Hvordan cøliaki undergraver hepatitt B-vaksinen

Hvis du har cøliaki og har blitt vaksinert mot hepatitt B, er det mulig at vaksinen ikke kan være like effektiv for deg. Dette er fordi immunforsvaret hos personer med cøliaki ikke alltid reagerer på vaksinen på forventet måte.

Heldigvis vil ny vaksinasjon med et boosterskudd vanligvis be om riktig immunrespons og gi deg god beskyttelse mot hepatitt B.

Cøliaki og hepatitt B-vaksine

Når du mottar hepatitt B-vaksineserien, antas kroppens immunsystem å reagere ved å produsere antistoffer mot hepatitt B-viruset. Noen av disse antistoffene er ment å holde seg for alltid for å beskytte mot infeksjon.

Imidlertid, hos mennesker som har cøliaki, får ikke vaksinen alltid immunforsvaret til å lage nok av disse antistoffene for å beskytte deg.

En tidlig studie fra Tyrkia fant at hepatitt B-vaksinen produserte beskyttende antistoffer hos bare 68% av personer med cøliaki, sammenlignet med 100% av de uten sykdommen. Forskerne spekulerte i at personer med cøliaki er mindre i stand til å produsere en spesifikk delmengde. av antistoffer, kalt humane leukocyttantigener (HLA), enn andre i befolkningen generelt.

På samme måte fant forskere i USA at bare seks av 19 personer med cøliaki oppnådde den beskyttende immunologiske responsen mot hepatitt B-vaksinen.

Dette ser ikke ut til å skje med andre vaksiner, bare hepatitt B-vaksinen. For eksempel studerte forskere cøliaki-barns immunrespons mot stivkrampe, røde hunder og Haemophilus influensavaksiner samt hepatitt B-vaksine. De fant bare problemer med hepatitt B.

Det ser ut til at et glutenfritt kosthold kan gjøre en forskjell. Minst en studie har vist at et glutenfritt kosthold kan forbedre effekten av hepatitt B-vaksine hos personer med cøliaki.

Forskere i Ungarn fant at hepatitt B-vaksinen produserte beskyttende antistoffnivåer hos 95% av cøliaki-barn som var glutenfrie, men bare hos 51% av de som ikke var glutenfrie.

Til tross for positive funn, har påfølgende studier ikke klart å replikere resultatene. Som 2018-studie utført i Libanon fant ingen forskjell i vaksinasjonsresponsrate hos barn med eller uten cøliaki. Ifølge forskerne svarte 60,6% av barn med cøliaki som var glutenfrie diett, ikke på hepatitt B-vaksinasjon. Derimot var 61,2% av dem uten cøliaki også ikke-responderende.

Vaksinasjonstips

Hepatitt B er ikke noe du får tak i ved uformell kontakt. I stedet spres det ved kontakt med kroppsvæsker - som blod eller sæd - fra noen som allerede er smittet.

Du har høy risiko for tilstanden hvis du bruker intravenøse legemidler og deler nåler, hvis du har ubeskyttet sex med noen som er smittet, eller hvis du er helsepersonell. Hvis du reiser ofte til regioner i verden der hepatitt B er mer vanlig (inkludert Afrika og deler av Asia), bør du også ta skritt for å beskytte deg mot tilstanden.

Gjeldende vaksineplan krever at alle babyer skal motta tre doser hepatitt B-vaksine når de er 15 måneder gamle. Voksne bør få ytterligere tre doser hvis de er i fare for hepatitt B. Til tross for vedvarende urbane myter om det motsatte er det ingen grunn til å bekymre seg for at vaksiner kan forårsake cøliaki. Vaksiner forårsaker ikke cøliaki.

Det er flere trinn som de med cøliaki bør ta for å sikre at de er beskyttet mot hepatitt B.

• Først ber du legen din sjekke antistoffnivåene dine mot hepatitt B. Hvis de er normale etter vaksinasjon, er du klar. du trenger ikke gjøre noe annet.
• Hvis blodprøven derimot viser at du ikke har rikelig med hepatitt B-antistoffer, snakk med legen din om å bli vaksinert igjen. Det er mulig at ett ekstra boosterskudd vil være nok til å gi deg projeksjonen du trenger.
• Alternativt kan legen din anbefale å sjekke antistoffene dine om noen måneder for å se om nivåene forbedres. I et slikt tilfelle er det viktig for deg å holde avtalen og ikke glemme.