Hornhinnens anatomi

Hornhinnen er den klare kuppelen av vev foran øyet. Den kobles jevnt til sclera (den hvite delen av øyet). Hornhinnen bryter lys gjennom linsen under den, som gjør at øyet kan behandle bilder. Skader på hornhinnen kan svekke en persons syn.

Anatomi

Hos de fleste er hornhinnen noe oval i form, og den er tykkere i kantene enn den er i sentrum. Hornhinnen sitter over iris og linsen.

Struktur

Selv om den er veldig tynn og gjennomsiktig, består hornhinnen av fem separate vevslag.

• Epitel: Disse cellene produserer et tynt, skinnende "hud" -lag på den ytre hornhinnen.
• Bowmans lag: Også kalt Bowmans membran, dette tynne vevslaget består av kollagenceller som gir struktur til hornhinnen.
• Stroma: Det tykkeste laget av hornhinnen, stroma er sammensatt av kollagenceller.
• Descemets membran: Dette veldig tynne laget av celler gir litt elastisitet i hornhinnens struktur.
• Endotel: Et enkelt lag av celler på den innerste delen av hornhinnen, endotel opprettholder hornhinnen sin krystallklare.

Anatomiske variasjoner

Medfødte (tilstede ved fødselen) abnormiteter i hornhinnen forekommer, og de får vanligvis hornhinnen til å være overskyet i stedet for klar. Når disse avvikene oppstår, vises de ofte sammen med andre medisinske tilstander, inkludert:

• Medfødte hjerneavvik
• Hjertefeil
• Unormaliteter i kraniofacial (hode og ansikt) utvikling
• Arvelige hornhinnedefekter

Funksjon

Hornhinnens konvekse (kuppelformede) tjener til å bryte (bøye) lyset før det passerer gjennom iris og linsen. Linsen bryter lyset videre for å avgrense bildet som projiseres på netthinnen (vevet som strekker bak på det indre øyeeplet).

Graden av hornhinnens krumning påvirker i stor grad dens evne til å bryte lys. Abnormaliteter i hornhinnekurvatur, som keratoconus (en kegleformet hornhinne), kan gjøre bildebehandlingen dårlig eller til og med umulig.

Tilknyttede forhold

På grunn av sin fremtredende front foran øyet er hornhinnen utsatt for risiko for slitasje (riper, skraping). Mindre skrubbsår som bare påvirker epitellaget, helbreder seg vanligvis innen 24 timer. Imidlertid produserer dypere riper som når Bowmans lag ofte hornhinnearr som kan svekke synet. Skader som strekker seg under Bowmans lag, for eksempel et gjennomtrengende øyesår, kan forårsake blindhet.

I tillegg til traumer kan hornhinnen påvirkes av et bredt utvalg av medfødte tilstander og andre sykdommer som utvikler seg over tid, hvorav noen inkluderer følgende.

• Medfødt arvelig endotel dystrofi: Dette er en arvelig tilstand der hornhinnenvevet blir hovent av væske.
• Peters anomali: Dette er en tilstand der hornhinnen som utvikler seg, fester seg til iris eller linsen og forårsaker uklarhet i hornhinnen.
• Sclerocornea: I denne tilstanden skiller hornhinnevævet seg ikke helt fra sklervevet (hvit del av øyet) under utvikling, noe som resulterer i en ugjennomsiktig hornhinne.
• Hornhinnetumorer: Disse kreftlesjonene er sjeldne i barndommen, men kan forekomme i voksen alder.
• Bakre polymorf dystrofi: Dette er en sykdom i hornhinnens endotel som vanligvis forekommer hos mennesker rundt 30 år.
• Keratoconus: Dette er utviklingen av en kegleformet hornhinne, vanligvis i ungdomsårene.
• Hornhinnesår: Dette er sår på hornhinnen som kan utvikle seg på grunn av infeksjon.
• Keratitt: Dette er en betennelse i hornhinnen, ofte på grunn av bruk av kontaktlinser.

Tester

De fleste hornhinneforhold kan oppdages av en øyelege gjennom en visuell undersøkelse. Legen kan skinne et sterkt lys inn i øyet for å kontrollere hornhinnen for abnormiteter. I en spaltelampeundersøkelse vil øyeleger ikke bare vurdere hornhinnen, men også underliggende strukturer. Noen ganger kan de også bruke spesielle øyedråper som flekker mikroskopiske skrubbsår for å gjøre dem synlige når et blått lys skinner på dem.