Mennesker smittet med humant immundefektvirus (HIV) opplever høye hastigheter av allergiske tilstander, inkludert allergisk rhinitt (høysnue), medikamentallergi og astma. HIV-viruset smitter og ødelegger CD4 + T-celler, en type hvite blodlegemer. Dette resulterer i endret immunfunksjon som bidrar til utvikling av infeksjoner, kreft og andre immunproblemer.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV og forbindelsen med allergier
HIV-infeksjon er assosiert med høye nivåer av det allergiske antistoffet (IgE), spesielt når CD4 + T-cellenivåene synker. De høye IgE-nivåene er imidlertid ikke nødvendigvis korrelert med forverrede allergier, men kan være assosiert med forverret immunsvikt på grunn av dysfunksjon i B-celler. IgE-antistoffene kan være rettet mot forskjellige allergener eller være uspesifikke.
Disse endringene kan oppstå på grunn av en forstyrrelse i balansen i immunforsvaret, noe som kan føre til endringer i normale allergikontrollmekanismer - og følgelig utvikling av symptomer på allergisk sykdom.
Høy feber
Mennesker med HIV opplever veldig høye nesesymptomer. Studier viser at 60% av mennesker med HIV klager over symptomer på kronisk bihulebetennelse, og mer enn en tredjedel av innlagte HIV-pasienter har bevis på bihulebetennelse.
Ulike studier viser også at personer som er smittet med HIV har høye positive resultater på hudtesting av allergi, sammenlignet med personer uten HIV-infeksjon.
Behandling av allergisk rhinitt med HIV-infeksjon ligner på behandling av tilstanden uten HIV. Unngå allergen er den mest effektive måten å forhindre en allergisk reaksjon på. Hvis det ikke er mulig å unngå allergen, anses orale antihistaminer, sprayer i nese og andre allergimedisiner generelt som trygge hvis du har HIV.
Hvorvidt det er trygt for deg å ta allergenimmunterapi (allergisk skudd) når du har HIV, er et spørsmål som allergologen din skal svare på, spesielt hvis CD4 + -tallene dine er 400 eller høyere. Det har vært bekymringer angående sikkerheten ved å stimulere immunforsvaret hos mennesker som har HIV, men denne allergoterapien har blitt brukt til mennesker med HIV.
Legemiddelallergi
HIV-infeksjon er assosiert med høye nivåer av medikamentallergireaksjoner, sannsynligvis som et resultat av forstyrrelse av det normale immunforsvaret.
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), et sulfainholdig antibiotikum, er ofte nødvendig for å forebygge og behandle ofte sett infeksjoner hos personer med HIV. Bivirkninger forekommer hos mer enn halvparten av HIV-smittede (sammenlignet med mindre enn 10% av de som ikke er smittet med HIV). Desensibilisering for TMP-SMX allergi er ofte vellykket.
Abacavir, et medikament som brukes til behandling av HIV, er en nukleosid-revers transkriptasehemmere. Det kan forårsake en livstruende overfølsomhetsreaksjon hos 5-8% av HIV-infiserte mennesker. Noen mennesker har en genetisk disposisjon for overfølsomhet overfor abakavir. Denne disposisjonen kan identifiseres ved bruk av en blodprøve før abacavir startes. Hvis en person ikke har genet som er forbundet med reaksjonen, kan abakavir vanligvis tas trygt.
Astma
Det er en økning i astmasymptomer med HIV. Faktisk har personer med astmasymptomer som kortpustethet og tungpustethet ikke nødvendigvis forbedret lungefunksjon med HIV-behandling. I noen tilfeller kan astma til og med forverres.
HIV-infiserte menn har vist at studiene har høyere pustehøyde sammenlignet med menn uten HIV-infeksjon, spesielt de som røyker tobakksprodukter. HIV-infiserte barn som mottar antivirale medisiner, viser økt astmahastighet sammenlignet med HIV-infiserte barn som ikke tar antivirale medisiner.
Disse studiene antyder at personer med HIV-infeksjon er spesielt utsatt for irriterende effekter av tobakkrøyk. Videre beskytter HIV-behandlinger mot tap av immunfunksjon - noe som kan øke risikoen for inflammatoriske allergiske tilstander, for eksempel astma.
Disse problemene er ikke en indikasjon på å forsinke eller unngå HIV-behandling. HIV er en dødelig sykdom hvis den ikke behandles, men tungpustethet og andre astmasymptomer kan håndteres. Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå sammenhengen mellom HIV-behandling og astmasymptomer.
Astmabehandlinger for mennesker som har hiv ligner på behandlingene som mennesker uten hiv-infeksjon ville tatt. Orale kortikosteroider bør imidlertid unngås når det er mulig på grunn av deres undertrykkende effekt på immunforsvaret.
