Hva er øyenvippmidd?

Power and Syred / Science Photo Library / Getty Images

Øyevippemider er mikroskopiske leddyr som lever på eller i nærheten av hårsekkene. På mennesker, to typer midd - kaltDemodex folliculorumogDemodex brevis—Vanlig finnes det i ansiktet og, spesielt på øyenvippene.

Mesteparten av tiden, mennesker ogDemodexmidd eksisterer uten problemer. Men av og til kan middene eksponere seg mange ganger, noe som resulterer i en angrep som kan manifestere seg med røde, irriterte øyne og kløende, crusty øyelokk.

Når en middangrep er diagnostisert, kan den behandles med reseptfrie eller reseptbelagte medisiner i kombinasjon med god hygiene.

En angrep av øyevippemider kalles demodikose.

Symptomer på øyevippemider

Når demodikose oppstår, kan det føre til blefaritt (betennelse i øyelokkene), som igjen fører til keratitt (betennelse i hornhinnen). Vanlige symptomer på demodikose inkluderer:

• Kløe, skorpedannelse, rødhet og hevelse i øyelokket
• En brennende følelse i øyet
• En følelse av at det er et fremmedlegeme i øyet
• Øye rødhet
• Rennende øyne
• Uklart syn
• Ekstrem lysfølsomhet

Demodikose er oftest bilateral (påvirker begge øynene), selv om omtrent en tredjedel av alle tilfeller bare vil påvirke det ene øyet.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikasjoner

Demodikose er ofte ukomplisert, men kan noen ganger føre til ytterligere symptomer, spesielt hvis infestasjonen er alvorlig og ikke behandles. Disse inkluderer:

• Konjunktivitt: Betennelse i konjunktiva (den klare membranen som dekker det hvite i øyet), også kjent som "rosa øye"
• Chalazia: En støt på øyelokket forårsaket av blokkering av en oljekjertel kalt meibomisk kjertel
• Rosacea: En tilstand som forårsaker rødhet i huden og ofte små pusfylte støt i ansiktet
• Trichiasis: En tilstand der øyenvippene vokser innover, forårsaker irritasjon og smerte
• Madarosis: En tilstand der øyenvippene blir sprø og faller ut

Årsaker

Demodexmidd er mest utbredt i ansiktet og smitter lett fra person til person med nær fysisk kontakt. Middene er vanligvis godartede og går gjennom sin normale livssyklus og legger egg nær kanalene til talgkjertlene uten varsel.

Selv om middpopulasjonen vanligvis er godt kontrollert av immunforsvaret, kan de noen ganger overproliferere hvis mikrobiomet i øyelokket endres. Når dette skjer, kan det økte antallet midd (og økt akkumulering av egg og larver) utløse en inflammatorisk respons, noe som resulterer i blokkering av talgkjertlene.

Demodexmidd blir ofte først overført fra mødre til nyfødte, spesielt de som ammes. Men fordi middene lever av hudceller og talg (hudolje) - hvorav babyer og småbarn produserer i små mengder - er infestasjoner uvanlige før barnet blir eldre.

Demodexmidd blir mer utbredt i puberteten ettersom antall talgkjertler øker. Risikoen økes ytterligere hvis øyelokkene ikke er en del av daglig hygiene.

Det er flere risikofaktorer for demodikose:

• Alder: Demodikose er vanligst hos voksne mellom 20 og 30 år med talgproduksjon som høyest, og voksne over 60 år hvor immunforsvaret i økende grad er i stand til å kontrollere middovervekst.
• Kjønn: Menn har nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve demodikose enn kvinner. Dette kan delvis skyldes bruk av øyesminke hos kvinner og regelmessig rensing av øyelokkene med sminkefjerner.
• Svekket immunforsvar: Immunkompromitterte mennesker (inkludert organtransplantasjonsmottakere, personer med avansert HIV og de som gjennomgår cellegift) er mer sannsynlig å oppleve angrep.

Demodexmidd overføres ikke fra kjæledyr til eiere eller ved å bo sammen med eldre voksne. Bruk av delte gjenstander ser ikke ut til å øke risikoen for demodikose, selv om deling av øyesminke absolutt kan overføre middene fra person til person. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Diagnose

En øyelege eller optiker kan diagnostisere demodikose ved å bruke en spaltelampe for å belyse og forstørre strukturer i og rundt øyet og øyelokket. Sylindrisk flass på øyevippene er et klassisk tegn påDemodexangrep.

