Anatomi av Medulla Oblongata

Medulla oblongata bærer signaler fra hjernen til resten av kroppen for viktige livsfunksjoner som pust, sirkulasjon, svelging og fordøyelse. Medulla oblongata utgjør en halelignende struktur ved hjernens bunn, og forbinder hjernen med ryggmargen, og inkluderer en rekke spesialiserte strukturer og funksjoner. Mens hver del av hjernen er viktig på sin egen måte, kan ikke livet opprettholdes uten arbeidet med medulla oblongata.

Anatomi

Medulla oblongata er en av de tre delene av hjernestammen, sammen med mellomhjernen og ponsene. Disse tre samarbeidende strukturene er plassert foran lillehjernen ved hjernen og kobles til ryggmargen.

Den kjegleformede medulla oblongata består av både hvitt og grått materiale og dannes omtrent 20 uker i svangerskapet fra enden av nevralrøret i embryoer. I voksen alder er funksjonene delt inn i seksjoner, som hver utfører sin egen rolle.

Struktur

Den bakre - eller baksiden - av medulla er delt i to deler. Den overordnede seksjonen kobles til den fjerde ventrikkelen i hjernen, og den nedre delen kobles til ryggmargen gjennom median sprekk. Hjernestammen - inkludert mellomhjernen, pons og medulla - kommer sammen for å huse opprinnelsespunktene til 10 av de 12 kraniale nervene, som kontrollerer alle kroppens grunnleggende funksjoner.

Funksjon

Hjernestammen styrer det autonome nervesystemet, eller funksjonene som kroppen utfører uten å tenke som å puste, opprettholde blodtrykk og temperatur, sirkulere blod og fordøye. Det huser også det retikulære aktiveringssystemet, som regulerer søvnmønstre, og lar deg våkne og samhandle med verden rundt deg.

Arbeidet til hjernestammen har sin opprinnelse og bæres gjennom kroppen av hjernenervene. Ti av kroppens 12 kraniale nerver befinner seg i hjernestammen, med de to første kraniale nerver som kontrollerer lukt og syn som kommer høyere opp i hjernen. Kraniale nerver tre til åtte begynner i mellomhjernen og pons, og nervene ni til 12 begynner i medulla.

• Kranialnerv 9 er den glossopharyngeal nerve, og den styrer svelging, smak og spyttproduksjon.
• Kranial nerve 10 er vagus nerve, som spiller en rolle i pust, hjertefunksjon og fordøyelse. Denne nerven er også kilden for parasympatisk stimulering, som styrer hormonfrigivelse.
• Kranial nerve 11 er tilbehørsnerven, og styrer musklene i øvre rygg og nakke. Uten denne nervefunksjonen kunne du ikke vri hodet eller trekke på skuldrene.
• Kranial nerve 12 er hypoglossal nerve. Denne nerven styrer tungebevegelsen og er avgjørende for tale og svelging.

Sammen videresender alle disse seksjonene av hjernestammen og nervene den huser for de mest grunnleggende livsfunksjonene fra hjernen til ryggmargen og videre til resten av kroppen.

Tilknyttede forhold

Sjeldne misdannelser i medulla kan oppstå ved fødselen, men mange av problemene forbundet med dette området eller på grunn av fysisk skade, eller skader som kan påvirke denne delen av hjernen, for eksempel overdoser eller slag. I tilfeller der medulla er skadet, kan de kritiske funksjonene som kontrolleres der bli avbrutt, noe som resulterer i alvorlig funksjonshemning eller hjernedød. Uten funksjonen til medulla og de to andre områdene av hjernestammen er overlevelse ikke mulig.

Det er også en rekke spesifikke forhold som kan påvirke medulla:

• Lateral Medullary Syndrome (Wallenberg Syndrome): Dette er den vanlige formen for hjerneslag som påvirker medulla. Forårsaket av enten en blodpropp i ryggarterien eller disseksjon av den arterien, kan dette syndromet føre til hodepine, smerte, svimmelhet, problemer med å svelge eller snakke, og mangel på følelse i ansiktet.
• Medial Medullary Syndrome (Dejerine Syndrome): forårsaket av okklusjon, eller en blokkering, i vertebral- eller spinalarterien, denne tilstanden skyldes mangel på blodblåsing gjennom deler av medulla og forårsaker lammelse i områder som ben, arm, ansikt og muligens tunge.
• Bilateralt medialt medullært syndrom: Dette er en sjelden kombinasjon av de to syndromene det er referert til ovenfor, og resulterer i nesten fullstendig quadriplegia. Ansiktsnerver og luftveisfunksjon blir ofte spart for skader i dette syndromet.

Tester

Å oppdage skade på medulla og andre deler av hjernestammen kan være vanskelig, ettersom personer som har skader her kanskje ikke kan delta fullt ut i en undersøkelse. Følgende er noen få eksempler på tester som kan gjøres for å bestemme funksjonsnivået i hjernestammen.

• Vurdering av hjernenerven: En fysisk vurdering som gjør det mulig for en medisinsk leverandør å se hvilke funksjoner som kan bli svekket basert på hvilke oppgaver du er i stand til å utføre.
• Computer Tomography (CT) scan eller Magnetic Resonance Imaging (MRI): Disse vil hjelpe en leverandør å visualisere områder med skade.
• Brain Perfusion Scan: Disse testene lar leger se hvilke områder av hjernen som får blodstrøm, og er nyttige for å diagnostisere hjernedød.