Hidradenitis suppurativa (HS) - mens det er en vanlig kronisk hudtilstand - blir ofte misforstått og feildiagnostisert, spesielt hos mennesker med mørkere hudfarger. Uten en rettidig diagnose kan folk bli underbehandlet, noe som kan påvirke livskvaliteten, så bevissthet om denne tilstanden er avgjørende for de de påvirker mest.
Her er hva du skal vite om hidradenitis suppurativa og effekten det har på forskjellige hudtoner og raser.
Maskot / Getty Images
Utbredelse
De fleste studier av hidradenitt suppurativa er gjort på store grupper mennesker enten med lett hud eller uten hensyn til hudfarge og type.
Mer nylig har studier utført i USA sett på frekvensen av HS hos fargede mennesker og har funnet en høyere prevalens for tilstanden i disse gruppene, spesielt svarte amerikanere. Forekomsten av HS hos spanske amerikanere er ikke så høy, men sykdomsbyrden kan være.
For eksempel fant en studie fra Henry Ford Medical Center at 54,4% av deltakerne med HS var svarte, mens rundt 25% var hvite.
En annen studie - denne ut av University of Pittsburgh - viste at 65% av studiepopulasjonen var svart, mens 33% var hvite.
HS-forekomst ser ut til å være den høyeste blant svartamerikanske kvinner blant alle kvinner og på tvers av alle raser. Høye forekomster eksisterer også hos svartamerikanere og biracial ungdomsjenter med høyest forekomst hos jenter i alderen 15-17 år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Presentasjon
I følge en rapport fra 2018 i tidsskriftet,PLoS One, hidradenitis suppurativa rammer opptil 4% av den globale befolkningen HS er preget av kroniske, tilbakevendende hudlesjoner på armhulene, under brystene, rundt lysken og mellom baken.
Lesjoner kan spontant sprekke og ha en stinkende utflod. De kan forårsake smerte og dype sår og påvirke evnen til å gå, spesielt når de er plassert i nedre del av kroppen. I alvorlige tilfeller vil det være arrdannelse og bihuler.
Hva er sinus traktater?
Sinus-traktater er tunneler under huden som forbinder forskjellige utbruddsområder.
Forskningen viser at HS er forskjellig mellom rasegrupper ved at mennesker med mørkere hudfarge har en mer alvorlig sykdomsbyrde enn mennesker med lys hud.
I en rapport fra 2017 i tidsskriftetDermatologi, rapporterer forfatterne at en økning i antall, størrelse og produktivitet av svettekjertler hos mennesker med mørkere hudtoner kan forklare hvorfor HS forekommer oftere og er mer alvorlig hos svarte amerikanere.
Hidradenitis suppurativa hos fargede mennesker diagnostiseres ofte feil som andre tilstander som forårsaker lesjoner, for eksempel seksuelt overførbare infeksjoner eller resistenteStaphylococcus aureus infeksjoner.
Disse forsinkelsene i diagnosen kan føre til HS-progresjon, arrdannelse, funksjonshemning og sykdomskomorbiditeter, inkludert septisk leddgikt, pyoderma gangrenosum og inflammatoriske tarmsykdommer.
Dessverre er det lite og noen ganger utilstrekkelig forskning på spesifikke presentasjoner av hudsymptomer hos fargede som har HS. Mye av forskningen diskuterer sykdomsbyrden, men de fleste går ikke inn på spesifikke symptomforskjeller og hvordan de kan påvirke forskjellige hudtoner og raser.
Diagnostiske utfordringer
En diagnose av hidradenitt suppurativa stilles ved undersøkelse av huden og en medisinsk historie som inkluderer tegn og symptomer. Det er ingen laboratorietester for å diagnostisere HS.
Hvis pus eller drenering er til stede, vil helsepersonell sende en prøve av drenering til et laboratorium for testing. Dette gjøres for å utelukke andre forhold, spesielt infeksjoner.
Mennesker med HS som har mørkere hud blir ofte feildiagnostisert og mange går år uten tilgang til spesialister. Fordi de går så lenge uten en nøyaktig diagnose, får de ikke behandlingene de trenger tidlig for å redusere belastningen på HS.
I noen tilfeller blir personer med mørkere hudfarger ikke diagnostisert før 20 eller 30 år etter at symptomene først begynte.
Et stykke fraDermatologenforeslår viktigheten av bevissthet og oppmuntring for å få mennesker med mørkere hudtoner til å gjøre oppmerksom på hudendringer knyttet til HS til deres medisinske leverandører.