Legen kan også få øyevipper til undersøkelse under mikroskopet. Et fluorescerende fargestoff, kalt fluorescein, kan gi større kontrast og bidra til å identifisereDemodexegg, larver og voksne midd.

Demodikose blir ofte savnet i den første diagnosen fordi den etterligner andre vanlige øyesykdommer, som konjunktivitt, smittsom keratitt og tørt øyesyndrom. I noen tilfeller kan det ikke diagnostiseres før symptomene ikke reagerer på en foreskrevet behandling.

Behandling

Målet med demodikose behandling for å redusere antallDemodexmidd og forhindre gjentagelse av angrep. Behandlingen kan omfatte aktuelle eller orale medisiner, brukt alene eller i kombinasjon.

Over-the-counter (OTC) terapier

Det er flere OTC-aktuelle medisiner som ofte brukes til behandling av mild demodikose:

• Nix (permetrin): Denne vanlige medisinen mot lus er tilgjengelig over disk og kan brukes hos barn helt ned til to. Det påføres øyelokket en gang daglig i 14 dager. Hvis midd vedvarer etter behandlingen, kan andre og tredje kurs brukes.
• Benzylbenzoat: Tilgjengelig som en krem, brukes dette aktuelle insektmidlet ofte sammen med reseptbelagte medisiner for vanskeligere å behandle tilfeller. Det kan brukes over lengre tid med relativt få bivirkninger (hovedsakelig kløe eller mild svie).
• Cliradex: Cliradex er en naturlig medisin laget av en komponent av tea tree olje kalt terpinen-4-ol. Clindarex påføres øyelokket to ganger daglig i seks til åtte uker (omtrent to livssykluser som skumrens eller som fuktige håndklær til engangsbruk.Demodexmidd).

En studie i 2020 iEuropean Journal of Ophthalmologyfant ut at aktuell T40 var trygg og effektiv i å løse enDemodexinfestasjon, selv om tilbakefall innen 12 måneder var vanlig.

Tea tree olje, et vanlig hjemmemedisin, bør aldri påføres øyelokk eller nær øyet, da det kan forårsake irritasjon, rødhet og hevelse.

Resepter

Fordi tilbakefall er vanlig hos personer med moderat til alvorlig demodikose, kan det være behov for reseptbelagte medisiner. Disse inkluderer:

• Eurax (crotamiton): Eurax påføres som en 10% krem, og påføres huden i syv til ti dager. Et annet kurs kan foreskrives hvis angrepet vedvarer. Vanlige bivirkninger inkluderer kløe og utslett.
• Flagyl (metronidazol): Denne antibiotika medisinen kan foreskrives lokalt eller oralt i 14 dager. Når det tas i munnen, kan Flagyl forårsake hodepine, magesmerter, kvalme, diaré, forstoppelse eller metallsmak. Aktuell metronidazol kan forårsake svie eller svie.
• Ivermektin: Dette antiparasittiske legemidlet brukes i alvorlige tilfeller, spesielt hos personer med nedsatt immunforsvar. Det orale legemidlet, kjent under merkenavnet Stromectol og andre, kan bare kreve en til to doser. Svimmelhet, kvalme, magesmerter, diaré og forstoppelse er vanlige bivirkninger.

Mestring

I tillegg til medisiner, er det andre ting du kan gjøre for å lette symptomene på demodikose og gjøre behandlingene mer effektive. Blant dem:

• Unngå å gni eller klø i øynene.
• Plasser en varm vaskeklut på toppen av øyelokket for å fjerne ryddighet. Dab i stedet for å tørke.
• Rengjør huden rundt øynene to ganger daglig med et mildt såpevask som Cetaphil.
• Unngå å bruke øyesminke til symptomene er helt løst.
• Bytt fra kontaktlinser til briller til behandlingen er fullført.

For å unngå tilbakefall etter behandling, unngå fet øyesminke og oljebaserte rensemidler som kan fremmeDemodexgjengroing. Bruk aldri andres øyesminke.

Et ord fra veldig bra

Så avskyelig som det kanskje høres ut, er en angrep av øyevippemider vanlig og relativt lett å behandle.

En av de beste måtene å forhindre demodikose er å vaske øyelokkene regelmessig (noe menn ofte savner når de vasker ansiktet). Ved å ta et ekstra sekund eller to for å tørke øynene forsiktig med en fuktig ansiktsduk, kan du unngå opphopning av talg eller hudceller somDemodexmidd spiser på.