Hvordan diaré blir diagnostisert

Selv om du kanskje trygt kan vente en kort periode med diaré, kan det være et alvorlig problem, spesielt hos barn, spedbarn og eldre. Noen årsaker til diaré krever behandling, og legen din kan utføre forskjellige tester for å bestemme diagnosen. Hoved blant dem er avføringstester og blodprøver.

Diaré kan føre til dehydrering, smerte, svakhet og underernæring hvis den ikke behandles. Hvis du opplever plutselig diaré som varer lenger enn rundt 48 timer, bør du søke medisinsk behandling på legekontoret eller på en akuttmottak.

Selvkontroll

Diaré er løs, vannet avføring forekommer tre eller flere ganger på en dag. Avhengig av årsaken, kan du ha andre symptomer.

Vanligvis trenger du ikke å se legen din hvis diaré rydder opp i 24 timer for barn eller 48 timer for voksne. Vær imidlertid oppmerksom på andre symptomer som kan indikere en mer bekymrende sak.

Du bør oppsøke legen din hvis du merker noen av disse tegnene:

• Avføring som er svart eller tjæraktig, eller som inneholder blod eller pus
• 102 grader eller høyere feber
• Alvorlige magesmerter eller endetarmsmerter hos voksne
• Kronisk diaré eller diaré som varer i mer enn to dager
• Tegn på dehydrering som svimmelhet, hodepine, mørk urin, ingen urin, tørr munn, nese eller tunge

Diaré hos nyfødte eller spedbarn bør alltid vurderes av barnelege.

Det er også nyttig å skrive ned mat du spiste, turer du tok, ubehandlet vann du drakk og medisiner du tok før du utviklet diaré. Så mange detaljer som mulig kan være nyttige for legen din.

Siden det har vært mange sykdomsutbrudd fra forurensede matvarer, må du lagre beholdere eller innpakninger i tilfelle myndighetene vil spore kildene.

Labs og tester

I tillegg til en fysisk undersøkelse og tar medisinsk historie, vil legen din ha en avføringsprøve for å teste. En liten mengde avføring skal samles i en steril beholder for å forhindre forurensning. Dette kan gjøres på primærhelsetjenestens kontor, akuttomsorg eller på legevakt hvis tilstanden har blitt alvorlig.

Blod- og urintester kan også gjøres for å kontrollere tegn på infeksjon, anemi, dehydrering og elektrolyttubalanse.

Avføringstester

Det er flere tester som kan utføres på avføringsprøven du gir.

Krakkekultur

Denne testen undersøker avføring for organismer som ikke skal være til stede, eller som er til stede i for høyt antall, inkludertCampylobacter,Salmonella, ogShigella. Kulturen vil avgjøre hvilke organismer som er til stede, og om de potensielt kan forårsake problemet.

Avføringspanel for gastrointestinale patogener

Dette panelet ser etter det genetiske materialet til spesifikke patogener (virus, bakterier og parasitter) som ofte forårsaker diaré. Det er mye raskere enn eldre metoder, som avføringskultur, og resultatene kan være tilgjengelige i løpet av få timer i stedet for dager.

Clostridium Difficile Toxin Test

Clostridium difficile, eller C. Diff, er en bakterie som forårsaker kronisk diaré. Denne bakterien, og andre som den, kan forekomme normalt i tarmen, men begynner å vokse i antall etter at du har blitt behandlet med et antibiotikum. Denne gjengroing kan forårsake kronisk diaré.

Ova og parasitter Test

Denne testen ser etter tegn på en parasitt som lever i tarmkanalen. En medisinsk teknolog undersøker avføringsprøven under et mikroskop for parasitter og eggene deres.

Å svømme i eller drikke ubehandlet vann (for eksempel mens du camping eller fotturer) kan utsette deg forGiardia lambliaog organismer. Reise til utlandet og å spise underkokt kjøtt kan også utsette deg for disse organismer.

Fekalt okkult blodprøve

Denne testen ser på avføringen for å se om det er blod tilstede som ikke kan sees med det blotte øye. Det kan også avgjøre om tilstedeværelsen av en rød farge i avføringen er forårsaket av blod eller forbruk av naturlig rød eller rødfarget mat, som rødbeter eller gelatin.

Fecal Fat Test

Denne testen ser på fettnivået i avføringen. Fett i avføringen kan indikere et problem med tarmene og evnen til å absorbere næringsstoffer.

Krakkantigen-tester

Disse testene sjekker for antigener i avføringen som kan indikere tilstedeværelsen av rotavirus eller parasitter somGiardia, Cryptosporidium, ogEntamoeba histolytica.

Fekal Elastase

Denne testen ser på hvor godt bukspyttkjertelen utfører fordøyelsesfunksjonen ved å utskille enzymer som hjelper kroppen å fordøye maten. Hvis bukspyttkjertelen ikke klarer seg bra, vil maten fordøyes fullstendig, noe som fører til kronisk diaré som kan være alvorlig eller forverres over tid. Denne tilstanden kalles eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI).

Fekalt Trypsin / Chymotrypsin

Denne avføringstesten ser etter enzymer som skal være i avføringen hvis bukspyttkjertelen fungerer normalt. Lave nivåer kan peke på en bukspyttkjertelsykdom eller cystisk fibrose.

Blodprøver

Spesifikke blodantistofftester kan bestilles for å avklare diagnoser. Disse kan omfatte antistoffer for spesifikke parasitter, cøliaki-antistoffer og gjærantistoffer.

Imaging

I de fleste tilfeller kan årsaken til diaré bestemmes uten bildebehandling. Men i noen tilfeller kan diagnosen trenge bildebehandling ved hjelp av endoskopi, koloskopi eller sigmoidoskopi.

I disse prosedyrene settes et rør med en avbildningsenhet inn i mage-tarmkanalen. De krever vanligvis sedasjon og gjøres på et sykehus eller bildeklinikk, ofte av en spesialist som kalles gastroenterolog. Legen din vil gi deg forberedelsestrinnene som trengs på forhånd, og du trenger noen som frakter deg hjem fra prosedyren.

Differensialdiagnoser

I tilfelle akutt diaré, vil legen din se på et bredt spekter av mulige årsaker, inkludert matforgiftning, bakterier, virus, parasitter og medisiner. Noen av disse årsakene vil kreve behandling med antibiotika eller antiparasittiske medisiner. Andre årsaker vil være selvbegrensende, men du kan trenge støttende tiltak for å forhindre dehydrering og andre komplikasjoner.

Kronisk diaré kan ta mer tid å diagnostisere. Det kan skyldes matallergier eller intoleranser (for eksempel laktose eller fruktose), cøliaki (en autoimmun reaksjon på gluten), irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD), malabsorpsjonssyndrom, kronisk pankreatitt og mer .

Klassifisering av kronisk diaré som fet, inflammatorisk eller vannaktig kan føre legen din til diagnostisk vei. Det er sjelden at kronisk diaré skyldes tykktarmskreft, polypper eller iskemi i tarmen.

Et ord fra veldig bra

Diaré er et tegn på at noe har opprørt fordøyelsessystemet. Selv om det vanligvis vil forsvinne etter en dag eller to, kan det føre til alvorlige komplikasjoner som dehydrering eller underernæring hvis det vedvarer. Hvis du har alvorlige symptomer eller kronisk diaré, kontakt legen din.