Øyemuskelskirurgi (strabismus-korreksjonskirurgi) brukes til å behandle øyeavvik som er forårsaket av ujevne øyemuskler. Barn kan bli diagnostisert med strabismus (kryssede øyne) under en visjonsscreening, eller foreldre kan legge merke til at barnets øyne ikke er justert med hverandre. Mens det ofte gjøres hos barn, blir øyemuskulatur også gjort hos voksne. Det kan utføres på ett eller begge øynene og kan forhindre visse langsiktige synsproblemer.
Hva er øye muskel kirurgi?
Øyemuskulaturkirurgi er en minimalt invasiv prosedyre der en øyelege (øyekirurg) løsner, strammer eller flytter en eller flere av øyemusklene for å korrigere for strukturelle problemer (for eksempel de som fører til asynkron bevegelse eller atypisk posisjonering).
Kirurgen får tilgang til musklene ved å plassere små snitt i bindehinnen, som er det tynne klare dekket over sclera (den hvite delen av øyet). Prosedyren kan innebære å kutte, plassere suturer, feste på nytt og / eller brette små deler av en eller flere av øyemuskulaturen.
Øyemuskulaturkirurgi er en poliklinisk prosedyre. Lokalbedøvelse eller generell anestesi kan brukes til smertekontroll.
Noen ganger er det behov for mer enn én operasjon, og hver prosedyre kan planlegges på et annet tidspunkt.
Kontraindikasjoner
Denne operasjonen er ikke riktig for alle. Det brukes bare under visse forhold, og risikoen kan være høyere enn fordelene hvis du har visse underliggende bekymringer.
Inflammatorisk sykdom, immunmangel eller en blødningsforstyrrelse kan øke risikoen for postoperative komplikasjoner etter øyemuskulatur og kan forstyrre legingen.
Hvis øyet er smittet eller skadet, kan øyemuskelmuskirurgi forårsake ytterligere skade på øyet. Disse problemene må løses før du fortsetter med øye-muskelkirurgi.
Øyemuskulaturkirurgi er ikke en måte å behandle dobbeltsyn eller kryssede øyne på som følge av nevrologiske problemer som hjerneslag eller hjernesvulst.
Potensielle risikoer
Øyemuskulaturoperasjon kan forårsake komplikasjoner på grunn av anestesi eller selve prosedyren.
Spesifikke problemer inkluderer:
- Umiddelbare effekter: Bivirkninger av denne operasjonen kan omfatte infeksjon, blødning eller hevelse rundt øyet. Disse problemene kan ofte behandles uten langsiktige konsekvenser.
- Synshemming: Skader på strukturer i øyet eller alvorlig endoftalmitis (betennelse i øyet) kan føre til varig synstap.
- Utbulende øyne: Exophthalmos (bulging eyes) er ikke farlig og kan oppstå på grunn av arrdannelse bak øyet eller som et resultat av flytting av øyemuskulaturen.
- Øyeavvik: Overkorreksjon eller underkorreksjon kan faktisk øke øyeavviket etter operasjonen.
Alvorlige problemer vil være tydelige innen en uke etter operasjonen og kan forårsake smerter, blåmerker, hevelse eller synsforandringer.
Formål med øye muskelkirurgi
Hvert øye har seks muskler som beveger det. De er plassert mot baksiden av øyeeplet og fordelt på sidene, toppen og bunnen. Den ene enden av hver muskel festes direkte til øyet, og den andre enden festes til beinet i øyehulen.
Øyemuskulaturoperasjon gjøres når en eller flere av de seks øyemuskulaturene i hvert øye er svake eller har et strukturelt problem. Den resulterende asymmetrien i måten de to øynene beveger seg på kan føre til at det ene øyet avviker horisontalt eller vertikalt. Elevene i øynene kan synes å være utenfor sentrum. Og noen ganger kan øynene bule ut eller bevege seg ufrivillig.
Strabismus er den vanligste årsaken til øyemuskulaturkirurgi. Denne tilstanden er ganske vanlig, blir vanligvis lagt merke til tidlig i barndommen, og kan forårsake uklart eller dobbel syn. Foreldre og barn kan også bli bekymret for utseendet til øynene deres fra et kosmetisk synspunkt.
Andre tilstander som kan behandles med øyemuskulatur:
- Ambylopia: Strabismus setter et barn i fare for å utvikle amblyopia, en type synsunderskudd. Med amblyopi favoriserer hjernen det ene øyet mer enn det andre. Noen ganger gjøres øyemuskelmuskirurgi etter at amblyopi allerede har startet.
- Skjoldbrusk-øyesykdom: Skjoldbrusk-sykdom, som vanligvis utvikler seg i voksen alder, kan forårsake hevelse i øyemuskulaturen. Skjoldbruskmedisinering er den vanligste behandlingen, men noen ganger blir øyeforandringene behandlet med øyemuskulatur.
- Myokymia: Myokymia er en tilstand der små muskler rykker. Det påvirker vanligvis øyelokket, men det kan involvere øyemuskulaturen, spesielt den overlegne skrå muskelen.Medisinsk behandling er den første behandlingslinjen, men hvis tilstanden vedvarer og forårsaker problemer som hodepine, svimmelhet eller nedsatt syn, øyemuskler kirurgi kan være et alternativ.
- Nystagmus: En tilstand preget av ufrivillige rykkende øyebevegelser, nystagmus er ofte assosiert med alvorlig svimmelhet, kvalme og vanskeligheter med å gå og balansere. Øyemuskulatur er et behandlingsalternativ for noen tilfeller av nystagmus.
Du eller barnet ditt kan være kandidat til kirurgi i øyemuskelen hvis uregelmessighet i øyemuskelen er årsaken til symptomene. Legen din vil evaluere symptomene dine med en øyeundersøkelse, som inkluderer en synsstyrke og testing av øyemuskulaturen.
Hvordan forberede
Hvis den ikke allerede er fullført, vil legen din anbefale at barnet ditt (eller deg) har en generell fysisk undersøkelse for å sikre at de er sunne nok til å operere og få bedøvelsesmedisiner. En detaljert øyeundersøkelse og muligens bildebehandlingstester som datastyrt tomografi (CT) kan brukes til å planlegge detaljene i prosedyren.
Preoperativ testing kan omfatte fullstendig blodtelling (CBC), blodkjemiske tester og røntgen av brystet.
plassering
Operasjonen vil bli utført i et operasjonsrom på et sykehus eller kirurgisk senter.
Hva skal jeg ha på meg
Det er ingen spesifikke garderobeanbefalinger for denne operasjonen. Håret skal være fritt for stylingprodukter og trekkes tilbake slik at det ikke er i nærheten av øynene.
Mat og Drikke
Du må avstå fra mat og drikke natten før du får generell anestesi. Hvis barnet ditt er ungt, kan tidspunktet justeres; barnets anestesilege vil gi deg mer spesifikke instruksjoner.
Medisiner
Blodfortynnere som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske produkter (NSAIDs) må stoppes en uke før operasjonen for å minimere blødning.
Et antibiotikum eller steroidsalve kan trenge å plasseres i øyet noen dager før øyemuskulatur.
Hva skal man ta med
Du må ha en form for identifikasjon, helseforsikringsinformasjon og en betalingsmåte for hvilken som helst del av kostnaden du må betale. Voksne bør ha noen til å kjøre dem hjem etter operasjonen, fordi synet kan bli midlertidig svekket etter operasjonen.
Små barn kan få lov til å ta med et spesielt leketøy eller teppe til det preoperative området på operasjonsdagen.
Livsstilsendringer før opp
Avhengig av detaljene i prosedyren og øyemuskulaturen som er involvert, kan det hende at noen øyelapper eller briller brukes i flere uker før operasjonen. Disse strategiene brukes for å forhindre at syns- og muskelproblemer forverres i ukene frem til prosedyren.
En betydelig infeksjon som forkjølelse eller influensa vil trolig føre til at medisinsk team omorganiserer operasjonen. Hvis du er syk, informer dem før du ankommer for å diskutere den beste fremgangsmåten.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Du må registrere deg og signere et samtykkeskjema på dagen for operasjonen.
Når du er i det preoperative området, blir ditt eller barnets temperatur, puls, blodtrykk, åndedrett og oksygen sjekket. Blodprøver samme dag kan omfatte CBC og elektrolyttester.
En intravenøs (IV, i en vene) linje vil bli plassert i armen eller hånden.
Før operasjonen
Anestesi kan gis av IV; noen ganger får små barn bedøvelsesmedisinene sine ved innånding med pustemaske.
- Hvis generell anestesi brukes, vil medisinen kontrollere smerter, lamme musklene og indusere søvn. Et puste rør vil bli plassert i halsen for å puste assistanse under operasjonen.
- Hvis overvåket bedøvelse og lokalbedøvelse brukes, vil bedøvelsesmedisiner brukes til å indusere døsighet. Deretter vil lokalbedøvelsesmedisinen plasseres i øyet med en nål eller som dråper.
Før du begynner operasjonen, kan øyelegen også legge antibiotikasalve på øyet.
Under operasjonen
Øyemuskulaturoperasjon bør ta omtrent 30 til 60 minutter. En liten retractor brukes til å forsiktig åpne øyelokkene og holde dem i den posisjonen så lenge prosedyren varer.
Øyelegen din vil rotere øyet og gjøre et snitt i konjunktiva. Øyet trenger ikke å flyttes ut av sin normale stilling.
Det neste trinnet er at øyelegen din skal finne muskelen eller musklene som trenger reparasjon. Musklene er direkte synlige gjennom konjunktival snitt uten hjelp av kamera.
Kirurgiske teknikker som brukes i øye muskelkirurgi kan omfatte:
- Reseksjon: Kutting av små muskelfibre for å gjøre en bestemt muskel mindre eller kortere og sy den tilbake på plass på øyet
- Resesjon: Skille en muskel fra der den fester seg til øyet og sy den til en annen posisjon på øyet
- Plikasjon: Bretter muskelen og syr den for å danne en ny form og størrelse
Kirurgen kan bruke en justerbar sutur for å sikre øyemuskelen på plass. Etter at muskelen er riktig plassert, blir snittet som ble gjort i bindehinnen reparert med absorberbare suturer.
