Direkte Superior Oversikt over hofteutskiftning

Total hofteutskiftingskirurgi er en vanlig behandling for avansert leddgikt i hofteleddet. Når en hofteutskiftingskirurgi utføres, fjerner kirurgen det slitte kule- og sokkeleddet og erstatter disse med et kunstig implantat laget av metall, plast og / eller keramikk. Mens total hofteutskifting betraktes som en trygg og effektiv behandling for alvorlig leddgikt, ser kirurger og pasienter hele tiden på å forbedre resultatene av denne behandlingen.

ChrisChrisW / Getty Images

Det er mulige komplikasjoner forbundet med hofteutskiftingskirurgi, og å unngå potensielle komplikasjoner er en kritisk bekymring. I tillegg ser folk etter raskere utvinning, minimalt invasive teknikker og kirurgiske alternativer som gjør at de kan gjenoppta sine aktiviteter så raskt som mulig.

En av måtene å forbedre hofteutskiftningen har vært å begrense mengden skader på bløtvev som oppstår på tidspunktet for den kirurgiske prosedyren. Ulike kirurgiske tilnærminger og minimalt invasive teknikker har blitt benyttet i et forsøk på å redusere skade på omkringliggende muskler, sener og leddbånd. En av de kirurgiske tilnærmingene som nylig ser ut til å få interesse, kalles den direkte overlegne tilnærmingen.

Direkte overordnet tilnærming

Den direkte overlegne tilnærmingen er en kirurgisk teknikk for å få tilgang til hofteleddet. Når du utfører en hofteutskiftning, kan kirurgen komme til hofteleddet forfra, fra siden eller bakfra. Den direkte overlegne tilnærmingen er utviklet som en minimalt invasiv teknikk for å komme inn i hofteleddet uten å forårsake skade på noen viktige muskelgrupper. Spesielt unngår denne kirurgiske tilnærmingen det iliotibiale båndet og noen av de ytre rotatormusklene i hoften.

Den kirurgiske prosedyren utføres med pasienten liggende på siden. Snittplasseringen ligner snittet som brukes for en bakre hofteutskiftning, men snittet er mye kortere og høyere opp i hofteleddet. Kirurgen kommer inn i hofteleddet gjennom glutealmusklene i baken, men strekker seg ikke så langt ned i iliotibialbåndet.

Spesialiserte instrumenter og retraktorer brukes til å la kirurgen manipulere hofteleddet uten å måtte komme inn i musklene rundt dette området. Målet er å utføre den samme hofteutskiftingsprosedyren, uten å måtte løsne eller forstyrre viktige muskelgrupper. Ved å gjøre det er håpet at folk vil ha mindre smerte, gjenoppta aktiviteter raskere og ikke trenger å bekymre seg for potensielle komplikasjoner som hofteforstyrrelse.

Er Direct Superior Approach bedre?

Det er ingen klar enighet om den beste kirurgiske tilnærmingen for å utføre en total hofteutskiftning. Når det er sagt, er det mulige fordeler, og det pågår en pågående undersøkelse av om denne kirurgiske prosedyren er bedre enn andre alternativer. Direkte overlegen hofteutskiftning utføres av et relativt lite antall kirurger, så å studere resultatene vil ta tid.

Det er velkjent at enhver kirurgisk tilnærming til hofteleddet krever trening og erfaring. Når en ny kirurgisk tilnærming utvikles, har kirurger en tendens til å se mindre vellykkede resultater når de ikke har utført prosedyren veldig lenge eller veldig ofte. Av den grunn er det kritisk viktig at du finner en kirurg med erfaring i å utføre kirurgisk teknikk, spesielt en ny minimalt invasiv teknikk.

En spesiell fordel med noen av disse minimalt invasive teknikkene er at fordi det er mindre muskel- og seneskader, er hofteleddene teoretisk mer stabile, og folk trenger ikke så mange postoperative begrensninger. En av de mest bekymringsfulle komplikasjonene ved hofteutskifting. kirurgi er en forvridning av hofteutskiftningen. Når denne komplikasjonen oppstår, kommer ballen ut av stikkontakten på den kunstige hoften.

Dette er en uvanlig komplikasjon, men et problem som kan oppstå på grunn av den endrede mekanikken i hofteleddet og nedsatt hoftestabilitet som et resultat av kirurgisk inngrep. Ved å bevare mer feste av muskler, sener og leddbånd kan disse minimalt invasive teknikkene redusere potensialet for forvridning etter hofteutskiftingskirurgi.

Alternative kirurgiske tilnærminger

Som nevnt er den direkte overlegne tilnærmingen ikke den eneste minimalt invasive teknikken som kirurger bruker for å utføre hofteutskiftingskirurgi. Andre muligheter for å utføre hofteutskiftingskirurgi inkluderer den bakre tilnærmingen (den vanligste kirurgiske tilnærmingen for å utføre hofteutskiftning), den direkte fremre tilnærmingen, lateral og anterolateral hofteutskiftning, og den to-snitt "mini" hofteutskiftningen. Alle kirurgiske inngrep har potensielle fordeler og ulemper, og ingen enkelt kirurgisk inngrep har konsekvent vist seg å være den "beste".

Den kirurgiske tilnærmingen som ser ut til å vokse raskest er den direkte fremre tilnærmingen. I likhet med den overlegne tilnærmingen til hofteutskiftningen, er den direkte fremre tilnærmingen også favorisert av de som ønsker å unngå muskelskader og ønsker færre restriksjoner etter operasjonen. Den direkte fremre tilnærmingen har vokst dramatisk det siste tiåret.

Minimalt invasive kirurgiske teknikker er ment å la pasienter komme seg raskere, og med færre begrensninger, sammenlignet med tradisjonelle kirurgiske teknikker. Det er ikke uvanlig i medisinsk litteratur å finne støtte for disse minimalt invasive kirurgiske teknikkene, men generelt, når større studier som sammenligner flere kirurgiske behandlingsalternativer blir utført, ser resultatene mer ut enn de ser annerledes ut. Det betyr ikke at disse nye, minimalt invasive kirurgiske prosedyrene ikke er effektive, det betyr bare at vi ikke vet om de nødvendigvis er mer effektive enn andre kirurgiske alternativer.

Et ord fra veldig bra

Hofteutskiftingskirurgi er en av de mest effektive kirurgiske behandlingene som utføres. De aller fleste pasientene vil komme seg uten problemer og gjenoppta full aktivitet.Når det er sagt, er det mulige komplikasjoner, og folk vil bli bedre enda raskere. Å prøve å avgrense kirurgiske teknikker for å gi raskere utvinning og færre komplikasjoner har ført til utviklingen av alternative kirurgiske tilnærminger for å utføre hofteutskiftning. Direkte overlegen hofteutskiftning er et av alternativene du kanskje vil vurdere.