Osteoporose hos personer med cøliaki

Osteoporose og cøliaki vises ofte sammen. Det er faktisk ikke uvanlig at noen i 40- eller 30-årene oppdager at de har lav bentetthet umiddelbart etter at de har fått diagnosen cøliaki.

Det er viktig å forstå hvorfor dette skjer (underernæring relatert til tarmskader fra cøliaki ser ut til å være synderen). Det er også viktig å vite hva du bør gjøre hvis du får diagnosen begge tilstandene.

Hva er osteoporose?

Ordet "osteoporose" er avledet fra latin: "Osteo" er latin for bein, og "porose" er fra et ord som betyr porøs eller svampaktig.

Basert på det, kan du anta at "osteoporose" betyr "svampete bein" eller "porøse bein" ... og du vil være riktig. Osteoporose er en sykdom der beinene dine er mindre tette enn normalt. Tilstanden gjør beinene dine mer skjøre og mer sannsynlig å brekke. I en beslektet tilstand, kalt osteopeni, er bentettheten lavere enn normalt, men er ikke lav nok til å kvalifisere som osteoporose.

Mange mennesker skjønner ikke at de har osteoporose før de bryter et bein. Noen ganger involverer bruddene store pauser, for eksempel en hofte eller en arm. I andre tilfeller kan dusinvis eller hundrevis av små brudd gå ubemerket hen til en kumulativ effekt blir åpenbar. Tap av høyde med aldring, og den såkalte dowager's pukkelen (en sterkt avrundet øvre del av ryggen) er for eksempel vanligvis et resultat av mange små osteoporotiske brudd som har svekket ryggraden.

Risikofaktorer for osteoporose

Heldigvis kan osteoporose forebygges. Det første trinnet i forebygging er å gjenkjenne risikofaktorene for å utvikle osteoporose. I den følgende listen over risikofaktorer for osteoporose er de to første - "Ikke nok kalsiuminntak" og "Ikke nok vitamin D" - i fet skrift, fordi næringsdefekt er et spesielt problem hos de med cøliaki.

• Ikke nok kalsiuminntak
• Ikke nok vitamin D
• Å være tynn eller ha en liten ramme
• En familiehistorie av osteoporose
• Tar visse medisiner, som kortikosteroider
• Ikke nok vektbærende trening
• Røyking
• Drikker for mye alkohol
• Hos kvinner: å være postmenopausal, ha en tidlig overgangsalder eller ikke å ha menstruasjonsperioder

Cøliaki er en risikofaktor for osteoporose

Når personer med cøliaki spiser mat som inneholder glutenproteinet, blir villi som strekker tynntarmen skadet. Som et resultat kan ikke næringsstoffene i maten absorberes ordentlig av kroppen (en tilstand som kalles "malabsorpsjon"). Blant næringsstoffene som ikke absorberes godt, er kalsium, vitamin D og vitamin K, som er avgjørende for sunne bein.

Derfor er lav bentetthet vanlig hos barn og voksne med cøliaki. Risikoen for osteoporose er spesielt høy hos cøliaki som ikke ble diagnostisert før voksen alder (fordi de har gått lenger uten å absorbere nok kalsium og andre næringsstoffer).

Faktisk er koblingen mellom cøliaki og osteoporose så sterk at forskere råder alle som utvikler osteoporose i ung alder å bli testet for cøliaki, for å finne ut om deres lave bentetthet er relatert til malabsorpsjon. Noen ganger kan osteoporose du oppdager når du bryter et bein, være den eneste indikasjonen på at du har cøliaki, siden cøliaki ikke alltid gir åpenbare symptomer. Videre anbefaler forskere at eldre mennesker med osteoporose som ikke ser ut til å svare på medisiner, også bør testes for cøliaki.

Osteoporose Testing Oppfordret

American Gastroenterological Association anbefaler at alle pasienter med cøliaki gjennomgår bentetthetstester for å avgjøre om de har osteoporose eller osteopeni. Disse testene er raske, enkle og helt smertefrie. De blir ofte referert til som "bein tetthet skanninger", "bein mineral tetthet (BMD) tester," eller "bein tetthetometri."

Legen din må gi deg resept på en bentetthetstest. Det er ingen spesifikk medisinsk spesialitet for osteoporose. På noen sykehus utfører avdelingen for endokrinologi eller metabolsk bein sykdom testen. Andre steder kan det være avdelingen for revmatologi, ortopedi eller gynekologi. Noen sykehus har osteoporoseprogrammer eller helseklinikker for kvinner som behandler mennesker med osteoporose.

Forebygging og behandling av osteoporose

Heldigvis, når de fleste er diagnostisert med cøliaki, og de begynner med glutenfritt diett, forbedres bentettheten vanligvis. Legen din kan fortelle deg at det ikke er din første bentetthetstest som er viktigst, men heller de du tar noen få år etterpå, fordi disse senere vil vise hvor godt beinene dine reagerer på tarmenes forbedrede evne til å absorbere næringsstoffer.

I tillegg til å unngå gluten og måle bentettheten, kan du ta disse trinnene for å redusere risikoen for osteoporose og osteopeni:

Få nok kalsium og vitamin D

Sørg for at kostholdet ditt er rikt på kalsium så vel som vitamin D, noe som hjelper kroppen din å absorbere kalsium. Gode ​​kilder til kalsium inkluderer fettfattige meieriprodukter, samt mørkegrønne, bladgrønnsaker og hermetisert laks. D-vitamin syntetiseres i huden gjennom eksponering for sollys. Den beste måten å få kalsium på er å spise mat som inneholder det naturlig, men glutenfritt kalsium og vitamin D-tilskudd kan også hjelpe deg med å oppfylle dine daglige behov. Spør legen din hvilke kosttilskudd som vil være best for deg.

Sørg for at du trener

I likhet med musklene dine, blir beinene sterkere hvis du trener. De beste øvelsene for bein er de som tvinger deg til å løfte vekten (til og med bare vekten til din egen kropp) mens du arbeider mot tyngdekraften. Turgåing, trappeklatring og dans er bra. Vekt trening er enda bedre. Trening styrker også musklene som støtter beinene dine og forbedrer balansen og fleksibiliteten, noe som ikke bare gjør det lettere å fortsette å trene, men også bidrar til å redusere risikoen for å falle og knekke et bein.

Unngå røyking og overdreven alkohol

Røyking er dårlig for bein, for ikke å nevne hjertet og lungene. Tung alkoholbruk er også dårlig for beinene dine. Tunge drikkere er mer utsatt for lav bentetthet (på grunn av dårlig ernæring) og brudd (på grunn av økt fallrisiko). Det er viktig å slutte å røyke og begrense alkoholinntaket.

Et ord fra veldig bra

Legen din kan anbefale at du tar medisiner mot osteoporose. Det finnes forskjellige medisiner på markedet som er godkjent for å behandle lav bentetthet, og det er mulig at du kan være en kandidat til å ta medisiner for å behandle tilstanden din. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved denne tilnærmingen.