Hva er forskjellen mellom høy- og lavfunksjons autisme?

Mennesker med autisme blir ofte beskrevet som "høyt fungerende" eller "lavt fungerende", men det finnes ingen slike offisielle diagnoser.

Nå som Aspergers syndrom, PDD-NOS og autistisk lidelse er fjernet fra den femte versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), er det faktisk bare en generell kategori som kalles autismespektrumforstyrrelse (ASD). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Mens det nå er tre nivåer av autisme beskrevet i DSM-5 (Nivå 1, 2 og 3), bruker mange fortsatt begrepene høy- og lavfunksjon, ettersom de er mindre kliniske.

Problemet er at forskjellen mellom høy- og lavfunksjons autisme i mange tilfeller kan være basert på de personlige perspektivene til en forelder, utøver eller lærer.

Problemer med vilkårene

Er en person velfungerende hvis de er verbale og lyse, men har alvorlige sensoriske utfordringer og ikke kan bli på skolen eller holde nede en jobb? Er de lite fungerende hvis de ikke kan bruke talespråk, men er en vellykket billedkunstner?

Begrepene kan forårsake feilkommunikasjon og forvirring fordi ingen av dem beskriver evnenivået eller funksjonen på tvers av flere kategorier.

Ingen av begrepene identifiserer en persons:

• Etterretningsnivå
• Spesielle talenter
• Angst
• Utholdenhet
• Aggresjon
• Sensoriske utfordringer

Ingen av begrepene gir nyttig informasjon om hvor de vil gjøre det best i skolen fordi intelligens, støytoleranse, angst og sosial kommunikasjon må vurderes.

Ingen av begrepene gir deg nyttig informasjon om hvorvidt de kan fungere vellykket på et offentlig sted. Noen som er "lite fungerende" kan være i stand til å sitte og nyte en film, mens noen som er beskrevet som "høyt fungerende" kanskje ikke klarer de sensoriske utfordringene.

Ingen av begrepene forteller deg om de sannsynligvis vil gjøre det bra i en jobb. Noen mennesker med "lavt fungerende" autisme er lykkelig og fortjeneste, mens ganske mange mennesker med "høyt fungerende" autisme ikke kan finne og beholde en jobb de liker.

Kanskje viktigst, ingen av begrepene identifiserer sannsynligheten for aggressiv atferd. Mens det er relativt sjeldent, forekommer aggresjon hos autister på alle nivåer av alvorlighetsgrad. Selv personer med veldig høyt fungerende autisme, som har sterke språkkunnskaper, kan "smelte ned" under visse omstendigheter.

Autistisk vs. neurotypisk

Til tross for problemer som ligger i begrepene høy- og lavfunksjons autisme, er de i vanlig bruk, vanligvis av mennesker som ikke er autister. De brukes ofte til å beskrive i hvilken grad noen på autismespekteret ligner (eller ser ut til å være) som neurotypiske mennesker.

Med andre ord, autister som er eller ser ut til å være nærmere "normale" anses å være høyt fungerende. For eksempel definerer mange en høyt fungerende person med autisme som:

• Ha evnen til å kommunisere ved hjelp av talespråk
• Å kunne håndtere forventningene til en akademisk setting, som ofte er et resultat av å bruke talespråk og ha større bevissthet om andres forventninger
• Mer sannsynlig å bli inkludert, med eller uten støtte, i generelle klasserom og utenomfaglige programmer
• Mer bevisst på sosiale konvensjoner, som å bruke redskaper riktig og hilse på riktig måte
• Mer sannsynlig å virke typisk (til en eller annen hendelse eller samtale gjør autismen mer åpenbar)

De har en tendens til å identifisere noen med lavt fungerende autisme som:

• Har begrenset eller ingen talespråk og bruker teknologi eller bildebrett til å kommunisere
• Ser og høres annerledes ut enn deres nevrotypiske jevnaldrende, slik at autismen er mer visuelt og auralt tydelig for den tilfeldige observatøren
• Mindre sannsynlig å bli inkludert i typiske klasser eller aktiviteter, og mer sannsynlig å være i en "vesentlig separat" akademisk setting

Alle disse skillene er imidlertid kunstige, og de er på ingen måte absolutte. Det er fordi mennesker med autisme oppfører seg annerledes i forskjellige situasjoner, og hvert individ har en rekke styrker og utfordringer.

Det er praktisk, men ikke nyttig å beskrive mennesker med autisme sammenlignet med nevrotypiske mennesker på grunn av varierende nivåer av "typisk" oppførsel i forskjellige situasjoner. Noen som fremstår som eksepsjonelle i et klasserom på college, kan ikke fungere på fest. I mellomtiden kan noen som ikke er verbale personlig være i stand til å snakke godt online.

Nivåer av autisme

For å gi noen form for differensiering i diagnosen inkluderer DSM-5 nå tre nivåer av autisme basert på nødvendige nivåer av støtte. Mennesker med nivå 1-autisme trenger minst støtte, mens personer med nivå 3-autisme trenger mest.

Selv om denne diagnostiske tilnærmingen høres logisk ut, har den ikke vist seg å være spesielt nyttig. Det er delvis fordi behovet for støtte varierer av så mange grunner.

For eksempel kan det samme barnet trenge minimal støtte i hjemmet, betydelig støtte på skolen og mye støtte i en ny, ustrukturert sosial situasjon.