Rollen til tarmbakterier i IBS

Tarmbakterier kan spille en rolle i irritabel tarmsyndrom (IBS). Hvis du lider av IBS, kan du noen ganger tro at det pågår en krig inne i kroppen din. Vel, den siste IBS-forskningen antyder at du kan være på vei til noe.

Tarmsystemet ditt er fylt med milliarder bakterier av alle forskjellige slag; Disse bakteriene kalles tarmfloraen. I en tilstand av optimal helse, spiller alle disse bakteriene pent sammen. Dessverre er det tider når balansen i tarmfloraen blir forstyrret, en tilstand som kalles tarmdysbiose, noe som resulterer i ubehagelige gastrointestinale symptomer. Dette kan skje av en rekke årsaker, for eksempel å oppleve gastroenteritt (mageinfluensa) eller som en ettervirkning av en antibiotikarunde. I forskningsverdenen er det noen nye ledetråder om at en pågående forstyrrelse i tarmfloraen kan bidra til ubehaget du kjenner som IBS. Disse ledetrådene kommer fra fire sammenhengende områder:

Post-smittsom IBS

Beviset begynner å montere, noe som indikerer at IBS utvikler seg hos noen individer etter en akutt bakteriell infeksjon i fordøyelsessystemet. Studier av personer som opplever en slik infeksjon har funnet at omtrent 25% vil fortsette å oppleve ubehagelige gastrointestinale symptomer seks måneder etter den første sykdommen. Mer urovekkende er funnet at en av ti personer som opplever en alvorlig GI-infeksjon vil havne i den pågående lidelsen kjent som IBS. I disse tilfellene er det identifisering av en klar kobling til en akutt anfall av fordøyelsessykdom, er klassifisert som post-infeksiøs IBS (IBS-PI).

Labforskning gir noen konkrete ledetråder angående IBS-PI. Ved å bruke en prosedyre der vevet i slimhinnen i endetarmen biopseres, har etterforskere funnet flere inflammatoriske og serotonin-relaterte celler i endetarmsvevet til individene som utviklet IBS. Dette gir ytterligere bevis på rollen til betennelse og hjerne-tarmforbindelsen i opprettholdelsen av IBS-symptomer.

Probiotika

Rollen til dårlige bakterier i IBS er veletablert. Probiotika er kjent som "vennlige" bakterier fordi de antas å være nyttige for helsen til fordøyelsessystemet ditt - og det er en økende mengde bevis som knytter probiotika til forbedret IBS. symptomer.

Det er ennå ikke nok solid forskning for å etablere en solid sammenheng mellom probiotika og forbedrede IBS-symptomer, og gastroenterologer støtter ennå ikke probiotisk tilskudd for tilstanden. American Gastroenterology Associations retningslinjer for klinisk praksis for 2020 anbefaler probiotika kun for IBS i kliniske studier.

I følge noen rapporter er en bestemt type probiotika,Bifidobacterium infantishar blitt vist klinisk å redusere IBS-symptomer. Det antas at inntak av et probiotikatilskudd hjelper tilbake bakteriene i tarmfloraen til en mer optimal balanse.

Små tarmbakteriell gjengroing (SIBO)

Små tarmbakteriell gjengroing (SIBO) er en tilstand der det er et unormalt høyt antall bakterier i tynntarmen. En ny og noe kontroversiell teori søker å identifisere SIBO som en primær årsak til IBS. Tilhengere av SIBO-teorien mener at SIBO står for symptomet på oppblåsthet, endringene i motilitet som resulterer i diaré og forstoppelse, og den viscerale overfølsomheten som ses hos IBS-pasienter.

SIBO diagnostiseres vanligvis ved hjelp av en test som måler mengden hydrogen i pusten etter inntak av drikker som inneholder laktulose. Laktulose er et sukker som ikke absorberes av kroppen vår, så det gjæres av bakteriene i tarmsystemet. Hvis mengden pustehydrogen er høy kort tid etter å ha drukket laktuloseoppløsningen, antas det å gjenspeile et unormalt høyt nivå av bakterier i tynntarmen.

Kontroversen ligger når det gjelder motstridende rapporter om nøyaktigheten av hydrogenpusteprøven, samt motstridende rapporter om hvor mange IBS-pasienter som produserer et unormalt høyt testresultat. Fra og med nå er konklusjonen innen IBS-forskning at SIBO kan være relevant for en bestemt delmengde av IBS-pasienter.

Antibiotika

Et annet forskningsområde som indikerer at tarmbakterier spiller en rolle i IBS, stammer fra SIBO-teorien og vellykket bruk av visse antibiotika som behandling for IBS. To spesielle antibiotika brukes, Rifaximin og Neomycin, med Rifaximin som viser en liten kant når det gjelder effektivitet. Disse antibiotika er valgt fordi de ikke absorberes i magen, og derfor antas å være i stand til å angripe bakterier som lurer i tynntarmen. Studier har vist at disse antibiotika resulterer i betydelig forbedring av symptomene og kan også være assosiert med positive endringer i hydrogenpustetesten. Ulempene med bruk av antibiotika har å gjøre med de høye kostnadene, samt bekymring for at de bidrar til utvikling av mer resistente former for bakterier. Antibiotika vil bare bli foreskrevet til personer der hydrogenpusteprøven indikerer tilstedeværelsen av bakteriell gjengroing i tynntarmen.