Fluoksetin er et reseptbelagt antidepressivt middel som også brukes til behandling av flere andre psykiatriske tilstander hos barn og voksne. Denne medisinen tas gjennom munnen, og den er tilgjengelig i generiske (fluoksetin) og merkevare (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) formuleringer.
Fluoksetin er en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) som forlenger virkningen av nevrotransmitteren serotonin. Dette legemidlet kan være svært effektivt, men det er også forbundet med flere alvorlige bivirkninger, som selvmordstanker, hjerterytmeavvik, mani, serotoninsyndrom og mer.
SDI Productions / Getty ImagesBruker
Fluoksetin er foreskrevet for behandling av flere psykiatriske tilstander. Vanligvis, når denne medisinen er foreskrevet, inkluderer behandlingsplanen andre metoder for å håndtere de diagnostiserte tilstandene, for eksempel psykoterapi og livsstilsendring.
Fluoksetin er godkjent for behandling av:
- Alvorlig depressiv lidelse: Voksne og barn 8 år og eldre
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Voksne og barn i alderen 7 år og eldre
- Bulimia nervosa: Voksne 18 år og eldre
- Panikklidelse: Voksne 18 år og eldre
Disse forholdene er forbundet med lave serotoninnivåer eller endret serotoninmetabolisme. Serotonin er en nevrotransmitter som påvirker humør, angst og en rekke funksjoner. Normalt fjerner en serotonintransportør (SERT) serotonin fra nerveender for å modulere serotonins effekter. Fluoksetin holder serotonin aktivt ved å hemme gjenopptaket av denne nevrotransmitteren av SERT.2 Medisinen kan også ha andre handlinger som spiller en rolle i dens terapeutiske effekt.
Fluoksetin holder serotonin aktivt ved å hemme gjenopptaket av denne nevrotransmitteren av SERT.
Medisinen kan også ha andre handlinger som spiller en rolle i dens terapeutiske effekt.
Bruk utenfor etiketten
Fluoksetin brukes noen ganger under forhold som det ikke er spesielt FDA-godkjent for. Disse inkluderer en rekke humørsvingninger, angst, seksuelle og spiseforstyrrelser.
Før du tar
Fluoksetin bør tas med forsiktighet, og det er flere kontraindikasjoner. Hvis du er gravid eller ammer, må du og legen din vurdere risikoen og fordelene ved å ta denne medisinen. Og fluoksetin har ikke blitt etablert som trygt for barn under åtte år som har depresjon eller for barn under syv år som har OCD.
Du bør ikke ta fluoksetin hvis det eller annen SSRI noen gang har ført til at du har en allergisk reaksjon, slik som utslett eller pustevansker.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Det er flere forhold som kan øke risikoen for å ha en negativ effekt av fluoksetin.
Forhold som kan være forbundet med bivirkninger av fluoksetin inkluderer:
- Serotoninsyndrom: Hvis du tidligere har hatt serotoninsyndrom som respons på medisiner, er det viktig å vite at fluoksetin kan utløse denne tilstanden. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer agitasjon, forvirring, diaré og muskelstivhet.
- Selvmordstanker: Det er en økt risiko for selvmordstanker assosiert med fluoksetin, spesielt hos barn, ungdommer og unge voksne.
- Hjertearytmi: Fluoksetin kan føre til uregelmessige hjerterytmer, og dette er en særlig høy risiko hvis du allerede har en disposisjon for hjertearytmier. Denne medisinen er spesielt assosiert med langt QT-syndrom.
- Glaukom: Denne medisinen kan forverre visse typer glaukom, spesielt hvis glaukom er ubehandlet.
Andre SSRIer
Fluoksetin er en generisk medisinering. Prozac er et vanlig foreskrevet merke av fluoksetin. Fluoksetin er tilgjengelig som en tablett, og Prozac er tilgjengelig som en tablett, en tablett med utvidet frigjøring og som en oral oppløsning.
Andre SSRI-er inkluderer Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) og andre.
Dosering
Prozac er tilgjengelig i en rekke styrker og preparater, inkludert 10 mg, 20 mg, 40 mg og 60 mg piller og som en oral løsning. Nedenfor er fluoksetinprodusentens anbefalte doser, selv om legen din kan starte deg med en lavere dose og bygge opp til en annen måldose, avhengig av dine individuelle forhold.