Anestesien stoppes. Hvis generell anestesi ble brukt, vil pusteslangen fjernes, og anestesiteamet vil sørge for at pusten er stabil før du eller barnet ditt tas til gjenopprettingsområdet.
Etter operasjonen
Tett overvåking er nødvendig etter operasjonen. Hvis barnet ditt ble operert, kan du kanskje bo hos dem i det postoperative restitusjonsområdet.
Antibiotiske dråper eller antibiotisk salve kan plasseres i det kirurgiske øyet for å forhindre infeksjon. Smertestillende medisiner vil bli gitt etter behov.
Noen opplever mild kvalme mens generell anestesi slites av. Ingefærdrink eller salt eller kjedelig mat (som kjeks) kan hjelpe.
Øyelegen vil sjekke øyet noen timer etter operasjonen. Den justerbare suturen, hvis den brukes, kan strammes eller løsnes for å finjustere øyemuskelskorreksjonen så tidlig som to til fire timer etter operasjonen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir du sendt hjem.
Du vil motta instruksjoner om øyepleie og gjøre oppfølgingsavtaler. I tillegg vil du få en liste over tegn på komplikasjoner å se etter.
Du kan forvente å se en synlig forbedring i øyeavvik rett etter operasjonen.
Gjenoppretting
Du vil sannsynligvis ha et oppfølgingsbesøk i løpet av få dager etter operasjonen og igjen noen måneder etter operasjonen.
Gjennom helbredelses- og gjenopprettingsprosessen må øyet holdes rent for å forhindre infeksjon.
Det kan være nødvendig å ha en lapp over øyet de første dagene etter operasjonen. I motsetning til øyelappen som kan ha blitt anbefalt før operasjonen for å forhindre forverring av synet og øyebevegelse, kan et lapp som brukes etter operasjonen, beskytte øyet mot forurensning.
Helbredelse
Ubehag eller riper kan utvikle seg, og det kan vare i flere dager etter øye muskeloperasjon. En veldig liten hvit støt kan vises på den hvite delen av øyet. Dette er en suturknute og vil til slutt oppløses. Noen ganger ser øyet rødt i flere uker etter operasjonen.
Generelt kan en reseptfrie smertestillende midler som paracetamol kontrollere mildt ubehag. Hvis øyelokkene virker hovne, kan det påføres ispakninger.
Antibiotika-steroid øyedråper kan gis for å forhindre infeksjon og hjelpe øynene til å gro. Bruk disse dråpene som anvist av legen din.
Ring legen din dersom tegn på komplikasjoner utvikler seg, for eksempel:
- Feber
- Pus drenerer fra øyet
- Blødning fra øyet
- Skyet syn
- Kraftig smerte
- Forverret hevelse
Å takle gjenoppretting
Fysisk aktivitet er tillatt, men det er viktig å beskytte øyet mot forurensning utenfor når konjunktivalt snitt leges.
Svømming, å få badevann i øynene og bruk av kontaktlinser bør unngås til legen din gir grønt lys.
Langtidspleie
Etter dine postoperative besøk, må du fremdeles oppsøke din optiker eller øyelege for årlige øyeundersøkelser, slik at eventuelle syns- eller øyeproblemer kan identifiseres og håndteres tidlig.
Øyet som ble operert kan begynne å avvike etter operasjonen, enten på grunn av overkorreksjon eller underkorreksjon. Ofte kan ikke-kirurgisk behandling, for eksempel øye muskeløvelser eller botulisme (Botox) injeksjon, bidra til å behandle mildt øye avvik.
Hvis du har eksoftalmus som et resultat av denne operasjonen, kan du merke en tendens til å få tørre øyne. Vanligvis kan øyedråper hjelpe til med dette problemet.
Mulige fremtidige operasjoner
Noen ganger krever øye muskelkorreksjon flere kirurgiske trinn utført i separate prosedyrer. I et slikt tilfelle kan en påfølgende operasjon være planlagt måneder etter den første.
Og i noen situasjoner kan post-operativ øyeavvik kreve en ny øyemuskulaturoperasjon for reparasjon.
Livsstilsjusteringer
Generelt sett bør du ikke forvente å måtte justere livsstilen din som et resultat av å ha hatt øyemuskulaturoperasjon. Det kan hende du må bruke korrigerende linser eller gjøre øye-muskeløvelser hvis du har en øyesykdom som krever vedlikehold.
Et ord fra veldig bra
Øyemuskulaturkirurgi er ganske vanlig. Det gjøres vanligvis i barndommen, men noen ganger trenger voksne også denne typen operasjoner. Helbredelse og gjenoppretting er vanligvis ganske rask og ukomplisert, men ikke la det hindre deg i å kontakte legen din med bekymringer som kan oppstå etter inngrepet.
-everything-you-need-to-know.jpg)
