En av de tre hovedgrenene i den subklaviske arterien, den tyrokervikale stammen, oppstår på den fremre (forsiden) av underhalsen nær scalenus fremre muskel. Stigende oppover bryter den av i flere viktige grener som tilfører oksygenrikt blod til skjoldbruskkjertelen, så vel som andre regioner i hele nakken. I noen tilfeller kan vaskulære lidelser som perifer arteriesykdom påvirke denne regionen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatomi
Den tyrokervikale stammen dukker opp fra den første delen av den subklaviske arterien, er en tykk og tøff gren som går mellom vertebralarterien og den costocervikale stammen mot fronten og sidene av nakken. Det oppstår nær krysset mellom scalenus fremre muskel, som hjelper til med å løfte det øvre ribbeeparet under pusten og hjelper til sidebevegelse av hodet.
Når den stiger opp, bryter denne arterien inn i fire hovedgrener.
- Underlegen skjoldbruskkjertelarterie: Den største og mest betydningsfulle grenen, den underordnede skjoldbruskkjertelarterien beveger seg oppover foran vertebralarterien for å forsyne skjoldbruskkjertelen, så vel som strupehodet, luftrøret og spiserøret i halsen samt muskler rundt.
- Suprascapular arterie: Forgrening bak og til siden av den fremre scalene muskelen, en av de tre viktigste musklene på sidene av nakken, den suprascapular arterien krysser den tredje delen av den subklaviske arterien så vel som plexus brachial, et nettverk av nerver som forbinder ryggraden med områder i nakken og overarmen. Etter det beveger den seg bak kragebenet, der den kobles til den rike scapular arterial plexus, et bunt av nerver i skulderen.
- Stigende cervikal arterie: Denne korte arterien stiger medial (ved siden av men nærmere midten av kroppen) til phrenic nerve, en nerve som beveger seg ned mellom lungen og hjertet for å få tilgang til membranen. Denne arterien deler seg i mindre grener som forsyner halsens intervertebrale foramina, som er mellomrommene skapt av nakkens ryggvirvler som lar ryggmargen passere. I tillegg tilfører muskler i denne arterien sidemuskulaturen i øvre nakke.
- Den tverrgående cervikale arterien: En annen kort arterie, den tverrgående cervikale arterien deler seg raskt i overfladiske og dype grener som beveger seg mot siden av kroppen over phrenic nerve og fremre scalene muskel. Disse passerer deretter gjennom eller krysser plexus brachial, og forsyner vasa nervorum (en serie små arterier som forsyner perifere nerver). Denne arterien deler seg i to hovedgrener: den overfladiske cervikale arterien (som løper bak trapezius-muskelen, viktig for bevegelse i nakke og hode), og den dorsale scapular arterien forsyner levator scapulae og rhomboid muskler i øvre rygg.
Anatomiske variasjoner
Noen få variasjoner har blitt sett i anatomien til tyrokervikal koffert og omkringliggende områder. Primært er disse:
- Alternativ opprinnelse til den supraskapulære arterien: Selv om den suprascapular arterien ofte oppstår direkte fra thyrocervical stammen, har det i mange tilfeller blitt observert forgrenet seg direkte fra subclavia arterien.
- Alternativ opprinnelse til dorsal scapular arterie: Oftest sett på som en gren av den tverrgående cervikale arterien - i seg selv en gren av thyrocervical stammen - den dorsale scapular arterien dukker også noen ganger direkte opp fra den andre eller tredje delen av subclavia arterien.
- Dobbel opprinnelse av stigende cervikal arterie: En annen vanlig variasjon som er sett er at den stigende cervical arterien har en dobbel opprinnelse i både thyrocervical bagasjerommet og i tverrgående cervical arterie.
- Alternativ opprinnelse til den tverrgående cervikale arterien: Denne arterien vil noen ganger oppstå fra den supraskapulære arterien eller direkte fra den subklaviske arterien i stedet for direkte fra den tyrokervikale stammen.
- Størrelsesforskjeller: En annen ofte observert variasjon er tykkere grener på høyre side enn venstre.
Funksjon
Først og fremst er tyrokervikal koffert oppgitt med å tilføre oksygenert blod til innvollene i nakken, som inkluderer skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen, luftrøret og strupehodet, samt svelget og spiserøret i halsen. I tillegg forsyner denne arterien brachial plexus (nerveklynger som stråler fra ryggraden), flere viktige muskelgrupper i nakken, samt scapular anastomosis (arteries som forsyner scapula og skulderledd).
Klinisk signifikans
Gitt den viktige rollen denne arterien spiller i å levere blod til viktige regioner i nakke og hals, kan lidelser og andre problemer her føre til betydelige medisinske problemer.
Endemiske tilstander eller skader kan føre til aneurisme i denne arterien, som er en ballongflyging eller til og med brudd på arterien i en bestemt region. Videre er problemene som ses her, et resultat av perifer arteriesykdom der det er plakkoppbygging i arterier som hindrer riktig funksjon, en tilstand som kalles stenose.
Blant slike problemer er thoraxutløpssyndrom og Takayasu arteritt. Førstnevnte er preget av stenose som forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til visse nakkeområder. Som et resultat er det en svekket puls, og i mer avanserte tilfeller nevrologiske problemer, samt svakhet eller andre symptomer i øvre lemmer.
I sistnevnte tilfelle fører denne stenosen til betennelse i regionen, noe som kan forårsake subklavisk stjele syndrom. Dette er når herdingen av arterien får blod til å strømme bakover, og hindrer riktig oksygenstrøm til deler av hjernen.
.jpg)