På grunn av tilstanden - med abscesser, drenering, dårlig lukt og arrdannelse - og hvor den oppstår - under armhulene, lysken, baken osv. - kan personer med tilstanden være flau for å diskutere tilstanden med helsevesenet. leverandører.
Ved å gi oppsøkende og støtte i fargesamfunn er det mulig for flere mennesker i disse gruppene å få nøyaktige diagnoser og få tilgang til tidlige og passende behandlinger som kan redusere sykdommens alvorlighetsgrad og belastning.
Livskvalitet og HS-effekter
Hidradenitis suppurativa er kjent for å ha dype fysiske og psykologiske effekter. Det kan føre til forlegenhet og føre til sosial isolasjon og funksjonshemming. Det påvirker også personlige forhold og seksuell intimitet. Og en langsiktig belastning av HS kan føre til redusert livskvalitet, depresjon og angst.
Forskning på HS viser alvorlige implikasjoner for mennesker med afrikansk og spansk bakgrunn. I det tidligere nevnte 2017Dermatologirapporten, noterer rapportens forfattere faktorer som kan bidra til disse effektene, inkludert funksjonsbegrensninger, mangel på helseforsikringsdekning og livsstilsfaktorer som røyking og mangel på aktivitet.
Rapportens forfattere bemerker også depresjonsfrekvensen hos svarte amerikanere som pleier å være høyere. Imidlertid bemerket de at dataene, som det gjelder HS, mangler, og det er behov for forskning som sammenligner mental helse og livskvalitet hos mennesker med HS blant forskjellige raser.
Behandling og hudfarge
Behandling for hidradenitt suppurativa innebærer medisiner og kirurgi for å kontrollere symptomer og redusere potensialet for komplikasjoner. Du bør snakke med legen din om risikoen og fordelene med alle dine behandlingsalternativer og om å utvikle en behandlingsplan basert på din unike helsesituasjon.
Du vil også trenge regelmessige oppfølginger med hudlege, og du må kanskje se flere spesialister for å behandle eventuelle comorbide tilstander som depresjon og leddsykdom.
Behandlingsalternativer for HS inkluderer:
- Antibiotiske kremer for behandling av milde hudsymptomer
- Smertestillende medisiner - både reseptfrie smertestillende midler og sterkere reseptbelagte medisiner (om nødvendig) kan bidra til å håndtere smerter i huden
- Systemiske legemidler kan hjelpe hvis en person med HS har utbredte hudsymptomer. Humira (adalimumab) er det eneste godkjente systemiske medikamentet for HS. Det er foreskrevet for moderat til alvorlig sykdom. Mens studier viser at det kan være nyttig å redusere symptomer, viser de ikke forskjeller i behandlingsresultat for rase eller hudfarge.
Kirurgiske alternativer kan omfatte:
- Å avdekke tunneler gjøres gjennom en prosedyre som kalles avdekking for å fjerne vev og avsløre tunneler under huden.
- Laserterapi brukes til å fjerne og fjerne nye utbrudd.
- Drenering av abscesser gjøres for å gi smertelindring.
- Eksisjon (utskjæring) av lesjoner og arrvev skjer gjennom en kirurgisk prosedyre. Hudtransplantater blir deretter gjort for å erstatte tapt hud.
Mens HS-sykdommen kan være høyere hos folk med farger, spiller ikke hudfarge en rolle i behandlingsplanleggingen. Du kan be legen din om å tilpasse behandlingsplanen din for hudtype eller farge fordi noen behandlinger kan påvirke mørkere hud mer hardt.
Foreløpig er det ingen spesifikke behandlinger eller medikamentelle behandlinger godkjent basert på hudfarge og tone. Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå hvordan sykdommen presenterer seg på mørkere hudtyper og hvordan symptomforskjeller i hudfarge og farge kan påvirke behandlingsresultatene.
Et ord fra veldig bra
Uansett hudfarge eller rase, bør alle med hidradenitis suppurativa finne måter å forbedre livskvaliteten på. Snakk med legen din om hvordan HS påvirker deg.
Legen din trenger å vite om du har høye smerter, om huden din fortsetter å bryte ut, hvis behandlinger ikke fungerer, hvordan du takler følelsesmessig eller om du føler deg deprimert. På denne måten kan de hjelpe deg med å finne måter å forbedre smerte, hudsymptomer og andre sykdomsaspekter, som til slutt kan forbedre livskvaliteten din.
Vurder å nå ut til andre som lever med HS, enten gjennom sosiale medier eller via online og personlige støttegrupper, spesielt personer som kan ha lignende hudfargeutfordringer. Du bør inkludere familie og venner i støttenettverket ditt, da de kan være en stor kilde til komfort og hjelp når du lever med og håndterer kompleksiteten i HS.
