og skille mellom normale og unormale områder.

Deretter vil colposcope være plassert nær din vaginalåpning, slik at lyset skinner på skjeden og livmorhalsen. Legen din vil da ta nøye merke til hva han eller hun kan se.

Blodkarforstørrelse, blødning eller uregelmessigheter er ofte synlige gjennom kolposkopet. Ofte signaliserer hvite områder på livmorhalsen unormale forandringer i livmorhalsen.

Legen din kan sette inn Lugols løsning, som består av jod og kaliumjodid. Normalt livmorhalsvev virker brunt når det kommer i kontakt med Lugols løsning, og pre-kreftceller virker gule.

Til slutt kan legen din ta en vevsprøve eller biopsi, hvis nødvendig, fra de unormale områdene. Du kan føle mildt ubehag eller kramper under biopsien, men dette skal bare vare noen minutter. Sørg for å fortelle legen din dersom du opplever sterke smerter, da dette kan være et tegn på betennelse eller infeksjon.

Etter-test

Når legen din har fjernet spekulasjonen, kan det hende du trenger noen minutter å hvile. Hvis en prøve ble samlet inn, vil den være klar til å sendes til et laboratorium.

Legen din kan diskutere noen av testresultatene med deg med en gang eller et par uker senere. Du kan tømme blæren hvis du trenger det, og sykepleieren din kan gi deg en sanitærpute hvis du har blødninger. Normalt kan du bli utskrevet for å reise hjem på den tiden.

Etter testen

Hvis du har en kolposkopi uten biopsi, kan du ha veldig mild flekk. Hvis du hadde en kolposkopi med en biopsi, vil du sannsynligvis oppleve noe vaginal blødning og mild kramper i 24 til 48 timer etter inngrepet. hjelpe legen din med å visualisere livmorhalsen.

Du bør bruke en sanitærpute og ikke en tampong for blødning og utflod. Smertene kan vanligvis behandles med reseptfrie smertestillende medisiner som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen).

Etter prosedyren din, kan legen din anbefale at du avstår fra å legge noe i skjeden i 24 timer. Dette inkluderer å avstå fra samleie.

Behandle bivirkninger

Du bør kontakte legen din for oppfølgingsråd hvis symptomene dine er verre enn forventet.

Ring legen din dersom:

• Blødningen eller utslippet varer i mer enn to til tre dager, eller suger mer enn en sanitærpute i timen
• Smertene dine forbedres ikke med reseptfrie medisiner
• Du opplever alvorlige smerter i nedre del av magen, feber eller frysninger

Tolke resultater

Kolposkopiresultatene dine er basert på legens observasjoner under prosedyren, samt resultatene av biopsien hvis du hadde en. Legen din kan diskutere noen foreløpige resultater under eller umiddelbart etter prosedyren, eller kan planlegge en avtale på et senere tidspunkt etter at biopsiresultatene dine kommer tilbake, som vanligvis er innen en til to uker.

En kolposkopi kan identifisere:

• Områder med skade på livmorhalsen
• Livmorhalsvorter
• Betennelsesbetingelser
• Infeksjoner
• Blodkar uregelmessigheter eller skjøre blodkar
• Precancerous lesjoner
• Endometriose

Følge opp

Hvis du har en medisinsk tilstand diagnostisert ved kolposkopi, er ditt neste trinn enten behandling eller videre evaluering. For eksempel, hvis du har en infeksjon, kan det hende du må behandles med et antibiotikum. Hvis du har livmorblødning, kan legen din foreskrive hormonbehandling. En pre-kreft lesjon kan be om behovet for bildebehandling, kirurgi, cellegift eller strålebehandling.

Generelt er det ikke typisk å ha rutinemessig oppfølging av kolposkopi med jevne mellomrom, men det kan hende du må ha en annen hvis du har tilbakevendende eller uforklarlige symptomer som krever en ny kolposkopi.

Et ord fra veldig bra

En kolposkopi er en diagnostisk test som kan gi legen din noen resultater mens du har testen. Det skal være lett for deg å tåle med få, om noen, bivirkninger. Du kan imidlertid være engstelig eller bekymret for resultatene hvis symptomene du blir vurdert for er spesielt plagsomme, eller hvis du har en risiko for livmorhalskreft. Generelt kan de fleste medisinske tilstander diagnostisert ved kolposkopi behandles. Livmorhalskreft har faktisk en god prognose når den diagnostiseres tidlig og behandles raskt.