Modifikasjoner
Hvis du har leversykdom, kan legen din foreskrive en lavere dose fluoksetin for deg enn den anbefalte dosen for din alder og tilstand. En lavere dose av fluoksetin anbefales også hvis du er eldre eller hvis du har flere medisinske sykdommer.
Hvordan ta og lagre
Fluoksetintabletter bør oppbevares ved en temperatur mellom 68 grader F og 77 grader F og holdes borte fra lys. Det kan tas med eller uten mat.
Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det. Men hvis det er nesten tid for neste dose, hopper du over den glemte dosen og tar bare neste dose til den planlagte tiden. Ta aldri to doser samtidig.
Bivirkninger
Fluoksetin er vanligvis en trygg medisinering, men det kan forårsake bivirkninger, hvorav noen kan være farlige eller livstruende.
Felles
Husk å ringe legen din dersom du opplever bivirkninger av fluoksetin. Ifølge produsenten er de vanligste bivirkningene av fluoksetin:
- Unormale drømmer eller søvnløshet
- Anoreksi (nedsatt appetitt eller redusert spising) eller kvalme
- Nervøsitet eller angst
- Tørr i munnen
- Et utslett
- Tretthet eller gjesp
- Svette
- En skjelving
- Generell svakhet
- Diaré
- Fordøyelsesbesvær eller halsbrann
- Influensasyndrom, bihulebetennelse eller ondt i halsen
- Unormal utløsning eller impotens
- Nedsatt libido
- Lavt blodtrykk
Alvorlig
Noen bivirkninger av fluoksetin er farlige for helsen din. Du bør ikke brått slutte å ta medisinen hvis du får alvorlige bivirkninger, men du bør få øyeblikkelig legehjelp.
Alvorlige bivirkninger av fluoksetin inkluderer:
- Selvmordstanker
- Serotoninsyndrom
- Beslag
- Mani
- Blør
- Vinkellukking glaukom
- Langt QT-syndrom
- Hyponatremi
- Alvorlig vekttap
Advarsler og interaksjoner
Det er best å ikke slutte å ta fluoksetin brått. Du bør snakke med legen din om en tidsplan for seponering av fluoksetin hvis du planlegger å slutte å ta det. Du kan oppleve svimmelhet, balanseproblemer eller humørsvikt når du slutter å ta fluoksetin.
Black Box Advarsel
Fluoxetine har en svart boks advarsel om selvmordstanker og atferd hos barn, ungdommer og unge voksne. De bør overvåkes for fremvekst eller forverring av selvmordstanker og atferd.
Interaksjoner med legemidler inkluderer:
- Andre serotonerge legemidler: Fluoksetin kan forstyrre virkningen av andre medisiner som samhandler med serotonin, og kombinasjonen kan føre til økt risiko for serotonergt syndrom.
- Pimozide og tioridazin: Fluoksetin kan øke nivåene av pimozid og tioridazin. Også hvis fluoksetin tas med en av disse medisinene, kan kombinasjonen øke risikoen for et forlenget QT-intervall.
- Haloperidol og klozapin: Fluoksetin kan øke nivåene av disse antipsykotiske medisinene.
- Fenytoin og karbamazepin: Fluoksetin kan øke nivåene av disse medisinene mot anfall.
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere): MAO-hemmere virker antidepressiva annerledes enn SSRI. Hvis du bytter mellom en MAO-hemmer og fluoksetin, vil du trenge en pause på omtrent to uker mellom å stoppe en MAO-hemmer og begynnelsen av fluoksetin, eller i opptil seks uker når du stopper fluoksetin og starte en MAO-hemmer. Å ha begge i systemet ditt kan øke risikoen for serotoninsyndrom.
- Trisykliske antidepressiva (TCA): Disse antidepressiva nivåene kan endres når de tas sammen eller når en startes i løpet av få uker etter at den andre er stoppet.
- Diazepam og alprazolam: Disse medisinene mot angst kan samhandle med fluoksetin, noe som potensielt øker nivåene og bivirkningene.
