Hvordan diagnostiseres mellomøreinfeksjoner

Korrekt diagnostisering av en øreinfeksjon, også kjent som akutt otitis media (AOM), forkorter varigheten av ubehag, er viktig for å unngå overforbruk av antibiotika, og bidrar til å forhindre forverret infeksjon. Bortsett fra en grundig helsehistorie, vil legen din sannsynligvis bare trenge å bruke et pneumatisk otoskop for å diagnostisere en øreinfeksjon.

Fordi små barn ikke alltid kan fortelle deg hva som er galt, kan det være veldig bekymringsfullt å finne ut om barnet ditt har en øreinfeksjon eller ikke. Heldigvis kan en utdannet lege vanligvis identifisere en øreinfeksjon uten store vanskeligheter. Vær også oppmerksom på at selv om du ikke hadde ørebetennelse som barn, kan du fortsatt få en som voksen.

Selvkontroll og hjemmetesting

Du trenger ikke å være lege for å kjøpe forsyningene som trengs for å gjøre en effektiv øreundersøkelse. Det anbefales imidlertid ikke med mindre du vet hva du gjør, da det er finesser å vurdere trommehinnen (som beskrevet nedenfor).

Barn er også beryktet for ikke å være samarbeidsvillige under en øreeksamen. Uten riktig utstyr og teknikk er det en risiko for perforering av trommehinnen hvis du setter noe for langt inn i øret.

Imidlertid er det selskaper som gjør det lettere for en rask sjekk som du kan finne nyttige før du besøker legen din. Det er noen smarttelefonvedlegg som lar deg visualisere øregangen og trommehinnen. Det har også blitt utviklet noen enheter som vil prøve å gi en skala av væskenivået bak trommehinnen i trommehinnen; om nøyaktigheten ser ut til å være tvilsom basert på online vurderinger.

Visuell undersøkelse

Under besøket hos legen din vil det være viktig for dem å undersøke øret ditt. Otoskopi er en undersøkelse utført med et otoskop som gjør det mulig å visualisere den ytre øregangen og trommehinnen (trommehinnen).

Mens du kan utføre en grunnleggende vurdering med et standard otoskop, er det best hvis legen din har det pneumatiske vedlegget for otoskopet. Det pneumatiske vedlegget er ganske enkelt en gummipære som gjør at legen din kan legge et lett trykk på trommehinnen. Dette er hva legen din vil se etter i en normal trommehinne:

• Posisjon - trommehinnen vil være i en flat eller nøytral posisjon
• Gjennomsiktighet - trommehinnen er vanligvis gjennomsiktig
• Bevegelse - trommehinnen vil bevege seg ved påføring av pneumatisk trykk (både positivt eller negativt trykk) fra pæren på otoskopet
• Farge - den typiske membranen vil fremstå perlegrå eller rosa

Funn som tyder på abnormiteter i det indre øret inkluderer:

• Posisjon - trommehinnen er enten bulende eller trukket tilbake
• Gjennomsiktighet - trommehinnen er ugjennomsiktig eller overskyet
• Bevegelse - trommehinnen reagerer ikke hensiktsmessig på pneumatisk trykk når du bruker pæren på otoskopet
• Farge - grå, blå, gul, hvit eller lysegul er alle unormale farger knyttet til trommehinnen.

Legen din vil vanligvis diagnostisere deg med en øreinfeksjon hvis de ser en utbulende trommehinne.

Diskusjonsveiledning for øreinfeksjonslege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Imaging

Du trenger ikke bildebehandling for en standard opparbeidelse av en øreinfeksjon. Imidlertid, hvis infeksjonen er langvarig og legen din er bekymret for andre komplikasjoner, kan de bestille CT-skanning eller MR.

En CT-skanning kan være nyttig for å se strukturer, abscesser eller andre abnormiteter rundt øret ditt. En MR er derimot nyttig hvis legen din er bekymret for problemer knyttet til hjernen din. Bruk av CT eller MR vil være sjelden og vil ikke være en del av en typisk evaluering.

Differensialdiagnoser

Når du vurderer om du har øreinfeksjon eller ikke, vil legen din prøve å skille om du har akutt otitis media (øreinfeksjon) eller otitis media med effusjon (OME, ikke-infisert væske i øret). Begge kan virke veldig like.

Farge, bevegelse og gjennomsiktighet kan variere mellom både AOM og OME. Imidlertid er trommehinnens posisjon generelt indikatortegnet. I AOM bulker trommehinnen vanligvis, mens den vanligvis trekkes tilbake med OME.

Rødhet

Rødhet i trommehinnen uten tegn på væske bak trommehinnen er ikke forårsaket av øreinfeksjon. Legen din kan også se på disse vanlige årsakene til rødhet rundt trommehinnen:

• øvre luftveisinfeksjon som forårsaker betennelse i luftveiene
• gråter
• forhøyet feber
• øre traumer
• nylig fjerning av ørevoks

Redusert bevegelse

Å teste for bevegelse av trommehinnen er viktig for identifisering av mellomøret effusjon (MEE - væske i mellomøret). Imidlertid betyr nedsatt mobilitet ikke at væsken i mellomøret er infisert. Andre årsaker til nedsatt mobilitet i trommehinnen inkluderer:

• hindring av eustachian tube
• tympanosklerose

Øresmerter

Å ha øreverk er et vanlig symptom på øreinfeksjon. Imidlertid er det mange andre grunner til å oppleve øreplager, inkludert:

• otitis externa (svømmerens øre)
• øre traumer
• obstruksjon av øregangen med fremmedlegeme
• temporomandibulært leddsyndrom
• herpes zoster (helvetesild)

På grunn av de mange forskjellige diagnosene som kan oppstå med symptomer på øreinfeksjon, er det alltid viktig å følge opp med en lege for riktig diagnose.