Basseng / basseng / Getty Images
Viktige takeaways
- COVID-19 er uforholdsmessig knyttet til alvorlig sykdom og død i raseminderheter.
- Fra 1. august kreves rase og etnisitet datapunkter for alle COVID-19 testresultater.
- HHS vil bruke demografiske data for å finne risikopopulasjoner og legge til rette for tilgang til helsetjenester.
Ny veiledning fra US Department of Health and Human Services (HHS) sier at laboratorier må inkludere demografiske data som rase og etnisitet i COVID-19-testdata. Veiledningen, utgitt 4. juni, har til hensikt å adressere det faktum at BIPOC er uforholdsmessig rammet av alvorlig sykdom og død fra COVID-19.
Etter kunngjøringen av disse testendringene, beklaget Robert R. Redfield, MD, direktør for Centers of Disease Control and Prevention (CDC), for utilstrekkelig føderal respons på raseforskjeller i COVID-19.
Hva dette betyr for deg
Å samle inn rase- og etnisitetsdata kan hjelpe helsepersonell med å bedre identifisere risikopopulasjoner slik at de kan ta de neste nødvendige skritt for riktig forebygging, diagnose og behandling. Hvis du trenger å bli testet for COVID-19, vil laboratoriet samle inn personlig informasjon, som navnet ditt og adressen din, men at - og annen identifiserende informasjon - vil bli fjernet før rapporten sendes til CDC.
Hvorfor påvirker COVID-19 visse populasjoner mer enn andre?
Der demografiske data allerede er tilgjengelige for COVID-19-tilfeller, blir helseforskjeller basert på rase tydelige. I New York City viser data tilgjengelig fra 16. april for eksempel dobbelt så mange svarte mennesker døde som hvite mennesker (92,3 dødsfall per 100.000 sammenlignet med 45,2 per 100.000).
I følge CDC skaper flere økonomiske og sosiale faktorer veisperringer som kan øke helseforskjellene, inkludert COVID-19-relatert sykdom, blant visse rasemessige og etniske minoritetsgrupper. De fleste av disse faktorene kan deles inn i fire hovedområder: å leve forhold, arbeidssituasjoner, redusert tilgang til helsehjelp og underliggende forhold.
- Levekår: CDC sier rasemessige og etniske minoriteter kan være mer sannsynlig å bo i tett befolkede områder og boliger, noe som gjør det vanskeligere å praktisere retningslinjer for sosial distansering. Mange av disse tettbygde nabolagene er lenger borte fra medisinske fasiliteter og dagligvarebutikker, noe som kan gjøre det vanskeligere å få tilgang til omsorg og forsyninger som gjør at du trygt kan være hjemme.
- Arbeidssituasjoner: Ifølge CDC er nesten en fjerdedel av sysselsatte latinamerikanske og svarte personer ansatt i tjenesteytende jobber, sammenlignet med 16% av hvite personer. Og mens svarte mennesker utgjør 12% av alle sysselsatte i USA, representerer de 30% av lisensierte praktiske og lisensierte yrkessykepleiere. Disse viktige rollene øker eksponeringen for smitte siden de ikke kan gjøres eksternt.
- Redusert tilgang til helsetjenester: Den spanske befolkningen er 2,5 ganger så sannsynlig å være uforsikret sammenlignet med hvite amerikanere, mens svarte amerikanere er 1,5 ganger så sannsynlige å være uten forsikring. Dette betyr at kostnadene må komme ut av lommen, så vær forsiktig er mer sannsynlig å unngås.
- Underliggende forhold: Visse grupper av mennesker har høyere kronisk sykdom som kan gjøre dem mer utsatt for infeksjoner som COVID-19. Sammenlignet med hvite amerikanere har svarte amerikanere høyere frekvenser av kroniske underliggende helsemessige forhold, for eksempel hjertesykdom og diabetes, som kan øke risikoen for alvorlig sykdom fra koronavirusinfeksjon.
I et arbeidsdokument fra MIT Center for Energy and Environmental Policy Research advarer forfatterne imidlertid mot å redusere årsakene til raseforskjeller i COVID-19 til faktorene nevnt ovenfor.
"Vi kontrollerer helseforsikringsstatus, diabetes, fattigdomsrate, fedme, røyking og bruk av offentlig transport," sa forskerne, etter å ha nevnt at de også kontrollerer for inntekt. "Årsaken til at afroamerikanere møter høyere dødsrate, er ikke fordi de har høyere uforsikrede, fattigdom, diabetes osv. Det må være en annen mekanisme. For eksempel kan det være fordi kvaliteten på forsikringen deres er lavere, kvaliteten av deres sykehus er lavere, eller av en annen systemisk grunn. "
Hvordan demografiske data kan hjelpe
Denne nye demografiske informasjonen vil finne risikopopulasjoner og hjelpe folkehelsepersonell med å finne målrettede inngrep. Ifølge Taylor Paschal, MPH, en tidligere samfunnshelsevurderingsplanlegger med Virginia Department of Health, vil disse intervensjonene ta form av politisk endring og økt finansiering.
"Jo mer vi vet om en persons helse, jo mer vet vi om helsen til en befolkning," sa Paschal til Verywell. "Nyere studier har indikert at befolkningen i svart og brun har hatt høyere tilfeller av positive COVID-19 tilfeller og død."
Paschal forklarer viktigheten av å fange demografisk forskning som strekker seg utover COVID-19.
"Å forstå hvordan en sykdom påvirker en befolkning, kan gjøre det mulig for folkehelsepersonell å koble sosiale determinanter for helse, andre helseindikatorer og utbredelsen av en sykdom."
Hvordan data vil bli samlet inn
Fra og med 1. august vil laboratorier som tester for COVID-19 være pålagt å rapportere 18 opplysninger per test til deres statlige eller lokale helseavdeling. Etter at helseavdelingen mottar informasjonen, vil de fjerne personens navn og videresende den til CDC. I tillegg til rase og etnisitet, må laboratorier rapportere:
- Type test bestilt
- Enhetsidentifikator
- Prøve resultater
- Resultatdato
- Prøve-ID-nummer
- Pasientens alder
- Pasientsex
- Pasientens postnummer
- Pasientfylke
- Navn på ordre og NPI
- Bestiller leverandør postnummer
- Testanleggets navn
- Testanleggets postnummer
- Prøvekilde
- Datotest ble bestilt
- Datoprøven ble samlet inn
Et ord fra Verywells Medical Review Board
"Vi vet at koronavirus ikke påvirker alle likt. Det påvirker spesielt eldre voksne og personer i visse rasemessige og etniske grupper. HHS krever nå at demografisk informasjon rapporteres for alle infiserte personer. Dette vil gi oss et bedre bilde av hvem som er mest Vi kan da ta avgjørelser om testing og avbøting som retter seg mot ressurser der de er mest nødvendig. " - Anju Goel, MD, MPH
.jpg)