Xeloda for metastatisk brystkreft

Xeloda (capecitabin) er et oralt cellegift som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle metastatisk brystkreft hos personer som ikke har svart på medisiner som Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) eller antracyklinholdige cellegiftalternativer. Xeloda kan gis alene eller sammen med andre legemidler.

Indikasjoner

Hvis du allerede har blitt behandlet med Taxol (paclitaxel) og Adriamycin (doxorubicin) for trinn 4 (metastatisk) brystkreft og ikke hadde noe svar, kan legen din anbefale at du tar Xeloda av seg selv.

Hvis du ikke har hatt noe svar fra behandling med antracykliner, kan legen din i stedet anbefale at du tar Xeloda og Taxotere.

I tillegg til metastatisk brystkreft, brukes Xeloda til å behandle kreft i metastatisk tykktarm, endetarm og prostata.

Hvordan det fungerer

Xeloda dreper kreftceller ved å etterligne en del av kreftcellens gener. Dette får cellen til å dø før den kan dele seg, noe som bremser eller hindrer kreft i å vokse. Det er klassifisert som en antimetabolitt.

Effektivitet

Studier viser at dette stoffet ser ut til å:

• Xeloda kan forlenge både total overlevelse og sykdomsfri overlevelse hos personer med metastatisk HER2-negativ brystkreft, som en postkirurgisk behandling
• I kombinasjon med Tykerb (lapatinib), forbedrer du total overlevelse og progresjonsfri overlevelse i HER2-positiv brystkreft som har utviklet seg på Herceptin (trastuzumab)
• I kombinasjon med Tykerb forbedrer du HER2-positiv brystkreft som har metastasert til hjernen når lokal terapi ikke er effektiv og omstråling ikke er mulig
• I kombinasjon med standard cellegift, forbedrer total overlevelse og sykdomsfri overlevelse i trippel-negativ brystkreft (selv om studier er blandet på dette punktet)

Mens studier viser at det kan være effektivt for mange mennesker, kan Xeloda kanskje ikke være like effektivt som noen andre medisiner, og å legge det til andre cellegiftmedisiner kan øke risikoen for bivirkninger.

Dosering og administrasjon

Xeloda er en avlang, ferskenfarget pille gitt i enten 150 milligram (mg) eller 500 mg doser. Det tas vanligvis to ganger om dagen, ideelt sett omtrent 30 minutter etter et måltid og med rikelig med vann.

Pillene skal ikke knuses, tygges eller oppløses. Hvis du savner en dose, bør du vente til neste dose er forfalt og ta bare det. Du bør ikke ta en ekstra dose for å kompensere for den glemte dosen.

Det er tatt på en syklisk doseringsplan som er to uker på, en uke fri, deretter to uker på. Legen din vil bestemme hvor lenge du vil være på denne syklusen.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger av Xeloda inkluderer:

• Diaré
• Kvalme
• Oppkast
• Oral mucositis (sår i munnen, tungen og halsen)
• Magesmerter
• Lav appetitt
• Dehydrering
• Hudutslett eller tørr, kløende hud
• Svimmelhet
• Utmattelse
• Hodepine
• Hevelse i føtter, ankler eller hender
• Nevropati (prikking i fingre og tær)

Når du tar Xeloda, prøv å holde deg hydrert ved å drikke mer vann enn du er vant til. Leger anbefaler deg ofte å drikke to til tre liter vann hver 24. time. Du kan bli bedt om å hoppe over alkohol eller koffein, da disse kan dehydrere deg. Hvis du opplever sår i munnen eller tungen, bytter du ut den vanlige tannbørsten med en myk bust. Det er også mange andre tiltak samt valg av mat du kan gjøre for å redusere dette symptomet.

Hvis du opplever svimmelhet, har du tenkt å ta det med ro når du tar Xeloda. Hvis du er ekstremt kvalm, kan legen din anbefale kvalmestillende medisiner for å hjelpe deg gjennom.

Bivirkningene av Xeloda kan være forskjellige hvis du tar det sammen med Taxotere eller andre cellegiftmedisiner. Sørg for å rapportere alle bivirkningene til legen din. Legg merke til datoene og tidspunktene de oppstår, og ranger alvorlighetsgraden til hvert symptom.

Ring legen din og slutte å ta Xeloda umiddelbart hvis du har disse symptomene:

• Alvorlig diaré
• Alvorlig oppkast
• Smertefulle sår i munnen og tungen
• Feber

Risiko

Hvis du bruker Coumadin (warfarin) eller andre blodfortynnende medisiner, kan Xeloda få blodet til å tynnes mer, noe som gir deg fare for omfattende blødninger. Fortell legen din dersom du tar noe tynnere blod. Du må kanskje ta en lavere dose Xeloda. Det er viktig å merke seg at noen kosttilskudd også kan fungere som blodfortynnende, og du bør snakke med din onkolog før du tar noen av disse preparatene.

Hvis du er 80 år eller eldre, kan Xeloda forårsake mer diaré, kvalme og oppkast enn hos yngre mennesker.

Vanlige kutt er mer kompliserte når du tar Xeloda, så det er viktig å minimere risikoen for å få et kutt. Leger anbefaler vanligvis at du bytter til en elektrisk barberhøvel for barbering av denne grunn. Det er også lurt å bruke hansker, både beskytte hendene mens du gjør husarbeid og når du skal ut i kaldt vær. Risikoen for hånd-fotsyndrom krever også forsiktig pleie av føttene, for eksempel å ha på seg gode sko (ikke gå barbeint).

I tillegg kan du føle deg mer utsatt for sollys mens du bruker dette stoffet. Unngå soleksponering og bruk en god solkrem når du er ute. Siden noen solkremer er ineffektive når de kombineres med kreftbehandling, er tildekking (ved bruk av UV-klær og en paraply, den ideelle måten å beskytte huden din.

Siden Xeloda kan gjøre deg mer utsatt for infeksjoner, bør du unngå situasjoner som kan sette deg i fare, for eksempel overfylte steder og å besøke syke venner.

Kontraindikasjoner

Du bør ikke ta Xeloda hvis:

• Du er allergisk mot 5-fluorouracil (5-FU)
• Du har nyre- eller leverproblemer
• Du ammer
• Du er gravid eller kan bli gravid

I tillegg har omtrent 1 av 20 personer spesifikke levermetabolismenzymer som fører til en langsommere nedbrytning av stoffet. Disse menneskene kan ha betydelige bivirkninger som alvorlig diaré og omfattende palmar-plantar erytrodysestesi, som inkluderer sår på håndflatene og føttene. Disse menneskene bør ikke ta Xeloda.