Intrakranielt trykk (ICP) er en måling av trykket i hjernevev og cerebrospinalvæske som puter og omgir hjernen og ryggmargen. Den brukes til å overvåke hjernens helse etter en skade. En økning i intrakranielt trykk kan være forårsaket av hjernesvulst, blødning i væsken rundt hjernen eller hevelse i hjernen.
CNRI / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesEn økning i intrakranielt trykk er en livstruende medisinsk tilstand. Hvis den ikke behandles, kan det føre til hjerneskade eller ryggmargsskade ved å komprimere hjernestrukturer og begrense blodstrømmen til hjernen.
Symptomer
Symptomer på forhøyet intrakranielt trykk varierer etter alder. Spedbarn viser symptomer ved oppkast eller søvnighet. De kan vise en utadgående utbuling i fontanellen, det myke stedet på toppen av hodet. ICP hos spedbarn kan være et tegn på misbruk av barn, spesielt rystet babysyndrom.Det kan også være et resultat av en separasjon av de benete platene som danner hodeskallen, også kjent som separerte suturer i hodeskallen.
Eldre barn og voksne kan ha symptomer som:
- Endringer i atferd
- Hodepine
- Sløvhet
- Beslag
- Oppkast uten kvalme
- Nedgang i bevissthet
- Nevrologiske abnormiteter: unormal øyebevegelse, dobbeltsyn og nummenhet
Årsaker
Forhøyet intrakranielt trykk kan forekomme separat eller i kombinasjon med andre forhold. Noen av de vanligste årsakene inkluderer:
- Hjernesvulst
- Traume
- Intracerebral blødning
- Iskemisk hjerneslag
- Meningitt
- Hydrocephalus
- Intrakraniell hypertensjon
- Blokkerte luftveier
- Hypoventilering
- Hypertensjon
- Beslag
- Legemiddelrelatert interaksjon
- Holdning
- Ødem
- Encefalitt
Diagnose
Diagnosen forhøyet intrakranielt trykk stilles vanligvis mens pasienten er på legevakten eller sykehuset. Tidlige symptomer kan diagnostiseres under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen forhøyet intrakranielt trykk, kan det utføres en CT-skanning eller MR av hodet. Det kan også måles ved å utføre en lumbalpunktering i ryggraden, også kjent som en ryggkran, for å måle trykket i hjernevæskene.
Behandling
En økning i intrakranielt trykk anses å være en alvorlig og livstruende medisinsk nødsituasjon. Behandlingen er fokusert på å redusere trykket. Pasienter vil bli behandlet på intensivavdelingen (ICU) på sykehuset.
Medisinsk behandling av forhøyet intrakranielt trykk inkluderer følgende:
- Sedasjon
- Drenering av cerebrospinalvæske
- Støtte for å puste
- Medisinsk indusert koma
- Hypotermi
- Dekompressiv kraniektomi
Forhøyet intrakranielt trykk er en vanlig komplikasjon hos pasienter som er kritisk syke.
En forsinkelse i behandlingen eller manglende reduksjon av det intrakraniale trykket kan forårsake midlertidig eller permanent hjerneskade, langvarig koma eller død.
Forebygging
Mens ICP ikke kan forhindres, kan noen av dens viktigste årsaker som hodeskade ofte. Bruk av en beskyttende hjelm når du spiller kontaktsport eller sykler, spenner bilbelte, beveger setet i bilen langt vekk fra dashbordet og bruker et barnesete kan forhindre at hodeskader blir livstruende. Å fjerne rot fra gulv og holde dem tørre vil bidra til å forhindre fall hjemme - en vanlig årsak til hodeskade hos eldre.
