Humerusens anatomi

Humerus er det største beinet i hele øvre ekstremitet. Toppen av humerus forbinder med et område kalt glenoid fossa på skulderbladet eller skulderbladet. Bunnen av humerusen berører toppen av radius og ulna som forbinder overarmen med underarmen.

Møtet mellom disse benene muliggjør et bredt bevegelsesområde som er mulig ved skulderleddet, sammen med bevegelse i albuen.

Anatomi

Humerusen har to store knotter på toppen av beinet, kalt større og mindre tuberkler, som går sammen med skulderbladet for å gi bevegelse sammen med stabilitet.

Rytmen mellom scapula og humerus er veldig viktig for tilstrekkelig skulderfunksjon.

Et annet viktig landemerke er den anatomiske nakken, et litt smalere område like under tuberklene, men over skaftet, som er den lange delen av beinet. Dette halsområdet er den vanligste delen av humerusen på grunn av bredden. Dessverre kan brudd på dette punktet i humerus være skadelig for barn og ungdom, da dette også er stedet for epifyseplaten eller vekstplaten.

Skulderleddet, som delvis består av benbenet, betraktes som et kuleledd. Denne typen ledd er den mest allsidige i kroppen, noe som gir mulighet for alle bevegelsesgrader. Tilsvarende anatomi må tillate denne bevegelsen, noe som også gjør dette leddet ganske sårbart for skader når feilbevegelser og krefter er til stede.

Som nevnt er vekstplaten en integrert, men likevel følsom del av humerus. Fødselsskader, infeksjon og / eller traumer kan virke på denne vekstplaten for å forstyrre vekstprosessen. Dette kan føre til forkortelse eller andre deformasjoner av humerus. I situasjoner som disse kan medisinsk intervensjon hjelpe med benforlengelsesteknikker for å oppnå et mer normalisert og funksjonelt utseende av beinet.

Funksjon

Hovedet på humerus utgjør en del av kuleleddet. Dette området fungerer også som innsettingspunkt for muskler som utgjør skulderbelte. Dette inkluderer det lange hodet på biceps-senen, sammen med supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis som er kjent som rotator mansjettmuskulaturen.

Humerus fungerer sammen med disse musklene for å heve overarmen fremover og nedover (også kalt bøyning og forlengelse), heve lateralt og nedre (også kalt bortføring og adduksjon) overarmen, bevege armen i små og store sirkelbevegelser (også kalles omføring), og roterer innover eller utover (også kalt intern rotasjon og ekstern rotasjon).

Mange leddbånd er også til stede i dette området, ikke bare for å hjelpe til med å sikre muskulaturen, men også for å gi bevegelse til skulderleddet.

Det er også et stort nettverk av nerver som ligger over den fremre delen av humerus, kalt brachial plexus.

Dette gir følelse og bevegelse ikke bare til alle muskler i armen, men også til deler av nakken og ryggmargen.

Tilknyttede forhold

Senebetennelse eller bursitt

Dette er en vanlig tilstand der senene rundt humerus eller selve humerus blir betent og irritert. Dette kan være aldersrelatert eller på grunn av overforbruk som i en jobb med repeterende bevegelser eller sport som krever hyppig kraftig bevegelse av armen.

Frossen skulder

Frossen skulder er tilstanden som skyldes tykkelse på skulderkapsel, forårsaker smertefull bevegelse og betydelig stivhet. Selv om dette er en bindevevsdysfunksjon, oppstår det direkte over hodet på humerus som kan forårsake degenerasjon og feiljustering av humerus hvis det ikke behandles tilsvarende.

Artrose

Som med de fleste store ledd, er humerushodet utsatt for slitasjegikt. Denne tilstanden oppstår vanligvis med alderen og skyldes slitasje på brusk på enden av et bein. Dette kan forårsake betydelig smerte fra alle leddbevegelser.

Hver av disse tilstandene kan behandles konservativt (dvs. uten kirurgi) av en fysioterapeut eller ergoterapeut eller av en lege. Behandling av en lege kan omfatte kirurgi eller deres egne konservative metoder som vanligvis inkluderer injeksjoner mot smerte og betennelse.

Rehabilitering

Som med de fleste brudd, følger behandling av humale nakkefrakturer en protokoll for å maksimere funksjonen. Selv om det er likt, er det forskjellige protokoller å følge for å behandle brudd på skaftet eller den distale enden av humerus.

Åpen og lukket reduksjon

Åpen reduksjon med intern fiksering vil forekomme i tilfeller der leger trenger å fiksere beinfragmentene ved hjelp av stenger, skruer, plater eller annen maskinvare. Lukket reduksjon fullføres også av en lege i en enkel prosedyre der ingen kirurgiske snitt trenger å gjøres. Hver av disse prosedyrene blir vanligvis fulgt av plassering av en støpejern eller slynge for å beskytte armen og forhindre re-skade mens pasienten sakte gjenopptar noen daglige aktiviteter.

Rehabiliteringsprotokoller vil variere avhengig av bruddtypen, men passivt bevegelsesområde (der en terapeut fullfører tøyningsøvelser for pasienten) anbefales 24 til 48 timer etter operasjonen for å forhindre tap av bevegelse. Pasienten er i stand til å fullføre lette øvelser med tilsyn av terapeuter rundt fire uker etter operasjonen. Mer intensive styrkeøvelser begynner rundt tre måneder etter operasjonen.

Terapiprogrammer som tilbys av en ergoterapeut eller fysioterapeut, vil variere avhengig av den enkeltes demonstrerte underskudd. Disse programmene inkluderer vanligvis splinting i tilfeller av overbruk, samt øvelser for å forbedre koordinering, styrking og bevegelsesområde for overarm og skulderledd.

Hensikten er også at opplæringen om bruk av utstyr skal kompensere for noe tap av funksjon under helingsprosessen og for utøvelsen av daglige aktiviteter som kan være vanskeligere å gjøre siden skaden og / eller operasjonen.