Endoskopisk remisjon ved IBD

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en kronisk tilstand, noe som betyr at folk som lever med det, går gjennom perioder med sykdom og velvære. Målet med behandling for personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (to av hovedformene for IBD) er remisjon, som for mange betyr en oppløsning av betennelse og symptomer. Behandlingen kan ha mange former, inkludert medisiner, kirurgi, alternative og komplementære terapier og livsstilsendringer.

Mange mennesker med IBD tenker på remisjon som en tid for å føle seg bedre, med færre eller ingen symptomer på IBD som magesmerter, diaré eller blod i avføringen. Den typen remisjon kalles noen ganger klinisk remisjon. Imidlertid er det en utvidet definisjon av remisjon som blir stadig viktigere for pasienter og leger som kalles endoskopisk remisjon.

Ulike typer remisjon

Tenk på remisjon som et stort paraplybegrep, med de forskjellige undertypene av remisjon som sitter under den. Leger vil bruke de forskjellige begrepene for å beskrive remisjon basert på hva som skjer med IBD. Ikke alle gastroenterologer vil gjøre dette i sin daglige praksis, men på IBD-spesialitetssentre eller i kliniske studier kan det hende at man snakker om disse forskjellige typer remisjon og ser på som et mål for behandlingen. Personer med IBD som har spørsmål om behandling, kan få litt innsikt i sykdommen sin ved å spørre om disse forskjellige typer remisjon, og hvis IBD faller inn i noen av disse remisjonskategoriene:

• Klinisk remisjon: "Føler deg bedre" med symptomene på IBD synkende eller til og med forsvinner.
• Endoskopisk remisjon: I løpet av et omfang, for eksempel en koloskopi eller en sigmoidoskopi, er det ingen betennelse i tarmene.
• Biokjemisk remisjon: Tester som brukes til å måle hvordan IBD påvirker blodet eller avføringen, viser kanskje ingen tegn til betennelse.
• Kirurgisk remisjon: Når kirurgi brukes som behandling og resulterer i en periode med færre eller ingen symptomer. Dette kan noen ganger brukes til å beskrive personer som har blitt operert og for øyeblikket ikke har noen symptomer og / eller betennelser.
• Histologisk remisjon: Et annet paraplyuttrykk som inkluderer både klinisk og endoskopisk remisjon. I tillegg, når biopsier tas fra tarmene og undersøkes, viser de ikke noen av egenskapene til IBD-betennelse.

Endoskopisk remisjon

Personer med IBD bør regelmessig teste for å overvåke hvordan kroppene deres reagerer på behandlingen. Blant de forskjellige testene som kan brukes er endoskopiske prosedyrer som koloskopi eller øvre endoskopi. Under disse testene kan en lege se inne i tykktarmen eller tynntarmen og se etter tegn på IBD som betennelse, brosteinsskilt, arrdannelse eller strikturer.

Hvis behandlingen fungerer og en gastroenterolog ikke ser noe i tarmene som er typisk for IBD, kan en pasient anses å være i endoskopisk remisjon. Hvis det tidligere var deler av tynntarmen som var betent, og nå helbreder de, kan en pasient gjennomgå slimhinneheling, det er når betennelsen i tarmens slimlag begynner å gro og komme tilbake til en sunnere tilstand. Denne typen helbredelse er veldig viktig fordi det kan bety at det er mindre risiko for å utvikle komplikasjoner som kan føre til sykehusinnleggelser eller lavere livskvalitet.

Når det påvirker symptomer

Å være i endoskopisk remisjon kan eller ikke bety at symptomene på IBD også er borte. Det har blitt funnet at noen mennesker med IBD kan ha tarmene som leges, men de har fortsatt symptomer. Hvis symptomene pågår, kan en gastroenterolog se etter en annen grunn, for eksempel irritabel tarmsyndrom (IBS), cøliaki eller laktoseintoleranse. Det motsatte er også sant: Noen mennesker kan ha aktiv betennelse og har kanskje ikke symptomer.

Hvorfor det er viktig

Det kan virke vilkårlig for pasienter: Hva betyr endoskopisk remisjon hvis det betyr at det fortsatt kan være IBD-symptomer? Endoskopisk remisjon er viktig fordi betennelse i fordøyelsessystemet kan føre til større problemer nedover linjen. Hvis betennelsen reduseres eller er borte, betyr det at risikoen for komplikasjoner senkes. Betennelse som ikke blir kontrollert, kan føre til lavere livskvalitet eller mer alvorlige tarm- og ekstra-tarmkomplikasjoner. Dette er grunnen til at endoskopisk remisjon er en viktig del av å oppnå remisjon ved IBD.

Et ord fra veldig bra

Overgangen fra remisjon som bare betyr "mangel på symptomer" til å ha en dypere implikasjon pågår, og derfor jobber leger for å forstå forskjellene. Utenfor IBD-sentre blir undertypene av remisjon kanskje ikke lett diskutert, men det er viktig å forstå om det er betennelse og hvor mye betennelse som er tilstede. Hvis betennelse håndteres, men symptomene pågår, er det viktig for pasientene, og det er et problem som må løses gjennom behandling. Snakk med legen din hvis du har spørsmål om behandlingsplanen din og hvordan du utvikler deg mot å oppnå mål i remisjon.