Fordelene og risikoen ved tannamalgam

Kontroversen rundt sikkerheten til tannamalgam - en blanding av metaller, inkludert potensielt giftig kvikksølv, som brukes til å fylle ut områder av en tann der forfall er fjernet - er flere tiår. American Dental Association (ADA) og andre helseorganisasjoner hevder amalgam er trygt for de fleste pasienter, selv om det er en liten gruppe mennesker som alternative fyllmaterialer kan være tryggere for. Hvis du har et hulrom som må fylles, og tannlegen din planlegger å bruke amalgam, kan du være interessert i å forstå fordelene og potensielle risikoene ved dette materialet.

Hva er Dental Amalgam?

Dental amalgam består av sølv, tinn, kobber og kvikksølv. Det har vært et primært materiale for tannbruk i over 150 år. Det blir ofte referert til som en sølvtannfylling på grunn av fargen.

Amalgamfyllinger er en effektiv måte å erstatte området av en tann som er ødelagt av tannkaries (hulrom) og for å forhindre ytterligere forfall. Amalgam er veldig vanskelig når det tørker, er slitesterkt og langvarig og er billigere enn andre typer tannfyllingsmaterialer (for eksempel polymerfyllingsmateriale).

Risiko for amalgamfyllinger

I det hele tatt er amalgam trygt, men det er noen få ting du bør vurdere før du eller barnet ditt får amalgam-tannfylling.

Kvikksølvdamp

Kvikksølv, det eneste metallet som er flytende ved romtemperatur, frigjør en type damp som kan inhaleres i lungene og deretter reise til forskjellige deler av kroppen, noe som muligens forårsaker uønskede effekter i organer som nyrene og hjernen.

Av denne grunn har sikkerheten ved å bruke den i tannfyllinger lenge vært et spørsmål om debatt og bekymring. Selv om forskningsresultater om sikre nivåer av metallet har hatt blandede resultater, var konsensusen på en gang i stor grad at tannamalgamfyllinger kan være giftige for alle og bør erstattes av et sikrere tannfyllingsmateriale.

24. september 2020 offentliggjorde Food and Drug Administration en anbefaling mot å gi kvikksølvfyllinger til visse høyrisikofolk når det er mulig og hensiktsmessig - spesielt:

• Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide
• Kvinner som ammer
• Barn under 6 år
• Personer med visse eksisterende nevrologiske sykdommer, nedsatt nyrefunksjon eller kjent allergi mot kvikksølv

Disse menneskene bør motta alternativer som komposittharpikser eller glassionomer sementfyllinger. Det anbefales ikke å fjerne eksisterende kvikksølvfyllinger, da dette vil øke risikoen for eksponering for metallet.

Bioakkumulering

Den jevne akkumuleringen av et kjemikalie i vev eller organer i menneskekroppen kalles "bioakkumulering." Denne prosessen antas å forekomme som et resultat av kvikksølv i amalgamfyllinger. Selv om typen kvikksølv i fyllinger er forskjellig fra den som finnes i fisk, oppstår denne bioakkumulerende prosessen også fra kvikksølvforgiftet sjømat. FDA rapporterer at eksponering for kvikksølvdamp kan akkumuleres i visse vev i kroppen, som nyrene og hjernen. Men det har ikke vært tilstrekkelig bevis for å bevise at organskader skyldes denne oppbyggingen av kvikksølv.

Allergier

Noen mennesker er allergiske mot komponenter i amalgamfyllinger, som kvikksølv, kobber, sølv eller tinn. En allergisk reaksjon kan føre til orale lesjoner (sår i munnen) eller andre reaksjoner. De som har reaksjoner på amalgamfyllinger, oppfordres til å diskutere alternative alternativer (annet enn amalgam) for tannfyllingsmateriale.

Nylige studier

Selv om mye av de kliniske forskningsdataene viser blandede resultater når det gjelder sikkerheten til kvikksølv i tannamalgam, fortsetter American Dental Association å hevde at praksisen er et trygt alternativ for de fleste pasienter.

I sin posisjonsrapport fra 2009, som ble bekreftet i 2016, sier ADA at "Studier fortsetter å støtte holdningen om at tannamalgam er et trygt, gjenopprettende alternativ for både barn og voksne. Når man svarer på sikkerhetshensyn, er det viktig å skille mellom kjent og hypotetisk risikoer. ”

Likevel er FDAs anbefaling mot bruk hos visse høyrisikopasienter basert på flere nylige studier. En 2019 gjennomgang av dataene, publisert avInternational Journal of Environmental Research and Public Health, antyder at eksponering av kvikksølv fra tannamalgam kan være assosiert med mange sykdommer, inkludert:

• Nevrologisk (hjerne- og nervesystemet) sykdom
• Multippel sklerose
• Alzheimers sykdom (for de som er 65 år eller eldre med tannamalgam)

Ifølge studieforfatterne begynner det å komme nye epidemiologiske studier som gir sterkere bevis som favoriserer en forbindelse mellom tannamalgam og noen nevrologiske sykdommer. Dataene viste at individer utsatt for amalgamfyllinger hadde høyere risiko for Alzheimers sykdom. "

Et ord fra veldig bra

Selv om FDA ikke råder offentligheten til å erstatte amalgamfyllinger, og forklarer at "Fjerning av sunne amalgamfyllinger resulterer i unødvendig tap av sunn tannstruktur, og utsetter deg for ekstra kvikksølvdamp som frigjøres under fjerningsprosessen," er denne informasjonen.ikkement å være en erstatning for tannlegens råd. Før du bestemmer deg for hvilken type fyllmateriale du skal velge, er det viktig å diskutere problemet med en tannlege.

De som tror at de har allergi mot kvikksølv (eller andre materialer i amalgamfyllinger som tinn, sølv eller kobber) må kanskje snakke med en tannlege om alternativt fyllmateriale.