Årsaker og risikofaktorer for galleblæresykdom

Uttrykket "galleblæresykdom" beskriver ethvert helseproblem som påvirker galleblæren.

Mens den vanligste årsaken til galleblæresykdom er gallestein (kalt kolelithiasis), er det en rekke andre årsaker, inkludert galleblæren betennelse (kalt kolecystitt), galde dyskinesi, funksjonell galleblæresykdom, primær skleroserende kolangitt og galleblæren kreft.

Vanlige årsaker

Gallestein er den vanligste manifestasjonen av galleblæresykdom og dannes som et resultat av for mye kolesterol eller bilirubin (et pigment som dannes i leveren når røde blodlegemer brytes ned).

Gallestein er krystaller som dannes inne i galleblæren, som er et pæreformet organ som ligger øverst til høyre på magen under leveren.

Hva gjør galleblæren?

Galleblæren lagrer galle - en væske laget av leveren som er nødvendig for å fordøye og absorbere fett og vitaminer.

Med kolesterol gallestein er gallen din "overveldet" av kolesterol og ikke i stand til å oppløse den som den vanligvis gjør, så det dannes steiner. De aller fleste mennesker med gallestein i USA har kolesterolstein.

Pigmentgallesteiner kan dannes hvis det er for mye bilirubin. Medisinske tilstander som skrumplever (for mye bilirubin er laget av leveren) og sigdcellesykdom (hvor røde blodlegemer brytes ned) kan forårsake pigmentstein.

Til slutt kan gallestein dannes hvis galleblæren ikke tømmer galle ordentlig (dette kalles galle stasis).

Noen av risikofaktorene for å utvikle gallestein inkluderer:

Kvinnelig kjønn
Alder eldre enn 40 år
Svangerskap
Fedme
Kosthold med høyt kolesterol, raffinerte karbohydrater (for eksempel hvitt brød) og mettet fett (for eksempel ost, smør og rødt kjøtt)
Stillesittende livsstil
Raskt vekttap
Underliggende sykdommer (for eksempel diabetes, metabolsk syndrom, skrumplever, Crohns sykdom, cystisk fibrose, sigdcellesykdom eller ryggmargsskade)
Legemidler som inneholder østrogen, som p-piller eller hormonbehandling
Andre medisiner som Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxon) og tiaziddiuretika som Microzide (hydroklortiazid)

Gallbladder Disease Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Sjeldnere årsaker

Det er en rekke andre mindre hyppige årsaker til galleblæresykdom.

Kolesystitt

Betennelse i galleblæren (kalt cholecystitis) kan utvikle seg som et resultat av gallestein (kalt akutt cholecystitis) eller sjeldnere, uten gallestein (kalt acalculous cholecystitis).

Akutt kolecystitt oppstår når en gallestein setter seg i cystisk kanal, noe som fører til betennelse i galleblæren. I tillegg til den typiske smerten (galle kolikk) ved å ha en gallestein, kan en person ha feber, kvalme, oppkast, utilpashed og / eller tap av matlyst. Et forhøyet antall hvite blodlegemer er også vanligvis til stede.

Acalculous cholecystitis forårsaker de samme symptomene og tegnene som akutt cholecystitis, men det er ingen gallestein til stede. I stedet tror eksperter at denne tilstanden skyldes galleblærestasis og iskemi (dårlig blodstrøm).

Acalculous cholecystitis forekommer vanligvis hos personer som er alvorlig syke.

Noen faktorer som øker en persons sjanse for å utvikle akal galleblæresykdom inkluderer:

Alvorlige sykdommer (for eksempel akutt myelogen leukemi, AID, koronar hjertesykdom, hjertesvikt diabetes, nyresykdom i sluttrinnet og vaskulitt)
Burns
Fødsel
Undertrykt immunforsvar
Stor infeksjon eller traume
Visse medisiner (for eksempel opiater)
Flere transfusjoner
Mekanisk ventilasjon
Motta ernæring gjennom venen din (kalt total parenteral ernæring)

Galde dyskinesi

Galde dyskinesi beskriver et syndrom av galleveissystemobstruksjon relatert til en funksjonell abnormitet i lukkemuskelen til Oddi.

Den muskulære strukturen omgir området der den vanlige gallegangen forbinder bukspyttkjertelkanalen når de kommer inn i tynntarmen. Siden lukkemuskelen til Oddi ikke fungerer som den skal ved denne sykdommen, kan det oppstå galleobstruksjon.

Intermitterende episoder av galdeobstruksjon forårsaker kjedelige smerter i øvre høyre eller øvre midtre del av magen.

Mens en abdominal ultralyd kan avsløre en utvidet vanlig gallegang, kan en test kalt lukkemuskelen til Oddi manometri brukes til å definitivt diagnostisere galde dyskinesi. Hvis lukkemuskelen med Oddi-trykk er forhøyet (testen er positiv), kan en person gjennomgå fjerning av lukkemuskelen (kalt endoskopisk lukkemuskulatur).

Det er uklart hva som forårsaker galde dyskinesi. Det ses oftest hos mennesker som har fått fjernet galleblæren; selv om de aller fleste mennesker som har fått fjernet galleblæren, ikke opplever galde dyskinesi.

Andre eksperter har antydet at denne lidelsen skyldes spasmer eller nervetap til lukkemuskelen.

Funksjonell galleblæresykdom

Funksjonell galleblæresykdom refererer til personer som opplever galle smerter (ubehag i øvre høyre eller midtre del av magen) i fravær av gallestein eller en sphincter av Oddi dysfunksjon.

Personer med funksjonell galleblæresykdom har normale blodprøver, uten bevis for betennelse eller leverproblemer. De har også en normal ultralyd av galleblæren uten bevis for gallestein.

Etter å ha utelukket andre tilstander som kan etterligne galle smerter (for eksempel iskemisk hjertesykdom eller magesårssykdom), kan en person gjennomgå en test kalt kolecystokinin (CCK) -stimulert kolesintigrafi for å bekrefte diagnosen en funksjonell galleblæresykdom.

Denne testen beregner utkastningsfraksjonen av galleblæren (hvor mye sporstoff som etterlater galleblæren). Hvis utkastningsfraksjonen er lav, som mindre enn 40 prosent, støtter testen en diagnose av en funksjonell galleblæresykdom. Behandling av denne lidelsen medfører fjerning av galleblæren (kalt kolecystektomi).

Mens det fremdeles er uklart, er det mulig at personer med et underliggende gastrointestinalt motilitetsproblem (for eksempel unormal gastrisk tømming) kan være i fare for å utvikle funksjonell galleblæresykdom.

Galleblæren kreft

Galleblærekreft er sjelden og oppstår når celler i galleblæren vokser raskt og ukontrollert.

Både gallestein og primær sklerose kolangitt øker en persons sjanse for å utvikle galleblærekreft, selv om gallestein er langt mer vanlig.

I følge American Cancer Society har minst fire av fem personer med galleblærekreft gallestein når de blir diagnostisert, men de aller fleste mennesker med gallestein har ikke og vil aldri utvikle galleblærekreft.

Andre risikofaktorer for utvikling av galleblæresykdom inkluderer: